Ventolin Nebula

Materiał aktywny: Salbutamol
Gdy ATH: R03AC02
CCF: Leki rozszerzające oskrzela – beta₂-adrenomimetik
Kody ICD-10 (świadectwo): J44, J45, J46
Gdy CSF: 12.01.01.02.01
Producent: Glaxo Wellcome GmbH & Współ (Niemcy)

Dawkowanie Formularz, skład i opakowania

Rozwiązanie do inhalacji w Mgławicy jako klarowny płyn z bezbarwny do jasnożółtego.

Substancje pomocnicze: chlorek sodu, kwas siarkowy rozwiedziony, Woda oczyszczona.

2.5 ml – Butelki z tworzyw sztucznych, spawane razem w postaci taśmy (10) – Opakowania z folii aluminiowej laminowanej (2) – Pakuje tektury.

Farmakologiczne działanie

Selektywnych beta₂-adrenomimetik. W dawkach terapeutycznych działa na β₂-adrenergicznych mięśni gładkich oskrzeli, wywierając niewielki wpływ na β₁-adrenergicznych w mięśniu sercowym.

Salbutamol hamuje uwalnianie histaminy z komórek tucznych, leukotrienów, prostaglandyna D₂ i inne substancje biologicznie czynne na długo. Hamuje wczesną i późną reaktywność oskrzeli. Ma wyraźne działanie rozszerzające oskrzela, zatrzymanie lub zapobieganie skurcz oskrzeli, zmniejszyć opór w drogach oddechowych. To zwiększa pojemność płuc. Zwiększa prześwit migawkowy (przewlekłe zapalenie oskrzeli się 36%), Pobudza wydzielanie śluzu, aktywuje funkcję nabłonka rzęskowego.

Hamuje on uwalnianie mediatorów zapalnych z komórek tucznych i zasadochłonnych, w szczególności uwalniania histaminy, indukowanych przeciwciał IgE, Usuwa tłumienie antygenu migawkowy transportu i uwalniania czynnika chemotaktyczny neutrofilów. Zapobiega to rozwojowi oskrzeli wywołane alergenem. Może to doprowadzić do zmniejszenia liczby β₁-adrenoreceptorov, Włącznie. limfocytów. Posiada liczbę metaboliczną: Zmniejsza to stężenie potasu w osoczu, To wpływa na uwalnianie insuliny i glikogenolizy, Ma hiperglikemii (w szczególności u pacjentów z astmą oskrzelową) i skutek lipolityczne, Zwiększa to ryzyko kwasicy.

Zalecana dawka terapeutyczna nie ma negatywnego wpływu na układ sercowo-naczyniowy, Nie powoduje wzrost ciśnienia krwi. W mniejszym stopniu, w stosunku do tej grupy leków, Ma pozytywny chronograf- i efekt inotropowo. To było rozszerzenie tętnic wieńcowych.

Po wdychania form działania rozwija się szybko, Efekt początku – przez 5 m, max. – przez 30-90 m (75% maksymalny efekt osiągany jest w ciągu 5 m), czas trwania – 4-6 nie.

Farmakokinetyka

Absorpcja

Po inhalacji używać wchłanianie ogólnoustrojowe szybki, ale niskie. Jeśli spożycie (Włącznie. z częściowym spożyciu przez drogi oddechowe) vыsokaya absorpcji. Z 10% do 20% Dawka wchodzi do dolnych dróg oddechowych. Pozostała część opóźnienia w inhalatorze lub osadza się w jamie ustnej i gardle, a następnie połykany. Część dawki, która pozostaje w drogach oddechowych, wchłaniany przez tkanki płuc, nie będąc w nich metabolizowania, i przechodzi do krwioobiegu.

Dystrybucja i metabolizm

Wiązanie z białkami osocza salbutamolu jest 10%.

Część dawki wziewnych przełknął szybko wchłania się z przewodu pokarmowego i podlega intensywnemu metabolizmowi w “Pierwszy przebieg” przez wątrobę, zamienia się w siarczan fenolowych.

Przenika przez barierę łożyskową.

Odliczenie

Niezmienionej i sprzężoną pochodzą głównie z moczem (69-90%). Trochę (4%) – żółci. Większość dawki jest wydalane w ciągu salbutamolu 72 godzin.

Świadectwo

- Ulgi i zapobieganie atakom astmy (Włącznie. w kompleksowym leczeniu stanu astmatycznego);

- Leczenie obturacji oskrzeli, opornych na konwencjonalną terapię lekami rozszerzającymi oskrzela (Włącznie. przewlekłej obturacyjnej choroby płuc).

Schemat dawkowania

Zastosuj wdychania. Lek Ventolin Nebula nie jest przeznaczony do iniekcji.

Lek Ventolin Nebula powinien być stosowany pod nadzorem specjalistów ze szczególnym inhalatora (atomizator) maska, T-rurki lub rurki intubacyjnej. W przypadku narażenia na skutek niedotlenienia hipowentylacji, wdychane powietrze wzbogacone w tlen może być.

Ventolin Nebula jest przeznaczony do stosowania w postaci nierozcieńczonej, Jednakże, jeśli jest to konieczne, przedłużone podawanie roztworu salbutamolu (więcej 10 m) Lek może być rozcieńczone sterylnym 0.9% roztwór chlorku sodu. Rozwiązanie, Pozostała niewykorzystana w komorze po inhalacji, rozpylacza, muszą być odrzucone.

Niepotrzebnie. Wiele rozpylacze są dostępne, gdy stały strumień powietrza, nie jest wykluczone, że lek będzie rozpylana w środowisku. Biorąc to pod uwagę, Ventolin Nebula należy stosować w dobrze wentylowanych pomieszczeniach; zalecenie to szczególnie ściśle obserwować w szpitalach, rozpylacze, które mogą być używane równocześnie przez kilku pacjentów.

Dorośli i dzieci powyżej 1.5 lat

Średnia dawka początkowa salbutamolu, podawany przez inhalację nebulizatora, jest 2.5 mg, ale to może być zwiększona do 5 mg. Inhalacji może być powtarzany 4 raz dziennie. Do leczenia Niedrożność dróg oddechowych ciężka dorosłych pacjentów mogą stosować leku w większych dawkach – do 40 mg / dobę – pod ścisłym nadzorem lekarza w szpitalu.

Efekt uboczny

Reakcje alergiczne: rzadko – obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, kaliopenia.

CNS: często – drżenie, ból głowy; rzadko – nadpobudliwość.

Układu sercowo-naczyniowego: często – tachykardia; rzadko – niemiarowość, częstoskurcz nadkomorowy, arytmia, migotanie przedsionków, rozszerzenie naczyń obwodowych.

Układ oddechowy: rzadko – paradoksalny skurcz oskrzeli.

Z układu pokarmowego: rzadko – podrażnienie błony śluzowej jamy ustnej i gardła.

Na części układu mięśniowo: rzadko – skurcze mięśni.

Przeciwwskazania

- Dzieci do wieku 1.5 lat;

- Nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku.

Ostrożnie Stosowanie u pacjentów z wywiadem tachyarytmii, ciężka przewlekła niewydolność serca, nadciśnienie, nadczynność tarczycy, pheochromocytoma, jak również w czasie ciąży i laktacji.

Ciąża i laktacja

W ciąży, lek jest przepisywany tylko w przypadkach,, gdy spodziewane korzyści z leczenia dla matki przeważa nad potencjalnym zagrożeniem dla płodu.

Ściśle kontrolowanych badań klinicznych dotyczących teratogennego salbutamolu przeprowadzono. W innych badaniach u dzieci wykazały polidaktylia, których matki przyjmowały w okresie ciąży, salbutamol (jednoznaczne wystąpienie związku przyczynowego tej choroby z przyjmowania leku nie jest zainstalowany).

Leki rozszerzające oskrzela adrenergiczne może być stosowany w okresie ciąży, od potencjalne ryzyko dla płodu łożyska niedotlenienia na tle niekontrolowaną astmą jest znacznie większe niż ryzyko, związane z ich stosowaniem. Jednakże, należy stosować ostrożnie, ponieważ lek może powodować częstoskurcz i hiperglikemii u matki (zwłaszcza w obecności cukrzycy) i płód, ale również powodować opóźnienia w matka w pracy, spadek ciśnienia krwi i obrzęk płuc.

Salbutamol, prawdopodobnie, Przechodzi do mleka, Dlatego kobiety karmiące piersią nie zaleca się stosować leku, z wyjątkiem, gdy spodziewane korzyści z leczenia dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla dziecka. Nieznany, nastąpiło jakieś negatywny wpływ na noworodka salbutamolu, obecne w mleku matki.

Ostrzeżenia

Leki rozszerzające oskrzela nie powinny być jedynym lub głównym składnikiem leczeniu astmy oskrzelowej.

Rosnący popyt na wykorzystanie wziewnych β-agonistów₂-adrenergicznych krótki czas działania dla kontroli objawów zaostrzenia astmy wskazujący. W takich przypadkach zaleca się przeglądu planu leczenia pacjenta. Nagłe i postępujące pogorszenie astmy oskrzelowej może być zagrożeniem dla życia pacjenta, Dlatego w takich sytuacjach, pilna potrzeba zajęcia się kwestią powołania lub zwiększenie dawki GKS. U tych pacjentów, to zaleca się przeprowadzenie kontroli codziennie szczytowego przepływu wydechowego.

Korzystanie z salbutamolu w nadmiernych dawkach może prowadzić do niepożądanych, w związku z tym zdecydować, czy zwiększyć dawkę i częstotliwość stosowania leku powinny być tylko lekarz. Pacjenci, stosowanie Ventolin Nebula domu, Należy ostrzec, co, Jeśli działanie zwykłej dawki staje się mniej skuteczne, a krótsze, nie może samodzielnie zwiększyć dawkę lub częstość podawania, ale należy niezwłocznie zasięgnąć porady lekarza.

Ventolin Nebula należy stosować z ostrożnością u pacjentów, które miały już duże dawki innych sympatykomimetyku.

Salbutamol należy stosować ostrożnie u pacjentów z nadczynnością tarczycy.

Zaobserwowano pojedyncze przypadki chorych na jaskrę zamkniętego kąta ostrego, otrzymującą kombinację salbutamol i bromek ipratropium, za pomocą rozpylacza. Biorąc pod uwagę ten fakt,, Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu salbutamolu i leków antycholinergicznych z nebulizatora.

Pacjenci powinni się uczyć, jak korzystać z atomizerem i ostrzec o niedopuszczalności rozwiązania oczu lub aerozolu.

Терапия агонистами b₂-adrenoreceptorov, w szczególności gdy są podawane pozajelitowo lub przez nebulizator, można spowodować hipokalemii.

Szczególną ostrożność zaleca się wykonywać w leczeniu ciężkich napadów astmy, ponieważ w tych przypadkach, hipokaliemia może być pogarsza jednoczesnego stosowania pochodnych ksantyny, SCS i leki moczopędne, a także ze względu na niedotlenienie. W takich przypadkach konieczne jest kontrolowanie stężenia potasu w surowicy krwi.

Podobnie jak w przypadku innych agonistów β-adrenergicznych, salbutamol może powodować odwracalne zmiany metaboliczne, taki wzrost stężenia glukozy we krwi. U pacjentów z cukrzycą może rozwijać dekompensacji, a w niektórych przypadkach – kwasicy ketonowej. Jednoczesne stosowanie kortykosteroidów może wzmocnić efekt.

Rozpylacz nie wymagają synchronizacji z inhalacji wdechu pacjenta, umożliwiając szerokie zastosowanie w małych dzieci i osób starszych, co jest trudne do przeprowadzenia manewrów oddechowych.

Zastosowanie w pediatrii

Dane dotyczące skuteczności klinicznej salbutamolu w Mgławicy dzieci poniżej 1.5 lat nie.

Przedawkować

Objawy: częstsze – kaliopenia, Obniżenie ciśnienia krwi, kwasicy mleczanowej, tachykardia, drżenia mięśniowe, wymioty; Rzadziej obserwowano – wzbudzenie, gipofosfatemiя, leukocytoza, zasadowica oddechowa; rzadko – omamy, paranoja, drgawki, powłok.

Leczenie: objawowy, kiedy tachyarytmii wprowadzić kardioselektywnych β-blokerów.

Interakcje

Nie zaleca się równoczesnego stosowania salbutamolu i nieselektywnych blokerów, β-adrenergiczne, takie jak propranolol.

Salbutamol nie jest przeciwwskazane u pacjentów, leczonych inhibitorami MAO. Pacjenci z nadczynnością tarczycy zwiększają działanie pobudzające na ośrodkowy układ nerwowy, taxikardiju. Zwiększa to prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń rytmu serca u pacjentów otrzymujących glikozydy nasercowe.

Teofilina i inne ksantyny, podczas gdy stosowanie zwiększa ryzyko tachyarytmii; środki do znieczulenia wziewnego, lewodopy – ciężkie komorowe zaburzenia rytmu. Jednoczesne stosowanie leków antycholinergicznych (Włącznie. inhalacji) można zwiększyć ciśnienie wewnątrzgałkowe. Diuretyki i kortykosteroidy zwiększenie hipokaliemia, co może powodować salbutamol.

Warunki zaopatrzenia aptek

Lek jest wydany na receptę.

Warunki i terminy

Lista B. Lek w zamkniętym opakowaniu powinien być przechowywany w temperaturze poniżej 30 ° C. Okres ważności – 3 rok.

Po otwarciu opakowania lek może być przechowywany w temperaturze poniżej 30 ° C w ciemnym miejscu,. Okres ważności – 3 miesiąca.

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.