Cytologiczne rozpoznanie guzów męskich narządów płciowych

Nowotwory jąder

Nowotwory jąder w górę 2 % wszystkich nowotworów złośliwych u mężczyzn. U dzieci guzy te występują znacznie rzadziej, przede wszystkim w ciągu pierwszych trzech lat życia. Mężczyźni guza jaja rozwijają się w każdym wieku, ale najczęściej między 20 i 45 lat.

Z tej samej częstotliwości wpływa zarówno jądra, choć niektórzy autorzy zauważyć częstsze uszkodzenie prawego jądra. Może, spowodowane jest najczęściej prawostronnej wnętrostwa. Jednoczesna utrata obu jąder jest rzadkością.

Większość nowotworów jąder stanowią nowotworów złośliwych, łagodne nowotwory są bardzo rzadkie.

Nowotwory jąder, zwykle, podstawowy, z wyjątkiem jego klęsce w białaczki i retikulosarkome. Jednak w tych przypadkach, dotknięte często jądra pierwsze miejsce.

Przerzuty nowotworów innych rzadko występują w jądrach.

Według klasyfikacji histologicznej, następujące rodzaje nowotworów jąder.

Nowotwory zarodkowe

Guzy typem histologicznym

• Nasieniak
• Spermatocytów nasieniaka
• Rak Эmbrionalynыy
• Żółtko sac tumor (infantylne raka typu zarodka; opuhol' éntodermal'nogo zatok)
• Poliembrioma
• Xoriokarцinoma
• Potworniak: i) dojrzały; do) niedojrzały; w) z transformacji nowotworowej

Guzy więcej niż jednym typem histologicznym

• Rak zarodkowy i potworniak (potworniaki)
• Kosmówki i inne
• Inne kombinacje

Wałek nowotwór podścieliska seksualne

Formularz dobrze zróżnicowany

• Nowotwory z glandulotsitov jądra (śródmiąższowe eidokrinotsitov, lub komórki Leydiga)
• Guzy komórek podtrzymujących krętych kanalików nasiennych (sustentocitov, lub komórki Sertoliego)
• Folliculoma

Postać mieszana

Formularz nie w pełni zróżnicowane

Guzy i zmiany nowotworowe, jak, komórek rozrodczych i zawierające elementy zrębowych reprodukcyjnego płycie

Gonadoblastoma

Inny

Inne nowotwory

Nowotwory tkanki limfatycznej i krwiotwórczego

Wtórny (przerzutami) guz

Guzy proste kanalików nasiennych, sieci jądra, najądrza, powrózka nasiennego, Kapsułki, szczątkowe struktury wsparcia i formacje

Adenomatoidnaya guza

Mesothelioma

Gruczolak

Rak

Nieczerniakowego guza neuroektodermalny

Brenner guza

Guzy tkanek miękkich

Guzy niesklasyfikowane

Zmiany nowotworowe, jak

Nowotwory zarodkowe

Nowotwory zarodkowe (komórek rozrodczych) stanowią około 97 % Nowotwory jąder wszystkie. Według składu komórek może być jednorodna (nasieniak, Rak эmbrionalynыy, xoriokarцinoma) i nierówne (teratomatous guza).

Nasieniak - dysgerminomas – Spermatoblastoma

Nasieniak (disgerminoma, spermatogenezy- blastoma et al.) - Najczęstszym nowotworem Germinal. Często rozwój jąder potworniak zarazem. Najczęściej widać w prawym jądrze, ale choroba może dwustronna. Są to typowe, i anaplastyczny nasieniak Spermatocytic.

Typowe nasieniak Rośnie w postaci pojedynczego lub wielu węzłach niekapsułkowanych kształt zaokrąglony. Przerzuty pierwszy najbliższej węzłów chłonnych, a następnie organy wewnętrzne. Mikroskopowo guz jest sam typ okrągłe lub owalne komórki duże lub średnie. Jądra komórkowe dużych, struktury chromatyny z delikatnym, zawiera 1-2 jąderka, często rozmieszczone nierównomiernie. Wiele sztuk podziału.

Cytoplazma komórek barwionych zasadochłonne ze względu na dużą ilość glikogenu, wakuolizowanych.

W prawie wszystkich przypadkach, leki są obecne elementy limfatyczne, Mogą one również występować fibroblasty, gistiocitы, komórki nabłonka i rodzaj komórek Pirogov-Langhans. W obecności obszarów martwicy nowotworu a powyżej elementy muszą być oddzielone od gruźlicy.

Anaplastyczny nasieniak wygląd nie różni się od klasycznej. Mikroskopijne komórki charakteryzujące polimorfizmu wyraźny, ich różne rozmiary, do giganta. Jądra duże, nieregularny kształt, z dość grubej strukturze chromatyny i jąderka. Wielojądrowe komórki znaleziono.

Spermatocytic nasieniak (spermatocitoma) jest mniej niż 5 % Wszystkie nasieniaki. Obserwowano u mężczyzn powyżej 40 lat. Rażąco guz żółty, Ma strukturę gąbczastą. Krwotok i martwicy są nieobecne w nim.

W obrazie mikroskopowym, istnieją trzy typy komórek nowotworowych:

• średniej wielkości, zaokrąglone, stosunkowo małe jądra i cytoplazmy szerokości obręczy;
• małe limfotsitopodobnye;
• duża pojedyncza, bi- lub wielordzeniowe.

Ten nasieniak Spermatocytic nazwany ze względu na podobieństwa jądrach komórek nowotworowych z dojrzałych form spermatogenezy. W mikroskopicheskom issledovanii spermatotsitnuyu seminomu niezbędnych differentsirovaty z retikulosarkomoy yaichka.

Rak Эmbrionalynыy

Rozwija się nowotwór typów komórek niezróżnicowanych i pozazarodkowych somatycznego. Jest miękka konsystencja, nakrapiane na cięcia dzięki wielu obszarów martwicy.

Najczęstszym typem raka zarodkowego somatycznych. W obrazie mikroskopowym, charakteryzuje się polimorfizm widocznego z przewagą dużych komórkach. Wiele jeden gigant- i wielu dzielących się komórek, przypominające komórki nabłonka, z granicami rozmytymi, duża pęcherzykowej, hyperchromatic jądra, zawierające jąderka. Zasadochłonne cytoplazmy. Komórki są umieszczone pojedynczo lub w postaci struktury gruczołowej i brodawkowatych.

Ten rodzaj raka można łączyć z nasieniaka.

Żółtko sac tumor

Zazwyczaj występuje u dzieci, rzadko może wystąpić u dorosłych obu płci. Badanie mikroskopowe wykazało, w kształcie sześcianu, z dużym jądrze komórki, umieszczony mimośrodowo w wyniku obecności dużych cytoplazmatycznych wakuoli, popycha rdzeń w powłoce. Luźno ułożone komórki, w postaci struktur pętli żelaza. Mogą być komórki nowotworowe mezenchymalnego natury.

Można wykryć guza punktowatą glomerulopodobnye cielę, reprezentujących małe torbiele, który wystaje do prześwitu brodawki, wyposażona w kapilarze. Brodawki i ściany pokryte są torbiele komórki vacuolated kształcie sześcianu i spłaszczonych komórek endoteliopodobnymi. Kombinacja cech morfologicznych guza pęcherzyka żółtkowego oraz rak zarodkowy. Czasami, punkcikowe guza znaleźć w ciałka embrionalne, składający się z elementów, charakterystyczne wczesnych etapach rozwoju zarodka. Ze znaczną ilością obrzęk ciałka embrionalne traktowane jako poliembriomu (rodzaj raka zarodkowego).

Xoriokarцinoma (horionэpitelioma)

Morfologicznie podobne do horiokartsinomoy yaichnika.

Potworniak

W formacji potworniakami udziału pochodne wszystkich warstw zarodkowych. Wśród nowotworów jąder występują stosunkowo często (7z we wszystkich przypadkach). Rozwinąć się w każdym wieku. Cechy morfologiczne odróżnić dojrzały, niedojrzały potworniak i złośliwości.

Dojrzały potworniak jądra Rzadko obserwowano. Składa się głównie z dojrzałych tkanek różnego pochodzenia (Gruczoły, torbiel, jama, wyłożona nabłonka jelitowego typu nabłonka płaskiego i, Skrawki tkanek wątroby, tarczycy i trzustki, Nerwowy, chrząstkowy, kość).

Pomimo tych tkanek dojrzałości, dojrzały potworniak ma objawów raka. W jego przerzuty występują elementy dojrzałe i niedojrzałe. Według morfologicznej struktury przerzutów guza są znacznie różni się od pierwotnego nowotworu, często przypominają rak zarodkowy lub raka kosmówki. Torbiel skórzasta rozwija się w jądro jest znacznie mniej, niż w jajniku. Dojrzały potworniak jądro może wystąpić wraz z nasieniaka.

Potworniak niedojrzały. W przeciwieństwie do dojrzałej potworniaków guz składa się głównie z tkanki niedojrzałych, jak tkanek zarodka. Nie może również limfatycznego, chrząstkowy, Komórki tkanki łącznej, Nabłonek neurogenny etc..

Może spotkać i wiele dojrzałej tkanki. Nowotwór jest często połączone z embrionalnej raka.

Nowotwór złośliwy potworniak Jest to bardzo rzadkie. Charakteryzuje się on ciężką transformacji złośliwej komórek nabłonkowych lub komórek pochodzenia mezenchymalnego. W pierwszym przypadku, rak rozwija, Po drugie - mięsak.

Nowotwory podścieliska przewodu Seks

Leydigoma

Leydigoma - Guz śródmiąższowe, opracowanie z glandulotsitov (śródmiąższowe endocrinocytes, lub komórki Leydiga), Ma widok brązowy, jasno określone od otaczającej tkanki. Występuje w każdym wieku. Chłopcy powodować przedwczesne pokwitanie leydigoma, mężczyźni są często postrzegane feminizacji. Guz jest łagodny, ale czasami daje przerzuty.

Badanie mikroskopowe wykazało, komórki o różnych rozmiarach i kształtach, z, jak normalne glandulotsity, różni stopień dojrzałości i są różne w fazie aktywności funkcjonalnej. Najczęstsze średniej wielkości komórki, okrągły, owalny lub kształt wielokąta z powiększonym, ekscentrycznie się zalążkiem, zawierające jąderka. Zasadochłonne vacuolated cytoplazmy zawierający odcienia, lipidów i białek okazyjnie krïstalloïdı Reyneke. W preparatach barwionych krystalicznej Reynard mają postać podłużnych prętów z bezbarwnych z zaokrąglonymi lub być siekane off końcach. Nawet normalnie nie występują w komórkach śródmiąższowych wszystkich endokrynologiczne.

Guz punkcikowe Można znaleźć wiele komórek z przewagą dwóch głównych- Formy i multi-. Rodzime próbek wykryto w cytoplazmie wakuoli zawierające lipidy. Nie może być wydłużone komórki wrzecionowate, Łysienie często w zakresie około naczyniach lub w postaci pasm. W typowym rozrostu glandulotsitov, takich jak wnętrostwo, Można zaobserwować podobny obraz. Jednak w tym drugim przypadku, nie pojawiają się widoczne dla oka, a węzły guza są zachowane kanalików śródmiąższowe jądra, które można określić jedynie na podstawie badania histologicznego.

Sertolioma

Nowotwór rozwija się z komórek podtrzymujących krętych kanalików nasiennych (sustentocitov, Komórki Sertoliego). Odnosi się do guzów niedojrzałych, histologiczne podobne tekomoy. Rozprzestrzenianie się nowotworu poza jądra i przerzuty są rzadkie. Wykrywane mikroskopowo trzy typy komórek: 1

• cylindryczny kształt z owalnym jądrze, o jąderko, i wąskim obrzeżem cytoplazmy z Lipoidu wtrąceń;
• sześcienne, nieco mniejsza, rozmieszczone, gniazd i przewodów;
• światło, glandulotsity i cechy przypominające nici.

Guzy i zmiany nowotworowe, jak, komórek rozrodczych i zawierające elementy zrębowych reprodukcyjnego płycie

Istnieją co gonad gonad i wnętrostwo.

Gonadoblastoma

Guzy rozwinąć się w każdym wieku. IN 1/3 przypadków nie ma obustronne zaangażowanie w jądrach. Często oznaczone zaburzenia hormonalne, które są klinicznie objawia się w postaci feminizacji lub maskulinizacji.

Nowotworów charakteryzuje się dwoma składnikami:

• komórek rozrodczych;
• Wałek seksualne komórki zrębowe.

Wykryto mikroskopowo zarodkowych komórek typu nasieniaka komórek z częstym mitozy i rodzaju komórek niedojrzałych komórek podporowych zawiłe kanalików nasiennych lub ziarnistej, a czasem komórki, Podobny do glandulotsitami (śródmiąższowe endocrinocytes). Bezbarwne lub częste punkcikowate acervulus.

Przerzuty zwykle tylko geminalny składnik guza. Najczęściej pacjenci mają fenotyp gonadoblastomoy kobiet. W przypadku braku nieprawidłowości chromosomalnych mówić o nietypowym gonadoblastome.

Guzy proste kanalików nasiennych, sieci jądra, najądrza, powrózka nasiennego i pęcherzyki nasienne

Nowotwory tej lokalizacji są rzadkie. Zazwyczaj jest to gruczolak i rak gruczołowy, z sześciennego i spłaszczone komórki cylindryczne tworzą proliferacji brodawkowatego, czasem przypominające tsistadenopapillomu.

Gdy obserwuje się gruczolakoraka i ich jąder hyperchromia palowania w strukturach brodawkowatego.

Nowotwory najądrza i skorupki jaj, powrózka nasiennego mogą być nabłonka i nienabłonkowych, łagodne i złośliwe.

Guzy nabłonkowe zlokalizowane w najądrza, nienabłonkowych - W nasiennych jąder i błon kręgowego. Mikroskopowo charakteryzuje się obecnością komórek o kształcie sześcianu lub spłaszczone, Typ czasem nabłonkowatokomórkowy. Znajdują się one w postaci pasm lub formacjach brodawkowatych. Są to komórki z wzrostu mięśni neischerchennyh, przy czym nowotwór przypomina mięśniaka. Może wykryć obszary o limfatycznej infiltracji i ognisk martwiczych.

Powrózka nasiennego może rozwinąć się nowotwór, typowe dla tkanek miękkich - tłuszczak, fiʙroma, naczyniak, nerwiakowłókniak, etc.. Czasami u osób starszych może powodować jąder międzybłoniaka. Badanie mikroskopowe wykazało, ten sam typ komórek jest okrągły lub owalny, w postaci naroślami brodawkowatych i komórek psammous.

Spośród różnych typów mięsaków często obserwowane nieletnich rhabdomyosarcoma powrózka nasiennego, który rozciąga się do jaj. Może rozwinąć niezróżnicowanych mięsak komórek gwiaździstych mezenchymalnych.

Dla nowotworów tkanek krwiotwórczych są:

• Szpiczak mnogi (mnogi);
• limfatyczny, etc..

Nowotwory prącia

Nowotwory te rozwijają się od skóry prącia i jej przydatków, ciała jamistego i cewki moczowej. Rak prącia Często. Zwykle jest poprzedzony procesów rozrostowych, leukoplakia, kondiloma, brodawczaka.

Przez przedrakowych warunkach także m.in. Keira erythroplasia i Choroba Bowena. Z takiego morfologicznego wariantów raka płaskonabłonkowego najczęściej rozwija.

W przypadku guzów organów są jamistych fiʙroma, Angioma i ich złośliwe odpowiedniki.

Nowotwory prostaty

Gruczoł krokowy może rozwijać procesy przednowotworowych, guzy łagodne i złośliwe.

Choroby przedrakowych prostaty

Przez choroby obejmują przedrakowych rozrost guzkowy. W prostacie, głównie w płacie środkowym, produkowane wiele węzłów, co prowadzi do wzrostu w całym ciele. Występuje w wieku 55-60 lat. Mikroskopowo punktowe znajduje się w tym samym rodzaju wysokich pryzmatycznych komórek nabłonka z hyperchromatic jąder komórek podstawnych i blady cytoplazmie, zawierającego pełne ziarno, w wierzchołkowej części kropelek tłuszczu. Położony nabłonek a formacje brodawkowatego. Oprócz, Może on zostać wykryty w nabłonku punkcikowate metaplazirovanny, zwłaszcza po leczeniu sinestrol, i gromadzenie się leukocytów, makrofagi i ciałka amyloidu.

Łagodne nowotwory prostaty

Gruczolak. Rośnie w jednym urządzeniu, mikroskopijne podobne giperplaziey nodulyarnoy i svetlokletochnoy adenokartsinomoy. Występuje on w wieku 40 lat.

Leyomyoma. Mikroskopem nie różni się od tych nowotworów w innych miejscach. Występuje u osób 40-50 lata.

Nowotwory złośliwe gruczołu krokowego

Rak Prostaty rozwija się u osób starszych 50 lat, z wiekiem jego częstotliwość wzrasta. Podczas powolnego raka, Wczesne rozpoznanie jest bardzo trudne. Przerzuty nie tylko narządów wewnętrznych, a także kości, szczególnie powszechne w miednicy i kręgosłupa. Histologicznie rakiem gruczołu krokowego charakteryzuje się znaczną polimorfizmu nawet w obrębie tego samego nowotworu.

Razlichayutsleduyuschie raków prostaty:

• Gruczolakorak;
• Temnokletochnыy raka tubulyarnыy;
• Svetlokletochnыy raka tubuloalyveolyarnыy;
• Slizyeprodutsiruyushaya gruczolakorak;
• Rak Kribroznыy;
• Solidnie-cell przejściowy beleczek (Podobny do raka pęcherza);
• Rak Ploskokletochnыy (rzadko);
• Rak Nedifferentsirovannыy.