Otępienie naczyniowe

Opis otępienia naczyniowego

Przyczyną demencji jest otępienie naczyniowe. Jest to spowodowane chorobą małych naczyń krwionośnych w mózgu. Część mózgu, co nazywa się istotą białą (jak również podkorowa istota szara) po traumie spowodowanej licznymi mikroskopijnymi udarami.

Przyczyny otępienia naczyniowego

Występuje otępienie naczyniowe, gdy komórki znajdują się pod powierzchnią mózgu (kora), nie są dostatecznie zaopatrzone w tlen i składniki odżywcze i umierają. Proces ten zachodzi z powodu zablokowania naczyń krwionośnych w istocie białej mózgu, co wpływa na przepływ krwi. W rezultacie,, tlen i składniki odżywcze nie docierają do neuronów i innych komórek.

Dokładna przyczyna choroby nie jest znana. Niemniej jednak, Czynniki, które odgrywają rolę w wystąpieniu choroby, obejmują:

• Wysokie ciśnienie krwi (i, prawdopodobnie, także zbyt niskie ciśnienie krwi, co jest niewystarczające do prawidłowego dopływu krwi do mózgu);
• Choroby sercowo-naczyniowe;
• Zablokowane naczynia krwionośne (miażdżyca i lipohyalinoza);
• Cukrzyca;
• Palenie.

Czynniki ryzyka

Czynniki, które zwiększają prawdopodobieństwo otępienia naczyniowego:

• Wiek: Choroba dotyka zwykle osoby starsze;
• Choroba Alzheimera – może wystąpić wraz z otępieniem naczyniowym;
• Wysokie ciśnienie krwi (czynnik ryzyka najściślej powiązany z chorobą);
• Choroby sercowo-naczyniowe;
• Zablokowane naczynia krwionośne (miażdżyca i lipohyalinoza);
• Cukrzyca
• Palenie
• Choroba, która powoduje krzepnięcie krwi;
• Zaburzenia genetyczne.

Objawy otępienia naczyniowego

U niektórych pacjentów objawy pojawiają się nagle, jako zmiany neurologiczne, spowodowane udarem. Czasem małe pociągnięcia, prowadzące do otępienia naczyniowego, mogą przebiegać bez innych objawów. To sprawia, że ​​choroba jest trudna do wykrycia.

W niektórych przypadkach objawy mogą się ustabilizować lub nawet złagodzić. Niemniej jednak, większość pacjentów, choroba nadal postępuje.

Do głównych objawów otępienia naczyniowego zalicza się:

• Nagły początek (Niektóre, ale nie dla wszystkich pacjentów);
• Postępujące pogorszenie zdolności intelektualnych, szybkość przetwarzania informacji, zdolności poznawcze i motoryczne;
• Postępująca utrata pamięci;
• Powolny, niepewny chód;
• Nagła zmiana kierunku ruchu (Niektórzy pacjenci);
• Ogniskowe objawy neurologiczne.

Inne objawy, które mogą się pojawić to m.in:

• Niemożność utrzymania;
• Bezsensowny śmiech, płakać, zabawa;
• Trudności w wymawianiu słów;
• Trudności w połykaniu;
• Paraliż lub osłabienie jednego (lub oba) strony (imprezy) ciało;
• Apatia (utrata zainteresowania działalności);
• Braku aktywności;
• Depresja;
• Objawy, podobny do choroby Parkinsona (np, drżenie, brak koordynacji ruchów, utrata mobilności);
• Drgawki;
• Paranoja;
• Dezorientacja.

Diagnostyka otępienia naczyniowego

Objawy otępienia naczyniowego mogą przypominać inne typy demencji, jak na przykład Chorobę Alzheimera.

Lekarz pyta o objawy i historii medycznej, przeprowadza badanie lekarskie. Testy mogą być następujące:

• MRT – test, która wykorzystuje fale magnetyczne, aby zdjęcia mózgu;
• Tomografia komputerowa – takich jak badania rentgenowskiego, w którym wykorzystywany jest komputer, do fotografowania mózgu;
• Emisyjna pojedynczego fotonu tomography (SPECT);
• Testy neuropsychologiczne;
• USG tętnic szyjnych;
• Echokardiogram – test, która wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości, aby określić rozmiar, kształt i ruch serca, aby sprawdzić przyczyny udarów;
• Elektrokardiogram (EKG) – test, który rejestruje aktywność serca poprzez pomiar prądu elektrycznego, przechodzącej przez mięsień sercowy; aby sprawdzić przyczyny udarów;
• Badanie krwi, w celu sprawdzenia problemów z krzepnięciem krwi;
• Elektroencefalogram (EEG) – test na nieprawidłowości we wzorcach fal mózgowych.

Leczenie otępienia naczyniowego

Nie ma lekarstwa na otępienie naczyniowe. Ograniczenie czynników ryzyka i złagodzenie objawów może spowolnić postęp choroby i poprawić jakość życia.

Można przepisać leki, w celu ograniczenia lub kontrolowania objawów i spowolnienia postępu choroby. Obejmują one:

• Leki pod kontrolą:
  • Wysokie ciśnienie krwi;
  • Arytmia serca;
  • Zmniejsz ryzyko udaru (np, aspiryna);
  • Zwiększ poziom cholesterolu;
  • Choroba, które powodują krzepnięcie krwi;
• Leki przeciwdepresyjne;
• Nimodypiny – Może poprawić funkcje poznawcze w krótkim okresie (nie ma dowodów potwierdzających długotrwałe stosowanie leku);
• Leki, stosowany w leczeniu choroby Alzheimera, np, donezil i memantyna.

Zapobieganie otępieniu naczyniowemu

Nie ma precyzyjnych wytycznych dotyczących zapobiegania otępieniu naczyniowemu. Ale, Przestrzeganie tych zaleceń może pomóc zmniejszyć ryzyko:

• Musisz rzucić palenie;
• Zalecana jest dieta niskotłuszczowa i o niskiej zawartości soli;
• Alkohol należy spożywać wyłącznie z umiarem – 50-100 gramów dziennie dla mężczyzn, 40-60 gramów dziennie dla kobiet;
• Należy regularnie sprawdzać ciśnienie krwi i poziom cholesterolu (co najmniej raz w roku);
• Należy unikać niskiego ciśnienia krwi. W przypadku wystąpienia zawrotów głowy lub omdlenia należy zasięgnąć porady lekarza.