Rodzaje płynów surowiczych jam

Surowiczy wysięk

Płyn surowiczy można zaobserwować na paciorkowce, zakażeń gronkowcowych, gruźlica, kiła i reumatyzm. Surowiczy płyn jasnożółty, jasny, Zawiera informacje 3 % wiewiórka. Seroplastic wysięk surowiczy różni się od obecności skrzepów fibrynowych.

Do surowiczy płyn pochodzenia paciorkowcowe i gronkowcowe charakteryzuje obecności neutrofili w całkowitej nieobecności lub w obecności pojedynczych komórek i mezoteliotsitov.

Prix ​​syeroznom tubyerkulyeznom plyevritye Mycobacterium tuberculosis w jamie opłucnej nie przenikają, tuberculoma w opłucnej brakuje. To wtrącenie zawiera inną liczbę limfocytów, mezoteliotsitov, fibryna; Mycobacterium tuberculosis nie wykryto.

Gruźliczego zapalenia opłucnej z w Tuberculomas w opłucnej w wysięku ujawnił ich elementów (nabłonkowatokomórkowy i komórki olbrzymie Pirogov-Langhans na tle elementów limfatycznych) lub elementy tandetna rozpadu, granulocytów obojętnochłonnych i Mycobacterium tuberculosis.

W gruźliczego wysięku w opłucnej lub syfilityczne limfocyty przeważają w wysięku nie jest w każdym okresie choroby. Więc, gruźlicze zapalenie opłucnej się w ciągu pierwszych dziesięciu dni choroby w wysięku zawiera 50-60 % granulocytów, 10-20 % limfocyty oraz wiele mezoteliotsitov.

Wraz z postępem choroby liczbę limfocytów wzrasta, i granulocytów obojętnochłonnych i mezoteliotsitov - Zmniejszenia. Długi przewaga neutrofili jest złym znakiem prognostycznym, może to oznaczać przejścia surowiczy gruźlicze zapalenie opłucnej w TB ropniak. Gruźliczego zapalenia opłucnej wysięku w nie granulocytów obojętnochłonnych fagocytują guzków laseczki, natomiast zapalenie opłucnej, spowodowane ropotwórczymi flory, fagocytozę granulocytów obojętnochłonnych często obserwuje.

W gruźlicy wysięki pojawiają się zwyrodnieniowe zmieniły granulocytów obojętnochłonnych z pomarszczona, fragmentaryczne i zaokrąglone jądra. Takie komórki są trudne do odróżnienia od prawdziwych limfocytów. Oprócz, gruźlicze wysięk w przyrodzie zawsze zawierają krwinki czerwone, Czasami jest tak wiele, że wysięk jest krwawy charakter.

Gruźlica charakterystyczne wyraźne leykoliz, głównie granulocytów obojętnochłonnych. Przewaga limfocytów w wysięku, być może, ze względu na ich większą odporność. Nie zawsze jest duża liczba limfocytów w wysięku pokrywa się z limfocytów. W niektórych przypadkach, gruźlicy wyraźny wzrost ilości granulocytów kwasochłonnych we krwi i wydzielin. Być może ich brak i opłucnej, i krew.

Podczas przewlekłej postaci gruźliczego zapalenia opłucnej wysięku są w komórkach osocza. Różnorodny skład komórkowy płynu surowiczego we gruźlica można zaobserwować tylko na początku choroby, oraz w wysokości chorób, zwykle, zdominowany przez limfocyty.

Eozinofilinyi wysiękowym

Jeśli wysięk liczba granulocytów eozynofili opłucnej w surowiczego płynu czasem biegu 97 % Skład komórkowy. Eozynofilowe wysięku można zaobserwować w gruźlicy i innych infekcji, ropień, urazy, liczne przerzuty do płuc, Glist migracji larwy płuc itp.

Przez naturę eozynofilowe wysięku jest:

• surowiczy;
• krwotoczny;
• ropny.

Zwiększenie liczby granulocytów kwasochłonnych w wysięku można połączyć ze zwiększeniem zawartości nich we krwi i szpiku kostnym, albo gdy nie jest normalną ilość granulocytów kwasochłonnych we krwi.

Ropna wydzielina

Ropna wydzielina z pochodzenia i klinicznych objawów może być różne. Najczęściej rozwija wtórnego wysięku ropnego (przede wszystkim wpływa na płuca i inne narządy), ale może być pierwszo- procesów zapalnych w surowiczych jam, spowodowana różnymi ropotwórczymi mikroorganizmów.

Wysięk może być przejście z surowiczy do ropne. Powtarzane nakłucia mogą oglądać etapy procesu: Pierwszy wysięk staje seroplastic lub seropurulent, a następnie ropne. On pochmurno, gęstnieje, staje się zielonkawo-żółte, czasem brązowawe lub czekoladowy kolor (zanieczyszczeń z krwi).

Oświecenie wysięk wielokrotnych przebić i zmniejszenie liczby komórek wskazuje na korzystny przebieg.

Jeśli surowiczy wysięk z coraz przejrzyste ropne, mętny, a liczba neutrofili zwiększa, oznacza to przebieg procesu. Upadek neutrofilów na początku procesu zapalnego nie jest, są pełnoprawnym funkcjonalne, aktywnie fagocytują: Można je zobaczyć w cytoplazmie bakterii.

Wraz z powstaniem zmian zwyrodnieniowych pojawiają się w postaci granulocytów obojętnochłonnych toksogennoy ziarna, Rdzenie hypersegmentation; liczba pas- lochkoyadernyh neutrofile wzrosty. Typowo, dla uzyskania dużej liczby neutrofili w wysięku towarzyszy leukocytoza z powstawaniem innych postaciach we krwi obwodowej.

Później granulocytów obojętnochłonnych rozpaść, podczas gdy bakterie są identyfikowane- i zewnątrzkomórkowo. Z korzystnego przebiegu choroby, a zmiany zwyrodnieniowe w odzyskiwaniu granulocytów obojętnochłonnych łagodne, ich liczba maleje, Nie rozpadu, znaleziono dużą liczbę histiocytów, mezoteliotsitov, monotsitov, makrofagi.

Zgniły wysięk

Zgniły brązowy wysięk lub zielonkawy kolor, z ostrym zgniły zapach. Badanie mikroskopowe ujawnia detrytusu wynikające z rozpadu leukocytów, Igła kwasy tłuszczowe, Czasami kryształy n- matoidina i cholesterolu. W wielu mikroorganizmów wysięku, szczególnie beztlenowce, tworząc gazy.

Krwotoczna wysięk

Gdy pojawia się wysięk krwotoczna Mesothelioma, przerzuty nowotworowe, skaza krwotoczna połączone z infekcją, rany klatki piersiowej. Izlivshayasya krew rozcieńczona płynem surowiczym i pozostaje płynny.

Dlya styerilinogo gyemotoraksa charakteryzuje przejrzysty czerwonawym wysiękiem. Część białka skrzepu osocza, i fibryny otkladыvaetsya opłucnej. W przyszłości, organizacja fibryny prowadzi do powstawania zrostów. W przypadku braku powikłań zapalenia opłucnej odwrócić rozwój odbywa się szybko.

Gdy zakażenie slabovirulentnoy płyn z opłucnej krwotocznych może przejść do serosanguineous lub surowiczy.

Powikłaniem ropotwórczy zakażenia serosanguineous wydzielina staje się ropne i krwotoczny. Domieszka ropy w wysięku wykrywane Przykładowe Petrova, następująco. Krwotoczna wysięk (1 ml) in vitro rozcieńczony pięć lub sześć razy wodą destylowaną. Jeśli wysięk ma tylko domieszkę krwi, powodowania hemolizy erytrocytów z wody i staje się przezroczysta; w obecności wysięku ropy pozostaje mętny.

Badanie mikroskopowe wysięku zwrócić uwagę na czerwonych krwinek. Jeżeli krwawienie został zatrzymany, możliwe jest określenie tylko starych form czerwonych krwinek w różnych cech śmierci (mikroformy, "Morwy", duchy erytrocytów, poikilocytes, shizocitы, vacuolated i inni.). Pojawienie się świeże, bez zmian na tle starych czerwonych krwinek postaci sugeruje ponownego krwawienia. Przedłużone krwawienie do jamy opłucnej wysięku obserwowane zmiany i niemodyfikowanych erytrocytów. Tak więc, eritrotsitogramma celu określenia charakteru krwawienia (świeże lub stare, powtarzającym się lub nadal).

Gdy niezakaźnych krwiak opłucnej w wysięku można wykryć bez zmian segmentacji neutrofilów i eozynofilów granulocyty. Charakterystyczne cechy w okresie ropienie są wyraźne oznaki degeneracji i upadku. Intensywność tych zmian zależy od czasu i nasilenia krwawienia ropienie.

W pierwszych dniach po krwawienia i oznaczony karyorrhexis karyolysis, przy czym granulocytów obojętnochłonnych stać limfotsitopodobnymi i może być stosowany dla nich.

Limfocyty i monocyty bardziej odporne i prawie bez zmian w wysięku. W resorpcji okres w plevralynoy zhidkosti obnaruzhivayutsya makrofagi, Komórki mezoteliotsitы i plazmaticheskie. W okresie wchłaniania płynu w nim pojawiają eozynofilowe granulocyty (z 20 do 80 %). To reakcja alergiczna jest znakiem korzystnego wyniku choroby.

Po infekcji ropotwórczymi Przystąpienie cytogram wysięku charakteryzuje się wzrostem liczby neutrofili ze wzrostem w nich oznak degeneracji i rozkładu.

Holesterinovыy эkssudat

Cholesterol wysięk jest długo istniejących (czasami kilka lat) wysięk w surowiczych otorbione ubytków. W określonych warunkach (resorpcję surowiczych jam wody i niektórych składników mineralnych wysięku, oraz przy braku dopływu płynu w zamkniętej formie) wysięk jakiejkolwiek etiologii może nabyć charakter cholesterolu. Ten wysięk enzymy, niszcząc cholesterolu, nie występuje lub jest zawarty w małej ilości.

Cholesterol wysięk - gęsty płyn żółtawy lub brązowawy kolor z odrobiną perły. Domieszka rozbitych czerwonych krwinek może dać wysięk czekoladowy odcień. Na ścianach rur, zwilżoną wysięku, makroskopowo widocznych wrażenia z kryształów cholesterolu w postaci maleńkich błyszczy. Oprócz kryształów cholesterolu ujawnić wysięk cholesterolu tłuszczowych zdegenerowane komórki, produkty rozpadu komórek i tłuszczu kapiącego.

Chylous, hilusopodobny i psevdohilezny (mleczny) wysięk

Wspólną cechą tych rodzajów płynu jest podobny w wyglądzie do rozcieńczonego mleka.

Chylous wysięk To dzięki uderzył w surowiczych jam uszkodzonych naczyń chłonnych lub limfy dużej przewód piersiowy. Naczyń limfatycznych mogą zostać uszkodzone przez uraz, Inwazja nowotworu, ropień lub z innych powodów.

Mleczna rodzaj cieczy spowodowane obecnością w nim kropelek tłuszczu, Sudan III, który jest pomalowany w kolorze czerwonym i osmowy kwasu - czarny. Stojąc w wysięku tworzą kremową warstwę, pop-up, i osadza się na dnie elementów komórkowych rura (erytrocyty, leukocyty, w tym wielu limfocytów, mezoteliotsity, w obecności guzów - komórki nowotworowe). Jeśli dodamy do wyciekać jedną lub dwie krople żrący eterem i wstrząsnąć rury, płyn jest wyjaśnione.

Hilusopodobny wysięk Jest to wynikiem rozpadu komórek tłuszczowych z obfitym degeneracji. W tych przypadkach, historia ropnej informacji zapalenia opłucnej, i przebicie wykazała znacznym pogrubieniem ścian jamy opłucnej. Hilusopodobny wysięk znaleźć w zanikowego marskości, nowotwory, itp. Badanie mikroskopowe wykazało, mnóstwo tłuszczowych zdegenerowane komórki, tłuszczu gruzu i kropelki tłuszczu w różnych rozmiarach. Mikroflora otsutstvuet.

Psevdohilezny wysięk makroskopowo przypomina również mleko, ale zawieszone cząstki, prawdopodobnie, Nie są one tłuszczu, ponieważ nie plami Sudan III i kwasu osmowy i nie rozpuszczają się podczas ogrzewania. Badanie mikroskopowe wykazały mezoteliotsitov od czasu do czasu i upuść tłuszczu. Psevdohilezny wysięk obserwowano Lipoid i Lipoid-amyloid zwyrodnieniem nerek.

Torbiele treści

Torbieli mogą występować w różnych narządach i tkankach (jajnik, nerka, mózgu i innych.). Charakter zawartości torbieli nawet jeden organ, takie jak jajnika, Może to być inna (surowiczy, ropny, krwotoczna itd.. d.) i, z kolei, określa jej przejrzystość i kolor (Bezbarwny, zheltovataya, krwawa, itp. d.).

Badanie mikroskopowe komórek krwi są zwykle (erytrocyty, leukocyty), nabłonkowy, vыstilajuщego Zaprawdę (Często w stanie otłuszczeniem). Może pojawić się kryształy cholesterolu, hematoydyna, Kwasy tłuszczowe. Koloid torbiel znaleźć koloidu, w Dermoid - płaskich komórek nabłonkowych, włosy, Kryształy kwasu tłuszczowego, cholesterol, hematoydyna.

Hydatid torbiel (bańka) Że zawiera przezroczystą ciecz o małej gęstości względnej (1,006- 1,015), w którym nie glukozy, chlorku sodu, kwas bursztynowy oraz ich sole. Białko wykryto tylko w rozwoju procesu zapalnego torbieli. Do wykrywania kwasu bursztynowego Echinococcus bańki odparowanego płynu w naczyniu porcelanowym do konsystencji syropu, zakwasza się kwasem solnym i ekstrahuje eterem, równomiernie mieszać z alkoholem. Ekstrakt eterowy wlewa się do innego kubka. Eter usunięto przez ogrzewanie w łaźni wodnej,. Jednocześnie kwas bursztynowy krystalizuje w formie heksagonalnych pryzmatów lub tabel. Powstałe kryształy badano pod mikroskopem. Jeśli płyn zawiera białka, następnie jest on usuwany poprzez gotowanie, dodanie 1-2 kropli kwasu solnego. Reakcja kwasu bursztynowego prowadzi się z klarownego przesączu.

Diagnostyka Tsitologicheskaya эhinokokkoza Jest to możliwe tylko w fazie otwartej torbieli podczas spontanicznej wylanie jego zawartość do władz, komunikowania się z otoczeniem zewnętrznym (często Breakout Echinococcus bańka oskrzeli). W tym przypadku, badanie mikroskopowe plwociny z oskrzeli wykazały typowe haki tasiemca i plasterki równoległe prążkowanych chityny powłoki bańki. Możesz odkryć i scolex - głowę z dwóch naganiaczy haki i czterech frajerów. Oprócz, w materiale mogą być identyfikowane tłuszczowych zdegenerowanych komórek i kryształy cholesterolu.