Marskość wątroby – Objawy, diagnostyka, leczenie – Pierwsze objawy marskości

Przewlekłą postępującą chorobą z ostrymi objawami, z różnym stopniem niewydolności funkcjonalnej wątroby i nadciśnienia wrotnego. W rozwoju marskości wątroby główną rolę należy na działanie alkoholu, Wirus zapalenia wątroby typu B, C, D oraz pewne efekty toksyczne leki.

Objawy kliniczne marskości

Częste krwawienia z nosa, słabość, zmęczenie, zmniejszenie niepełnosprawności, zmniejszenie apetytu, niestabilny krzesło, wzdęcia, ból ból w prawej części brzucha, swędzenie, gorączka, gorączka.

W badaniu pacjenci zwrócić uwagę na siebie widoczny zażółcenia skóry i błon śluzowych, żyły przedniej ściany jamy brzusznej ("Głowa Meduzy"), czerwień (przekrwienie) Skóra dłoni, powiększenie wątroby, patrząc od strony brzucha, zmiany w jego kształtu i tekstury.

W laboratorium badaniu odnotowano zwiększone stawki testów czynnościowych wątroby (NARZĘDZIA, Asat, GGT, fosfatazy alkalicznej). Jednak z wyrównaną marskością wątroby może być poziomy enzymów normalnie. Znaczący wzrost obserwuje się w alkoholu z marskością wątroby w wyniku; Gwałtowny spadek - ze schyłkową marskością, gdy nie ma prawie żadnych funkcjonujące hepatocyty.

Kliniczne rozpoznanie marskości wątroby

Rozpoznanie kliniczne marskości należy potwierdzić na podstawie biopsji wątroby.

Przeciwwskazania do biopsji wątroby są: i zaburzenia krwawienia, związane z utratą krwi; zmiany parametrów laboratoryjnych (zmniejszenie szybkości krzepnięcia krwi, zmniejszenie liczby płytek, protrombiny); objawowe wodobrzusze (Obecność wolnego płynu w jamie otrzewnej).

Najważniejsze kryteria mikroskopijne obejmują marskość: Węzły regenerację miąższu wątroby, nieregularne architektoniczna (hepatocyty o różnych rozmiarach, zgrubienie płyt wątroby, nierówny ! zmiany światła naczyń i innych.). Są aktywne i nieaktywne stadia marskości. Przy aktywnym marskości wyrażona mikroskopijne ślady mezenchymalnych komórek nacieku, miąższu wątroby i tkanki łącznej, martwica hepatocytów wyrażone zjawiska. Gdy brakuje infiltracji mezenchymalnych komórek nieaktywnych marskość, martwica hepatocytów ma zjawiska.

Kliniczna ocena stopnia nasilenia i marskości oparciu o kryteria nasilenie nadciśnienia wrotnego, Obecność uszkodzenia wątroby, badanie histologiczne próbek z biopsji, Objawy kliniczne.

Leczenie marskości wątroby

Pod wpływem odpowiedniego leczenia marskości wątroby nie powinny rozwijać, Nawet, jeśli jest nieodwracalne. W leczeniu pacjentów z marskością dużą rolę w leczeniu podstawowym, łagodzenie objawów, Zapobieganie powikłaniom.

W wyrównaną marskością wątroby nie są wymagane specjalne zalecenia dietetyczne! Pacjenci mogą zrobić lekkie prace fizyczne, nie związane z wymuszonym postawy, długotrwałe chodzenie lub stojącej, Ekspozycja na wysokie lub niskie temperatury.

Gdy nadciśnienie wrotne, pacjenci powinni unikać forsownych ćwiczeń, powoduje wzrost ciśnienia dootrzewnowo.

W procesie wyrównaną, u pacjentów z marskością pokazując schyłkową i leczenia leżenia w łóżku w szpitalu.

Gdy kompensowane wirusowe marskość terapeutyczne interferonu sprowadza się do powołania na świadectwie (pacjentów z aktywną marskości na tle wirusa zapalenia wątroby typu C). W aktywnej fazie autoimmunologicznych marskością mianowany hormonów (prednizolon). W końcowym stadium marskości wątroby, ich stosowanie nie jest wyświetlany, ponieważ promowanie infekcji przyczepność i posocznica, encefalopatia nerek i wątroby, który skraca okres życia pacjentów.

Leczenie marskości wątroby wykazano u pacjentów z nadciśnieniem wrotnym. Przeciwwskazania do leczenia operacyjnego chorych z marskością wątroby są progresywne żółtaczka i starszy wiek 55 lat.

Leczenie objawowe jest powołanie preparatów enzymatycznych, nie zawierają kwasy żółciowe (Ołówek do brwi, Fort mezim), na zeznaniach wyznaczyć eubiotics (ʙifikol, baktisubtil et al.).

Prognoza marskość

Rokowanie marskości wątroby zależy od wielu czynników i trudnopredskazuem. Przebieg kliniczny marskości komplikuje wielu poważnych stanów, takich jak żylaków przełyku, powiększenie śledziony, wodobrzusze, encefalopatia wątrobowa, Rak gepatocellûlârnaâ.