Choroby zapalne jelita grubego

Nomenklatury chorób odbytnicy i okrężnicy obejmuje więcej 40 nazwy. Niektóre z tych chorób są zaangażowane w terapeutów, gastroenterologii, infectiologists, ale większość odnosi się do chorób Profil chirurgiczne, i pacjentów, cierpiących na określone choroby, powinny być traktowane przez proktologiczne.

W strukturze chorób jelita grubego jest zdominowany przez hemoroidy, który występuje w 60-70% pacjentów proktologicheskogo profil, zgłaszających się na leczenie. Druga najwyższa częstotliwość stoisko analnych pęknięcia (9%), następnie proktosigmoidity, paraproktitu.

Struktura proctologic pacjentów, w szpitalu, kilka innych. Duża część pacjentów z ostrym paroproktitom i przetoki odbytu (20 % od wszystkich pacjentów proktologicheskogo profil) i hemoroidy (19 %), rzadziej u pacjentów z nabłonka kopchikovymi uderzeń (14 %), z złośliwych nowotworów odbytnicy i okrężnicy (14 %), Przewlekłe zapalenie jelita grubego i proktokolitami (11 %), łagodne guzy (8-9%), z anal'nymi pęknięty (5 %) i inne choroby.

Choroby zapalne jelita grubego

Grupa ta obejmuje wiele chorób, Cechą wspólną jest obecność stanu zapalnego w ścianie jelita. Najbardziej rozpowszechnione wśród nich mają proctosigmoiditis, wrzodziejące zapalenie jelita grubego i ziarniniakowe zapalenie jelita grubego (Choroba Crohna).

Proctosigmoiditis jest to choroba, gdy proces zapalny infekuje błony śluzowej odbytnicy i esicy wnętrzności. Proctosigmoiditis najczęściej jest lokalne przejawy choroby zapalne całego jelita grubego (zapalenie jelita grubego). W rzadkich przypadkach Proces zapalny przechwytuje tylko odbytnicy (odbytnicy) a nawet bardziej rzadko jeden sigmovidnuju gut (sigmoidit).

Przyczyny proktosigmoidita może być: Mechaniczne podrażnienie błony śluzowej, uraz jej napięty kału, obecność pasożytów, itp. Jednak najczęściej proctosigmoiditis wywoływane po dużą liczbę ciężkich irytujące jedzeniem i alkoholem.

Tej choroby łatwiej wcześniej zagłuszany rozwija się w choroby układu pokarmowego, w szczególności, czerwonka. Czynników może być także dostępne inne choroby przewodu pokarmowego, zwłaszcza zapalenie błony śluzowej żołądka o niskiej kwasowości, choroby wątroby, i nerki.

Proctosigmoiditis odnosi się do najbardziej popularnych typów zapalenia jelita grubego i płynie w postaci ostrej lub przewlekłej.

Przewlekłe proctosigmoiditis nie ciężki, ale bolesne choroby. Objawia się przez ból brzucha, bardziej po lewej stronie. Te bóle ból, ciągnięcie, wzmacniany czasami po defekacji, dać w odbyt. Występowania zapalenia odbytu ból zlokalizowany w okolicach krzyza, Kopčík.

Objawy Proktosigmoidita są częste parcie na stołek, parcie, pozostałych po defekacji niezadowolenie, niedokończona opróżniania odbytnicy, uczucie ciała obcego w odbyt. W Calais dość często zauważyć domieszką śluzu, krew jest rzadka.

Badanie odbytnicy pacjenta, nawet cyfrowy, ostro bolesne, W związku z tym w dobie rosnących lekarze produkować to niezwykle rzadkie. Postaci przewlekłej charakteryzuje się proktosigmoidita małych przejawem objawy, a czasami chodzi i mniej lub bardziej długi okres remisji. Jednakże jeśli jest naruszeniem zasad diety, Wstęp do alkoholu, szczególnie szybko nasilenie procesu zapalnego i pikantne żywności.

Ostra proctosigmoiditis przepływy znacznie cięższe. Objawia się jakie wspólne cechy, względu na wzrost temperatury, dreszcze. Pojawiają się poważne cięcia bóle w jamie brzusznej, Więcej na dole po lewej, częste false pragnienie na krześle. To może być alokowana niewielką ilość śluzu, czasami zmieszane z krwią. Wyraźny stan zapalny odbytu powoduje skurcze zwieraczy ostry ból odbytu.

Leczenie Proktosigmoidita jest przede wszystkim wykluczyć ostrej irytujące żywności i napojów alkoholowych. W dobie rosnących żywności powinny być łagodne, łatwo przyswajalne. Dieta lekarze mogą obejmować niskiej zawartości tłuszczu mięsa lub bulion z kurczaka, puree Zupa jarzynowa, omlet białka, Słup cieczy framework lub ryż owsianka na wodzie, Mięso gotowane na parze lub kotlety z kurczaka, twarożek, Pieczone jabłka.

Leczenie miejscowe za pomocą terapeutyczną lewatywy z oleju z ryb, shipovnikovym lub olej z rokitnika. Leki te są na przemian z takich środków antyseptycznych, jako napar z rumianku, Rozwiązanie kollargola. Lekarze przepisują do pacjentów jenteroseptol, metronidazol.

Jest szczególną formą zapalenia jelita grubego nespetsificheskiy yazvennыy zapalenie jelita grubego (Nyak), to się odnosi do ciężkich chorób. Jego Etiologia i małp.. Ponekotorym danych 10 000 dorosłej populacji 7 cierpią z powodu tej choroby, i wśród pacjentów hospitalizowanych w 7 z 1000.

Nespecifichjoskij wrzodziejące zapalenie jelita grubego są równie częste wśród mężczyzn i kobiet, uderzanie głównie młodych ludzi. W większości przypadków wystąpienia jest obchodzony w wieku 10-30 lat, ale jako powtarzające się, kolejnych zaostrzeń może być i w starszym wieku.

Esencja niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest rozwój procesu zapalnego w błonie śluzowej jelita grubego, Edukacja na jej rany, Czasami duże całkowitą wrzodowej pola. Choroba rozpoczyna się od odbytnicy i rozprzestrzenia się w górę, stopniowo przechwytywanie sigmovidnuju gut, i następnie lewej połowy okrężnicy/w rzadkich przypadkach może być pod wrażeniem całego jelita grubego.

Główne objawy niespecyficzne, wrzodziejące zapalenie jelita grubego są bóle brzucha, Czasami napadowe, częste, do 20 - 30 razy dziennie krzesło, krew i śluz z odbytu. W okresach wymawiane ostrej choroby pojawiają się wysoka temperatura, zmiany we krwi, rozwoju powikłań.

Powikłania zapalenia niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego występuje u 60-75% pacjentów. Trzeba wiedzieć, nie po to, aby rozpocząć to choroba, nie po to, aby wywołać powikłania, w czasie, aby udać się do lekarza.

Podzielone są na rozwoju powikłań choroby: lokalne i ogólne. Była to CPMSR ściany jelita grubego, ostre rozszerzenie (dylatacji) którego dotyczy segmentu, masywne krwawienie z jelit i rozwój nowotworu złośliwego.

Wśród powikłań należy zauważyć różnych patologicznych zmian skóry, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej (zapalenie jamy ustnej), porażka błony śluzowej oczu (konъyunktyvytы), zapalenie stawów (artretyzm), choroba wątroby. Powikłania te nasilają się w okresie pogorszenia choroby podstawowej i w związku z tym możesz również otrzymywać.

Ziarniniakowe zapalenie jelita grubego, lub choroba Crohna, odnosi się do chorób zapalnych, Ale w przeciwieństwie do niespecyficznych wrzodziejące zapalenie jelita grubego rozwija się w warstwie slizistom zapalenie w chorobie Crohna i później rozszerzyć na wszystkie warstwy ściany jelita. Porażka, zwykle, rozpoczyna się z jelita krętego, rosnące podział okrężnicy lub odbytnicy z.

Klinicznie w chorobie Crohna istnieje ból w jamie brzusznej, coraz częściej w prawej połowie, ponosy, i jeśli odbytnicy jest parcie. Te podstawowe objawy (ból i biegunka) najbardziej wyrażone nasilenie objawów choroby, ale nadal się niepokoić, pacjent, a kiedy opadła procesu zapalnego. Rozwiniętych powikłania są charakteryzowane przez zwiększenie temperatury, toshnotoy, wymioty, pohudaniem i inne objawy zatrucia.

Leczeniu niepowikłanej niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego i ziarniniakowe zapalenie jelita grubego powinno być konserwatywne. Podstawowa różnica w leczeniu tych chorób nie jest. Od samego początku panelu stosuje się leki, podstawowym skutkiem jest skierowane, przed zapaleniem. Są to hormony prednizonem, gidrokortizon, ACTH itd.. Weszli w ciele pacjenta przez usta, domięśniowo, jak również bezpośrednio do jelita przez leczniczych lewatywa.

Kiedy stosuje się przeciw rozwolnieniem wyrażona biegunka. W odniesieniu do stosowania antybiotyków, należy być bardzo ostrożnym, ponieważ mogą się one tylko w przypadku powikłań. W normalnej formy niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego i antybiotyków choroba Leśniowskiego-Crohna nie potrzebne.

Kiedy te choroby jest ważne, aby utrzymać odpowiednią dietą. Przede wszystkim jest konieczne wykluczyć ostrej żywności brutto, zwłaszcza w okresie zaostrzenia. Posiłek powinien być częste, 7-8 razy dziennie, i małe porcje. Mleko i produkty mleczne, wielu pacjentów nie są migrowane i należy zatem wykluczyć z diety.

Należy przypomnieć raz jeszcze, że mianowania leków, dobór dawki, Trasa sprawia, że lekarz. Samoleczenie poważne choroby, takie nie powinny być wykonywane.

Niepowodzenia leczenia zachowawczego i rozwoju niektórych powikłań, taki, jak owrzodzenia jelita CPMSR, Tak więc rozciągania (dylatacji) dwukropek, neostanavlivaemoe masywne krwawienia, są wskazania do leczenia chirurgicznego. Wybór metody pracy zależy od wielu czynników i jest lekarz chirurg.

Tutaj chcę jeszcze podkreślić, to wczesne rozpoczęcie leczenia farmakologicznego, i zalezy mi na czasie leczenia pacjenta do lekarza, jest bardziej efektywne, To zapobiega powstawaniu powikłań i łagodzi pacjentów chirurgicznych.