Charakterystyka wymazów z pochwy w czasie ciąży fizjologicznej
Przed przeczytaniem zachęcamy do zapoznania się: "Kryteria oceny stanu pochwy"
W badaniu wymazu z pochwy w czasie ciąży fizjologicznej znaleźć te same komórki nabłonka, jak i u kobiet nie będących w ciąży, t. to jest. powierzchnia, pośrednich i parapodstawnych warstwy górna i dolna. Jednakże, w różnych okresach ciąży charakterystyki rozmazów cytologicznych pochwy nie jest jednorodny i zależy od stopnia oddziaływania hormonalne.
Podczas ciąży gwałtownie wzrasta produkcja estrogenów, ale, Pomimo tego, wymaz z pochwy w międzyczasie zdominowanym, zamiast komórek powierzchownych. Oprócz, w ciąży charakteryzuje łódkowatą (w kształcie łodzi) owalne lub w kształcie łodzi z postaci pęcherzykowej komórki, ekscentrycznie się zalążkiem, które mogą mieć kształt podłużny i możliwość piknozę. Komórki te pochodzą z warstwami pośrednimi nabłonka pochwy i charakteryzują zasadochłonnej cytoplazmie.
Przewaga w rozmazach kobiet w ciąży ze względu na komórkach nabłonkowych pośredniego wysokiej progesteronu, kontynuuje się do okresu prenatalnego. Komórki są grupy i warstwy pośrednie.
Ponieważ każdy wiek ciążowy odpowiada pewnej kolpotsitogramma, należy określić, kiedy kierunek materiału na cytologii. Bez tej interpretacji wyników badań nie może być colpocytologic.
We wczesnych stadiach ciąży (5- 6 tydzień) kolpotsitogramma odpowiada lutealnej fazie cyklu. Wymaz komórek pośrednich dominuje, Liczba powierzchni komórek nie przekracza 30 %. IS 0/70/30, CI i EI nie przekracza 20-15 %. Komórki są rozmieszczone w grupach i warstw. Białe krwinki i niewielka ilość patyczków Dederleyna. Ze względu na brak wczesnej ciąży kolpotsitogramme konkretnych zmian w jej stosowanie do celów diagnostycznych na tym etapie jest niecelowe.
W miarę rozwoju ciąży treści rozmaz kości łódkowatej, wzrost komórek pośrednich, Liczba komórek powierzchownych, jak również zmniejsza CI i EI. Na 8-10 tygodnia ciąży liczba komórek na powierzchni nie większej niż 20 15 %, IS - 0/80/20, CI i EI - 10 %.
Później w kolpotsitogramme zaznaczone zmiany, które mogą być opisane typu rozmazów.
Uderzeń, takich jak trwającej ciąży
Uderzeń, takich jak trwającej ciąży pojawiają się po 14-15 tygodniu ciąży. Opanowali kości łódkowatej, komórki pośrednie, powierzchni - w niewielkiej ilości (5-7%); IS 0/93/7, EI do 1 %, ŻE nieprawość 3 %, ale może być niższa, aż do 0. Komórki przypodstawnych nieobecności. Komórki graniczne w wymazach jasne, zasadochłonne cytoplazmy. Leukocyty i pałeczek Dederleyna nieobecne lub obecne w małych ilościach. Wymazy z tego typu obserwuje się 38-39 tygodni ciąży. Potem następuje prenatalnej reorganizacji hormonalnej: Zmniejszenie działania progesteronu błony śluzowej pochwy i rosnący wpływ estrogenu, co powoduje odpowiednie zmiany wymazy z pochwy,.
Wymazy okresie prenatalnym
Wymazy okresie prenatalnym umownie podzielona na trzy typy:
- Data zbliża dostawy;
- Data dostarczenia;
- Niewątpliwą data dostawy.
Wspólne dla tych typów odkręcając i uderzeń jest utrata warstw komórek, Zmiana koloru z cytoplazmy wyraźnie kontrastuje z pale.
Strokes, takie jak daty zbliżającej dostawy
Strokes, takie jak daty zbliżającej dostawy pojawiają się na 8-4 dni przed porodem. Na nich znajduje się taka sama liczba komórek trzeszczkowych i pośrednich. Liczba komórek powierzchniowych 10-15 %, IS 0/85/15, EI - 5 %, ŻE -6-10%. Wykrycie pojedynczych leukocytów i niewielką ilość śluzu.
Strokes, takie jak daty dostawy
Strokes, takie jak daty dostawy Można zaobserwować na 3 dni przed dostawą. W komórkach tych pośrednich pierwszeństwo w stosunku do kość łódkowata. Liczba powierzchni wzrasta do komórki i osiągnięciu 25-35 %, IS - 0/65/35, EI - 8-10 %, ŻE - e 20 %. Zawartość śluzu i leukocytów znacznie zwiększona.
Wymazy wpisać niewątpliwy daty dostawy
Wymazy wpisać niewątpliwy daty dostawy obserwowano 1--2 dni przed porodem i dnia urodzenia. Są zdominowane przez komórki powierzchniowe, i brakuje trzeszczkowych. EI przekracza 20 %, ŻE - 20-40 %. Strokes mają formę "brudne". Ponadto śluz i leukocyty występują w nich erytrocyty.
Ogólnie kolpotsitogramma prenatalne (Ciąża więcej niż 36-38 tygodni) charakteryzuje pewnych zmian jakościowych w wymazach z pochwy, chociaż 15 % Ciężarne zmiana proporcji komórek pośrednich i nie obserwuje się powierzchownych. Jednak arkusze komórek stały luźniejsze, Komórki są często umieszczone w formie rozety, rozmyte kontury komórek. Istnieje śluzu i leukocyty. W niektórych przypadkach barwa cytoplazmie komórek pośrednich się eozynofilowe.
Jako fizjologicznie, oraz w ciąży patologicznie postępowania można zaobserwować cytolitycznych wymazy i rodzaje zapalne. Morfologicznie, że odpowiadają na te same rodzaje uderzeń, jak u kobiet nie będących w ciąży, i nie odzwierciedlają hormonalną nasycenia organizmu.
Kolpotsitogrammu kobiety w ciąży powinny być badane w dynamice. Konieczność ponownego badania jest ustalana indywidualnie w każdym przypadku.