UTROJESTAN

Materiał aktywny: Progesteron
Gdy ATH: G03DA04
CCF: Progestagen
Kody ICD-10 (świadectwo): D25, E28, N60, N80, N94.3, N95.1, N95.3, N96, N97, O20.0, Z31.1
Gdy CSF: 15.11.03
Producent: Laboratoria BESINS INTERNATIONAL (Francja)

Dawkowanie Formularz, skład i opakowania

Kapsułki miękka żelatyna, okrągły, jasny, żółtawy; Zawartość kapsułki – olej jadowita jednorodnej zawiesiny bez widocznych separacji faz.

Substancje pomocnicze: olej z orzeszków ziemnych, lecytyna sojowa, żelatyna, glicerol, Dwutlenek tytanu.

15 PC. – pęcherze (2) – Pakuje tektury.

Kapsułki miękka żelatyna, Owalny, jasny, żółtawy; Zawartość kapsułki – olej jadowita jednorodnej zawiesiny bez widocznych separacji faz.

Substancje pomocnicze: olej z orzeszków ziemnych, lecytyna sojowa, żelatyna, glicerol, Dwutlenek tytanu.

7 PC. – pęcherze (2) – Pakuje tektury.

Farmakologiczne działanie

Lek Gestagennyj. Progesteron, substancja czynna leku Utrojestan, jest hormonem żółte ciało. Przez wiązanie się z receptorami na powierzchni komórek narządów, wnika w jądrze, w przypadku, gdy aktywacji DNA, stymuluje syntezę RNA.

Promuje przejście błony śluzowej macicy w fazie proliferacji, o nazwie pęcherzyka hormonu, w fazy wydzielniczej. Po zapłodnieniu przyczynia się stan przejściowy, niezbędne do rozwoju zapłodnionego jaja. Redukuje lęk i dróg oddechowych mięśnie macicy i jajowodów, stymuluje rozwój terminali piersi Rak elementów.

Stymulowanie proteinlipazu, zwiększa tłuszczu zastrzega sobie, zwiększa zużycie glukozy. Zwiększenie stężenia bazalną i insuliny stymulowane, przyczynia się do gromadzenia glikogenu w wątrobie, zwiększa wydzielanie gonadotropiny przysadki; zmniejsza azotemiû, zwiększa wydalanie azotu urinarily.

Aktywuje wzrost Wydziału ACINI wydzielnicze gruczołów sutkowych, Pobudza laktację.

Przyczynia się do powstawania endometrium normalne.

Farmakokinetyka

Jeśli spożycie

Absorpcja

Mikronizowanego progesteronu wchłaniany z przewodu pokarmowego. Stężenia progesteronu w osoczu zwiększa się stopniowo podczas pierwszej godziny, C_maks obserwowano po 1-3 h po podaniu.

Zwiększa stężenie progesteronu w osoczu krwi z 0.13 ng / ml do 4.25 ng / ml w 1 nie, do 11.75 ng / ml – przez 2 h i 8.37 ng / ml w 3 nie, 2 ng / ml – przez 6 i h 1.64 ng / ml – przez 8 nie.

Metabolizm

Główne metabolity, zdefiniowane w osoczu, są 20-alpha-hydroxy-Delta-4-Alpha-pregnanolon i 5-alfa digidroprogesteron.

Odliczenie

Wydalane z moczem w postaci metabolitów, 95% z nich są glûkuronkon″ûgirovannye metabolity, w zasadzie 3-alfa, 5-Beta pregnanediol (pregnandion).

Te metabolity, które są określone w osoczu i moczu, podobnych substancji, Kiedy powstały fizjologicznej wydzieliny ciałko.

W intrawaginalnom

Absorpcja

Absorpcja zachodzi szybko, Progesteron jest gromadzona w macicy. Poziom wysoki progesteron obserwowane przez 1 godziny po wstrzyknięciu. C_maks progesteronu w osoczu osiągane poprzez 2-6 godziny po wstrzyknięciu. Wraz z wprowadzeniem leku na 100 mg 2 razy na dobę, średnie stężenie jest na poziomie 9.7 ng / ml dla 24 nie.

Podawanego w dawkach więcej 200 mg na dobę stężenia progesteronu odpowiada I trymestru ciąży.

Metabolizm

Edukacja metabolizowana głównie 3-alfa, 5-Beta-pregnanediola. Nie zwiększać poziomu 5-Beta-pregnanolona w osoczu.

Odliczenie

Wydalane z moczem w postaci metabolitów, głównym elementem jest 3-alfa, 5-Beta pregnanediol (pregnandion). Jest to potwierdzone przez stały wzrost jego stężenia (C_maks 142 ng / ml w 6 nie).

Świadectwo

Zjednoczone, związane z niedoborem progesteronu, Łącznie:

doustnie

-niepłodności z powodu niewydolności lutealnej;

- Napięcia przedmiesiączkowego;

-zaburzenia miesiączkowania, ze względu na naruszenie owulacji lub brak owulacji;

-dysplazję chorób piersi;

— premenopauza;

-substytucji hormonalnej terapii dla menopauzy (w połączeniu z lekami estrogenów).

globulki wprowadzenie

-podmiana substytucyjnego hormonami kory nadnerczy w niedobór progesteronu, gdy nieaktywny (Brak) jajnik (Kiedy darowizn jaj);

-utrzymanie fazy lutealnej w przygotowaniu do zapłodnienia pozaustrojowego;

-utrzymanie fazy lutealnej cyklu miesiączkowego samoistne lub wywołane;

- Prezhdevremennaya menopauza;

-zastąpienie hormonotherapy (w połączeniu z lekami estrogenów);

-niepłodności z powodu niewydolności lutealnej;

-Zapobieganie zwykłego lub zagrażające życiu aborcji ze względu na niedobór progestinovoj;

-Zapobieganie mięśniaków macicy;

-Zapobieganie endometriozy.

Schemat dawkowania

Czas trwania leczenia ustalane indywidualnie, W zależności od sytuacji klinicznej.

Doustnie

Lek jest przyjmowany doustnie, woda pitna. W większości przypadków, gdy progesteron niewydolność dawka dobowa wynosi Utrožestana 200-300 mg, razdelennaya od 2 wstęp (rano i wieczorem).

W niewystarczające fazy lutealnej (Zespół napięcia przedmiesiączkowego, nieprawidłowości miesiączkowania, Strzelacz piersi, bolesne miesiączkowanie, Premenopauza) Dzienna dawka 200 lub 400 mg dla 10 dni (zwykle od 17 do 26 dnia cyklu).

W podmiana hormonotherapy w kontekście przyjmowania estrogenów w okresie menopauzy stosuje się Utrojestan 200 mg / dzień dla 10-12 dni.

Globulki wprowadzenie

W Kompletny brak progesteronu u kobiet z dysfunkcyjnych (Brak) jajniki (Darowizna Egg) Lek jest podawany dopochwowo pośród estrogenna terapii 200 mg na dobę na cyklu 13 i 14 dni, następnie – przez 100 mg 2 razy dziennie na 15-25-tego dnia cyklu, z 26 dni, w przypadku określenia ciąży można rozważyć zwiększenie dawki przez 100 mg na dobę co tydzień, osiągnięcie maksymalnej (800 mg / dobę), razdelennoy od 3 wprowadzenie. Dawka ta jest zazwyczaj używany dla 60 dni.

Do utrzymanie fazy lutealnej cyklu IVF Zaleca się, aby wprowadzić intrawaginalno z 400 do 800 mg / dobę, Od ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej zastrzyki przez całą ciążę.

Do utrzymanie fazy lutealnej cyklu miesiączkowego samoistne lub wywołane, Kiedy niepłodności, związanych z zaburzeniami ciałko, Zaleca się, że możesz wejść przez dopochwowo 200-300 mg / dobę, począwszy od 17-dniowego cyklu, dla 10 dni, w przypadku opóźnienia miesiączki i ciąży diagnozy należy kontynuować leczenie.

W zagrożone aborcją lub aby zapobiec zwykłego aborcji, pojawiających się na tle niedoboru progesteronu, wyznaczyć intrawaginalno na 200-400 mg na dobę 2 wprowadzenie (rano i wieczorem) I i II trymestr.

Kapsułka wprowadź głęboko do pochwy.

Efekt uboczny

CNS: połykanie – senność, przejściowe zawroty głowy (przez 1-3 h po podaniu).

Na części układu rozrodczego: Jeśli spożycie jest bardzo rzadko – krwawienie międzymiesiączkowe.

Inny: reakcje alergiczne.

Przeciwwskazania

— skłonność do trombozam;

-Ostre zapalenie żył lub zatorowość;

-krwawienie Etiologia niejasna dróg rodnych;

-Aborcja;

- Porfiria;

-siedzibę lub podejrzewa nowotwór złośliwy piersi;

-siedzibę lub podejrzewa nowotwór narządów rodnych;

- Wyrażone ludzkiej wątroby (doustnie);

- Nadwrażliwość na lek.

Z ostrożność Lek stosuje się w chorobach układu sercowo-naczyniowego, nadciśnienie, przewlekła niewydolność nerek, cukrzyca, astma, padaczka, migrena, depresja, hiperlipoproteinemię, w trzecim trymestrze ciąży i laktacji.

Ciąża i laktacja

Utrojestan pokazuje, do użytku w I i II trimestrah ciąży.

Szczególną ostrożność w trzecim trymestrze ciąży (ze względu na ryzyko zaburzenia czynności wątroby) i laktacja.

Ostrzeżenia

Utrojestan nie można stosować antykoncepcji.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów zarządzania

Kiedy zażyciu leku wewnątrz ostrożność muszą być wykonywane w potencjalnie niebezpiecznych czynności lekcji, wymagają zwiększonej uwagi i reakcje psychomotoryczne prędkości.

Przedawkować

Skutki uboczne najczęściej wskazują przedawkowania i ustępują samoistnie w mniejszych dawkach.

Interakcje

Kiedy Utrojestan wzmacnia działanie leków moczopędnych, leki przeciwnadciśnieniowe, leki immunosupresyjne, antykoahulyantov.

Utrojestan zmniejsza efekt lactogenic oksytocyny.

Warunki zaopatrzenia aptek

Lek jest wydany na receptę.

Warunki i terminy

Lista B. Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci na poziomie lub powyżej 25 ° C. Okres ważności – 3 rok.