Gruźlica nerek – Stan i analiza moczu

Podczas procesu uogólnienia pierwotnej gruźlicy może mieć wpływ zarówno nerki. Jednocześnie ich korę powstają mały TB ogniska. W większości przypadków, wysoka odporność Ciało jest ich leczenie. Przy niskiej odporności organizmu lub wysokiej zjadliwości infekcji całkowitego uzdrowienia ognisk gruźlicy w korze nerek nie występuje, lub proces postępuje, lub staje się powolny charakter.

Typowo, proces przebiega tylko w jednym nerki, aw innych nie ma próchnicę i objawy kliniczne.

Tak więc, gruźlica nerek, Jest chorobotwórcze i patologiczne przed procesem dwukierunkowym, klinicznie początkowo występuje jako jednostronny. Dwustronna zajęciem nerek występuje u około 1/3 przypadków gruźlicy nerek.

Główną drogą zakażenia Mycobacterium tuberculosis jest krwiopochodną nerek. Możliwość zakażenia limfatyczny i urinogenous większość autorów wyłączone.

We wczesnych stadiach choroby guzki znajdują się głównie w korze, gdzie są często narażone na blizny. Buhorky, zlokalizowana w rdzeniu nerek, w brodawki nerkowej, łuk zatoki nerek lub kubki, scalania i podziału serowaciejące. W większości przypadków zawartość komory przez małe fistulous przerw oczywiście w drogach oddechowych. Mycobacterium tuberculosis, a tym samym spadek do ropy miedniczki nerkowej, moczowodów i pęcherza moczowego. Postępujące niszczenie TB może doprowadzić do całkowitego zniszczenia nerek i Roponercze gruźlicy.

Rozwój zmian patologicznych jest określona przez liczbę współczynników, najważniejsze z nich to odporność organizmu, a leczenie. Gdy proces zwapnienia mogą wystąpić tłumienia ognisk caseation. Często pod wpływem traktowania pochodzi z kawern opróżniania twarogu, ich całkowite oczyszczenie i eliminacja określonych zmian w ścianie jamy.

Gruźlica nerek występuje często pod pozorem innych chorób urologicznych i objawów, aż do, Proces rozprzestrzeniania aż do pęcherza. To rozwija pielit z ropomocz.

Zanieczyszczenia z leukocytów w moczu staje się mętna, i kiedy to jest obrona żółtawy osad ropne, często obszerne, zwłaszcza w gruźliczego Roponercze. Jeśli nieleczona gruźlica nerki to symptom występuje prawie 100 % przypadki.

Szczególnie charakterystyczne dla gruźlicy Piura, nie podatne na zwykle (niespecyficzne) antybiotykoterapia, prowadzone przez rzekomego zapalenia pęcherza lub odmiedniczkowe zapalenie nerek. Mniej niż stałe znak gruźlicy nerek jest Krwinkomocz, Występuje w około 1/3 przypadki. Zawartość białka w moczu, zwykle, mniej niż 1 g / l. Gęstość względną moczu 1,005-1,012, i reakcja jest zwykle kwaśny, ale przystępując do wtórnych zakażeń moczu staje się zasadowe (Amoniak fermentacji przez bakterie-).

Badanie mikroskopowe osadzie moczu wykazało dużą liczbę białych krwinek, głównie granulocytów. Często gvozdevidnye leukocytów - wydłużony kształt niektórych zgrubienie na jednym końcu. Są one dość specyficzne dla gruźliczego odmiedniczkowe zapalenie nerek, Chociaż nie jest we wszystkich przypadkach choroby.

Często mocz pojawia się małą domieszkę granulocytów kwasochłonnych. Czerwone krwinki, Często ługowano, znajdują się w różnych ilościach (mikrogematuriâ). Można również określić przejściowych komórek nabłonka miedniczek nerkowych, część ze stłuszczeniem. Wartość diagnostyczna wykrywania w moczu ma elementy rozpadu guzków (nabłonkowatokomórkowy, komórki olbrzymie i tandetna wielopierścieniowy Rozpad). Można je znaleźć w osadzie moczu i małych kawałków rozpadu guzków.

Najbardziej istotne dla rozpoznania gruźlicy nerek detekcja Mycobacterium tuberculosis w moczu, które mogą ujawnić obecność białych krwinek. Jedynym wyjątkiem jest zamknięty Roponercze, w którym detekcja Mycobacterium tuberculosis przedstawia pewne trudności. Pytanie o charakterystycznej dla gruźlicy "aseptycznych ropomocz", w którym Mycobacterium tuberculosis tłumią wszelkie inne drobnoustroje w moczu, To jest obecnie w trakcie przeglądu. Prawie połowa pacjentów z gruźlicą nerek w moczu zasiane niespecyficzne florę bakteryjną.

Mycobacterium tuberculosis może być wykryte w moczu bacterioscopic, bakteriologiczne metody i przy użyciu próbki biologicznej.

Metoda rozmaz Polega ona na badanie mikroskopowe osadu moczu, barwione przez Ziehl-Nelsenu.

Do badań bakteriologicznych konieczne jest, aby siać osadu moczu do specjalnego pożywek, Szczególnie korzystne dla wzrostu Mycobacterium tuberculosis. Najczęściej wykonane uprawy ziemniaków w środę głębokości siewu lub Lowenstein krwi środa na Preis-Shkolnikova. Podczas siewu pierwsze wyniki metody uzyskuje się poprzez 1-1,5 miesięcy, a drugi - w 1 2 tygodni w obecności M. tuberculosis i po 1 miesięcznie w przypadku ich braku.

Metoda najbardziej wrażliwe wykrywania Mycobacterium tuberculosis jest próbka biologiczna: zaszczepienie osadu moczu (pod skórę lub do jamy otrzewnej) świnka morska, ma szczególne upodobanie do gruźlicy. Jeśli nie jest królikiem doświadczalnym zabitych w ciągu dwóch miesięcy, jego scoring. W obu przypadkach, zwierzę jest otwarty i dokładnie zbadane. Identyfikacja zmian gruźliczych świnki morskiej jest wiarygodnym potwierdzeniem diagnozy. Z pomocą próbek bakteriologicznych i biologiczne wykrywane gruźlicy Mycobacterium tuberculosis w 70 nerek 80 % przypadki.

W preparatach, barwione przez Ziehl - Nelsenu, Mycobacterium tuberculosis wykryte wśród leukocytów, Często są one fagocytowane przez leukocyty. Należy pamiętać,, w moczu, mogą być wykryte kwasu- Alkohol i kije, saprofitami, nic wspólnego z Mycobacterium tuberculosis nie mają. Są one grubsze i grubsze Mycobacterium tuberculosis.