Choroby przełyku – Cytologiczne rozpoznanie chorób przewodu pokarmowego

Ścianie przełyku Składa się ona z trzech warstw: śluzowaty, muskularne i adventitia. Powierzchnia Błona śluzowa przełyku pokryte nabłonkiem wielowarstwowym płaskim, które osoby starsze mogą Warstwa. Niektóre z tych komórek są stale złuszczają, Zawierają one duże ilości keritogmalina ziarna, rozmieszczone wokół rdzenia. IN kiełkować warstwy podstawnej wiele figur mitotycznych komórek z. Nabłonkowy Znajduje się na błonie podstawnej.

Nabłonek jest pod blaszki właściwej, która jest luźna tkanka łączna, składający się z włókien kolagenu i elastyny ​​i grup limfocytów.

Podśluzówkowej górnych i dolnych trzecie przełyku raka, podobny do serca gruczołów żołądka, i rak, produkcji śluzu. Są to proste rozgałęzione gruczoły rurowe, pokryte pojedynczą warstwą prostopadłościennym lub nabłonka granulowanym cytoplazmie. W adenomere komórkach okładzinowych i znalazł cylindryczne. Lokalizacje serca gruczołów przełyku najczęściej powstają uchyłki, torbiel, wrzody i nowotwory.

Dla cytologicznej diagnozowania raka przełyku Badane drukuje z powierzchni śluzówki, popłuczyny przełyku, aspiraty, punkcikowe.

Popłuczyny przełyku pobrane poprzez podwójną sondą żołądka i dwunastnicy. Sondę balon wprowadza się nieco poniżej oczekiwanego pęcznienia i wypełniona powietrzem w celu zamknięcia światła przełyku, a przez drugie wejście ciepła rury izotoniczny roztwór chlorku sodu i natychmiast odsysany jego, gromadzenia się w misce. Osad odwirowuje się, a wodę z przemywania stosowano do wytwarzania próbek cytologicznych. Są one również przygotowywane z nadrukami lub sonda płuczącej, wymiotować i dowiedzieć się rodzimy i barwione. Czasami robią odbitki tamponów, zamocowany na sondzie. W preparatach cytologicznych może wykryć komórki nabłonkiem wielowarstwowym płaskim, zapalenie elementy, złośliwie zmienione komórki i.

Błony śluzowej przełyku w normalnym warstwowe komórki nabłonka płaskiego nabłonka znajdują się w preparatach cytologicznych w małych ilościach. Zazwyczaj są to komórki warstwy powierzchniowej o małej pyknotic jądra, rzadziej młodszy - pośrednia z większym rdzeniu i pęcherze wzór siatki chromatyny. Gdy zapalenie lub uszkodzenie może powstać wiele komórek łuskowatych, często w postaci warstw lub agregacji.

Zapalenie elementy znajdują się w przełyku i owrzodzenia przełyku. Zapalenie przełyku może wystąpić z powodu uszkodzenia błony śluzowej szorstkiej gorące jedzenie, ciała obce, itp. Owrzodzenia przełyku nonneoplastic pochodzenia są rzadkie. Najczęściej wykrywane wrzody trawienne, w dolnej części przełyku. Jednocześnie większość komórek w preparatach cytologicznych obejmują leukocytów, Istnieje również komórki plazmatyczne, wielopierścieniowe gigantyczne komórki przewlekłego zapalenia i histiocytów.

Duża liczba martwych komórek nabłonka płaskiego w postaci płatków, obserwowano leukoplakia. Zapalenie, wrzód, leukoplakia, dysplazja i innych uszkodzeń błony śluzowej przełyku może prowadzić do raka.

Zróżnicowanie przedrakowych zmian nabłonkowych (dysplazja) i komórki nowotworowe jest ważny w diagnostyce i leczeniu raka przełyku. W celu wykrycia dysplazji potrzebę rozważenia szeregu cech struktury w jądrze, i cytoplazmie, Stosunek cytoplazmie jądrowej, Położenie komórek nabłonkowych, Obecność i ilość komórkami tkanki łącznej.

Charakterystyka Cechą dysplazję nabłonkową przełyku oznaki keratynizacji w cytoplazmie w postaci małych i dużych kompleksach keratogialinovyh (keratyna cielę) różnej wielkości i intensywności zabarwienia, się głównie wokół jądra. Takie komórki nazywane keratynocyty. Gdy komórki leukoplakii mają zmiany zwyrodnieniowe znaki keratosic.

Gdy łagodna dysplazja (Klasa I, Opcja temnokletochny) Zmiany dotyczą warstwy podstawnej. Tak więc komórki z małych rozmiarów, okrągłe lub wrzecionowate. Rdzenie powiększony, hyperchromatic, chromatyny jądrowej skrapla się głównie w pobliżu karyotheca (otoczka jądrowa), kontury, które nie są całkowicie gładkie, Cytoplazma ma wąski brzeg, ujawnione procesy cytoplazmatyczne. Stosunek jądrowej w cytoplazmie jest przesunięty w stronę rdzenia. Komórki są rozmieszczone w grupach i formacji. Temnokletochnaya dysplazja często rozwija się wraz z leukoplakii.

W umiarkowaną dysplazją (Klasa II) mówi połączenie dysplazję komórek warstwy podstawnej i dojrzałych elementów z objawami dyskeratosis. Wraz z opisanych ciemnych komórkach, I większe światło, o dużych jądrach i wąskim blado cytoplazmie, zawierające zasadochłonne keratogielin.

Z jasnego-dysplazji (Klasa III) duże komórki. Ich cytoplazma ma gładkie kontury, polimorficzne jądra lub światła o dużej położony premarginalnym ziarnistej chromatyny. W cytoplazmie znajdują się ziarna keratohyalin, czasami wypełnia całą komórkę; Stosunek jądrowej w cytoplazmie jest zwiększone w kierunku rdzenia.

Dysplazja nabłonek wielowarstwowy płaski przełyku zazwyczaj rozwija się na tle stanu zapalnego lub rozrost. Oprócz, Dysplazja obserwowane w dziedzinie nowotworów, w obecności istniejącego raka.