Charakterystyka wymazów z pochwy w ciąży patologicznej toczącej

Przed przeczytaniem zachęcamy do zapoznania się: "Kryteria oceny stanu pochwy"

Na skomplikowany obraz ciąży cytologicznego rozmazów pochwowych nie jest typowe dla tego okresu ciąży lub nie pasuje do żadnego z rodzajów udarów, obserwowane w czasie ciąży fizjologicznej. W tych przypadkach, w szczególności duże znaczenie badaniu wymazów z pochwy w dynamice.

Diagnoza przedwczesnego poronienia

Z zagrożeniem przerwania ciąży zmienić cytologicznych wymazów z pochwy obraz może być związane z zaburzeniami hormonalnymi (spadek produkcji progesteronu, zmiany dotyczące stosunku między estrogenów i progesteronu, jak również zmniejszone wytwarzanie progesteronu, i estrogen), i często poprzedzają objawy kliniczne zagrożonego aborcją, co jest bardzo ważne dla terminowej diagnozy oraz niezbędnych środków leczniczych.

Z zagrożeniem poronienia, z powodu niedoboru hormonów, najczęściej obserwowano trzy typy rozmazów pochwowych:

• Estrogenowe;
• Zanikowe;
• Rehressyvnыy, lub dystrofycheskyy.

Estrogenowe typu uderzeń obserwowano zmniejszenie wytwarzania progesteronu. W tym przypadku, ograniczenie tła w całkowitej ilości komórek zwiększa ilość komórek powierzchniowych, CI i EI wzrosła do 20 30 % lub więcej w pierwszym trymestrze ciąży, a przed 10 % więcej w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Zmniejsza procent komórek trzeszczkowych. Komórki są umieszczone osobno, Nie występują szwy.

Ustalony, że jest to zły znak kolpotsitogramma prognostyczną, gdy wskaźniki kotoroya CI blisko odsetka komórek powierzchniowych lub równa.

Zanikowe typu rozmaz charakteryzuje się przewagą małych komórek pośrednich niższych warstw naskórka o dużych jądrach, Obecność niewielkiej ilości komórek przypodstawnych (do 1 % i więcej). Ogniwa są ułożone w grupach, Nie występują szwy.

Rehressyvnыy (dystrofycheskyy) Typ uderzeń. Znaleziono komórek wszystkich warstw nabłonka pochwy, aż przypodstawnych. KI może być uaktualniony. Położenie separacja komórek, Nie występują szwy.

Z zagrożeniem poronienia, nie z powodu niedoboru hormonów, i każdy inny czynnik sprawczy, może być normalną kolpotsito- logiczny obraz.

Diagnoza stanu płodu

Naruszenie stanu płodu, niezależnie od jego przyczyny, zwykle, ze względu na zmiany w funkcji fetoplacental kompleksu i zmniejszać wytwarzanie estrogenów. Ten ostatni fakt jako podstawa colpocytologic badania w celu oceny stanu płodu.

W wymazach z pochwy kobiet w ciąży w tej patologii są wykrywane małe komórki pośrednie z ciemniejszym kolorze cytoplazmie i przypodstawnych. Zawartość komórki trzeszczkowej jest zmniejszona lub są całkowicie nieobecne. Położenie separacja komórek, łóżka nie są dostępne lub znajdują się pojedyncze, poluzować.

Obniżenie poziomu hormonów płciowych i ich relacje są nie tylko ilościowa, ale także zmiany jakościowe w komórkach, który polega na redukcji rozmiaru i wyglądu barwienia patologicznych (eozynofilia pośrednie i przypodstawnych komórki). Te zmiany obserwowano łagodne niedotlenienia płodu, niż ilościowa.

Wewnątrzmaciczne obumarcie płodu cytologia może się objawiać w postaci atrofii pochwy nabłonka z przewagą wymazu pary, Komórki bazalnыh, i wysoki stopień proliferacji.

Normalny obraz rozmaz cytologiczny pochwy nie zawsze jest oznaką dobrej kondycji płodu, ale w większości przypadków kolpotsitogramma jednocześnie zmniejszając produkcję estrogenów odzwierciedla kliniczne oznaki rozwoju płodu.

Leczenie pochwy rozmazów z cytolitycznych i zapalnych patologii położniczej typu jest możliwe dopiero po odpowiedniej obróbce.

Perenashivanie ciąży

Prawdziwa ciąży perenashivanie następuje niedotlenienie płodu, kolpotsitogramma więc w tych przypadkach odpowiada cytologicznego rozmazów pochwowych obrazu, Zaburzenia charakterystyczne płodu. Gdy smugi ciąży perenashivanie zawierać małe komórki pośrednie z ciemniejszym kolorze cytoplazmie i komórek przypodstawnych. Położenie separacja komórek, Nie występują szwy.

W niektórych przypadkach zdjęcie jest oznaczone perenashivanie rozmazów Typ Data dostawy zbliża. W przyszłości, w badaniu dynamiki rozmazów ujawnił komórki przypodstawnych.

Tak więc, perenashivanie w przypadkach ciąży jest bardzo ważne, aby badać dynamikę wymazów z pochwy.

Ubytek płynu owodniowego

Jeśli podejrzewasz, że absolutorium z płynu owodniowego przecieka płyn zbiera się w tubie wirówki i wiruje. W diagnostyce różnicowej płynu owodniowego w moczu służy badanie mikroskopowe strumieniowych ciekłych leków natywnych z użyciem barwników.

Elementy płynu owodniowego naskórka płodu płatków są vellus włosy i tłuszczu.

Vellus włosów Może on zostać wykryty w natywnym przygotowywania. Aby wykryć Kropelki tłuszczu, które są wyraźnie widoczne w rodzimym przygotowania, Używane Sudan III, podczas gdy kropelki tłuszczu malowane na pomarańczowo (naczynia muszą być czyste i wolne od tłuszczu). Aby zidentyfikować naskórka płatków stosowane jako środek barwiący 1 % wodnym roztworem eozyny.

Z osadów odwirowywania płynu przygotowane natywną przygotowanie do badania mikroskopowego, następnie przykryć szkłem pokrywy i pipety Pasteura delikatnie przyznał pod szklaną pokrywę spadku 1 % Wodny eozyną, które równomiernie barwi lek. Następnie, w ten sam sposób, przemyto wodą preparatu. Nadmiar wody (jak wcześniej i barwnik) odsącza się na przeciwległym końcu bibule. W ramach badań mikroskopowych, na różowym tle widoczne niepomalowane, dobrze wyprofilowane łuski naskórka płodu, często zlokalizowane klastry. Wagi nie plami, ponieważ są one pokryte vernix. Komórek nabłonkowych błony śluzowej pochwy są pomalowane na jasny róż. Wagi i tłuszczu na wczesnym odprowadzania płynu owodniowego znaleźć w 99-100 % przypadki.