Choroba wrzodowa – Choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy

Opis choroby wrzodowej

Язвенная болезнь – боль в слизистой оболочке желудка или начальной части тонкого кишечника, dwunastnica. Choroba wrzodowa charakteryzuje się umieszczeniem:

• Wrzód желудка – в желудке;
• Язва двенадцатиперстной кишки – в двенадцатиперстной кишке.

Przyczyny choroby wrzodowej

Zaburzenia równowagi soków trawiennych żołądka kwasu i może prowadzić do owrzodzenia. Może to spowodować:

• Бактерия Helicobacter pylori (H. pylori);
• Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) – блокируют способность организма защитить слизистую оболочку желудка;
• Choroba, które powodują wzrost ilości kwasu, takie jak zespół Zollingera-Ellisona.

Nie wszyscy, którzy biorą leki z grupy NLPZ lub zakażonych Helicobacter pylori ryzyko wystąpienia choroby wrzodowej.

Rzadkie przyczyny choroby wrzodowej to:

• Radioterapia;
• Infekcje bakteryjne lub wirusowe;
• Nadużywanie alkoholu;
• Uraz;
• Silnego stresu (np, operacja, uraz, Poważny uraz mózgu, szok, lub oparzenia).

Czynniki ryzyka choroby wrzodowej

Czynniki ryzyka choroby wrzodowej z zakażeniem H. pylori:

• Wiek: 60 i starszych;
• Paul: męski;
• Niższe grupy społeczno-ekonomiczne;
• Niehigieniczne warunki życia;
• Palenie papierosów;
• Rodzina historii choroby wrzodowej;
• Pierwsza krew.

Czynniki ryzyka choroby wrzodowej z biorąc leki przeciwzapalne:

• Wiek: 60 i starszych;
• Paul: męski;
• Historia chorób żołądka z NLPZ;
• Poprzedni wrzód trawienny;
• Palenie papierosów;
• Nadużywanie alkoholu.

Objawy choroby wrzodowej

Choroba wrzodowa nie zawsze powoduje objawów. Objawy pojawiają się i znikają. Po jedzeniu, ból brzucha, w wrzodu, może zwiększyć. Również żywność często łagodzi ból w dwunastnicy.

Objawy obejmują:

• Ból gryząc:
  • Czasami ból jest niemożliwe do snu;
  • Może ulec zmianie w trakcie posiłku;
  • To może trwać od kilku minut do kilku godzin;
  • Niezwykle silne uczucie głodu;
• Nudności;
• Wymioty;
• Brak apetytu;
• Obrzęk;
• Odbijanie.

Wrzody mogą powodować poważne problemy i silny ból w jamie brzusznej. Problemy m.in.:

• Кровотечение – симптомы могут включать:
  • Czarny, smoliste stolce;
  • Wymioty, który wygląda jak fusy;
  • Słabość;
  • Zawroty głowy;
  • Niedokrwistość;
• Перфорированные язвы – прорыв стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, a następnie może otrzymać:
  • Ból nagłych;
• Tkanka bliznowata, ograniczających i ostatecznie zamyka wyjście z żołądka do jelita i może powodować:
  • Wymioty;
  • Odchudzanie;
  • Silny ból.

Rozpoznanie choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy

Lekarz pyta o objawy i historii medycznej, i wykonać badanie fizykalne. Należy poinformować lekarza o wszystkich lekach, aby podjąć.

Badania mogą obejmować:

• Ректальный осмотр и тест для обнаружения скрытой крови;
• Анализ крови или дыхательный тест – для проверки на наличие инфекции Helicobacter Pylori;
  • Badanie krwi może również wykazują obecność zespołu Zollingera-Ellisona;
• Рентген верхней части желудочно-кишечного тракта – выполняется после употребления раствора сульфата бария;
• Эндоскопия– ​​в горло будет вставлена тонкая трубка, pozwalające na zbadanie przewodu pokarmowego. Procedura zastosowana dla następnego:
  • Przygotowanie próbek tkankowych, do badania zakażenia Helicobacter pylori lub raka;
  • Aby wykluczyć inne przyczyny objawów ze strony przewodu pokarmowego.

Leczenie wrzodów żołądka lub dwunastnicy

Celem jest, aby wyeliminować źródło problemu i leczyć wrzody. Gojenie wrzodów żołądka może zająć dużo czasu,.

Leczenie obejmuje:

Lek

Niektóre leki zablokować lub ograniczyć produkcję kwasu. Niektórzy tworzą owrzodzenia skóry na, aby go zamknąć. Gdy wrzód jest spowodowane H. pylori, trzeba wziąć kombinacji leków w celu zabicia bakterii. Zazwyczaj składa się ona z antybiotykami i inhibitorami pompy protonowej. Ważne jest, aby te leki na receptę. Lekarz może zlecić dodatkowe badania, poprzez 6-12 miesięcy po zakończeniu leczenia. Zrobione, Upewnić się, Bakterie, które zniknęły.

Leki mogą obejmować:

• Антациды – могут обеспечить некоторое облегчение от изжоги, Nie leczyć wrzody;
• Antybiotyki (np, amoksiцillin, tetracykliny i klarytromycyna);
• Leki zawierające bizmutu;
• Ингибиторы протонной помпы – уменьшают выработку желудочной кислоты (np, omeprazol, lanzoprazol);
• N₂-блокаторы – для уменьшения выработки желудочной кислоты (np, famotidin, ranitydyna, cymetydyna, nizatidin);
• Leki na pokrycie wrzód (np, sukralfat);
• Leki chronić żołądek przed uszkodzeniem NLPZ (np, Mizoprostol).

Zmiany w stylu życia

• Jeśli palisz, trzeba rzucić palenie. Palenie przeszkadza w gojeniu owrzodzeń;
• Nie należy pić napojów alkoholowych;
• Należy unikać NSAIDs, Taki jak aspiryna i ibuprofen;
• Pikantne lub tłustych może pogorszyć objawy wrzodów. Pamiętać, że produkty te nie powodują wrzody, i nie wpływają na jego uzdrowienie.
• Jeśli stres zwiększa ból wrzodów, uczyć się i ćwiczyć techniki zarządzania stresem.

Chirurgii i endoskopii

W przypadku krwawienia, perforacja lub neprohodimosty, być może, wymagają operacji. Opcje chirurgiczne obejmują:

• Selektivnaя (Wybór) ваготомия – это техника отсечения части блуждающего нерва. Operacja ta nie wymaga dodatkowego odwodnienia;
• Wagotomii połączeniu z antrumectomy (antrektomiey) – операция предполагает отсечение блуждающего нерва в сочетании с удалением нижней части желудка (odźwiernik). Gatekeeper generuje chemiczne, który sprzyja rozwojowi kwasu. Bez tego upadków poziom kwasu chemicznego.

Endoskopia

Może być stosowany, krovotechenie.Tonkuyu zatrzymać rurka jest wkładana przez gardło w żołądku lub jelitach. Następnie, wykorzystanie ciepła, elektryczność, adrenalina, lub substancja, которое называется “фибриновый клей” рана, powodując krwawienie zamyka.

Wagotomii i drenaż

Ваготомия – отсечение части блуждающего нерва. Procedura ta może znacznie zmniejszyć produkcję kwasu. Stripping cały nerw może prowadzić do problemów z żołądkiem. W tym przypadku powinna być utworzona odprowadzanie. Odwodnienia można przeprowadzić na dwa sposoby:

• Пилоропластика – увеличение зазора между желудком и двенадцатиперстной кишкой, pozwalające zawartość żołądka łatwo dostać się do jelita;
• Гастродуоденостомия – создание нового соединения (zespolenie) od żołądka i dwunastnicy;
• Гастроэнтероанастомоз – создание нового соединения между желудком и тощей кишкой (część jelita cienkiego).

Dwa inne formy wagotomii zawierać:

• Избирательная ваготомия – отсекается только часть блуждающего нерва; To nie wymaga dodatkowego drenażu;
• Ваготомия с антрэктомией – отсекается блуждающий нерв и удаляется нижняя часть желудка (privratnik). Gatekeeper generuje chemiczne, który stymuluje produkcję kwasu.

Profilaktyka owrzodzeń żołądka lub dwunastnicy

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia wrzodów z zakażeniem H. pylori:

• Umyj ręce po skorzystaniu z toalety, przed jedzeniem lub przygotowywania żywności;
• Pij czystą wodę;
• Nie palić. Palenie papierosów zwiększa prawdopodobieństwo choroby wrzodowej.

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia owrzodzeń z NLPZ:

• Użyj innych leków, tam gdzie to możliwe;
• Weź najniższą możliwą dawkę leku;
• Nie należy przyjmować leku dłużej, niż to konieczne;
• Nie należy pić alkoholu podczas przyjmowania leków;
• Zapytaj swojego lekarza o przejściu do nowego NLPZ. Zapytaj swojego lekarza o przyjmowaniu innych leków, w celu ochrony żołądka i jelit;
• Nie palić. Palenie zwiększa prawdopodobieństwo choroby wrzodowej.