Przeszczep szpiku kostnego – Przeszczepienie szpiku kostnego
Opis procedury transplantacji szpiku kostnego
Komórki macierzyste produkcji czerwonych krwinek (erytrocyty), Białe krwinki (leukocyty) i płytek krwi.
W niektórych przypadkach, komórki macierzyste szpiku kostnego nie może funkcjonować prawidłowo i nie zniszczone, pomóc w leczeniu niektórych chorób. Jeśli to się dzieje, Twoje ciało będzie potrzebować nowych komórek macierzystych.
W czasie tej procedury, zdrowe komórki macierzyste są stosowane, jest wybrany z organów dawcy:
- Szpik kostny (przeszczep szpiku kostnego lub RMB);
- Krew (komórek macierzystych krwi obwodowej albo PBSC).
Komórki macierzyste będzie wstrzykiwany do żyły i podróży przez krew do kości. Transport komórek macierzystych dawcy szpiku kostnego do może trwać do miesiąca, Następnie zaczynają działać w pełni.
Jeśli przeszczep się powiedzie, Nowe komórki szpiku kostnego będzie produkować zdrowe erytrocyty, leukocyty i płytki krwi.
Przeszczep komórek macierzystych mogą być stosowane:
- Komórki macierzyste, które zostały wykonane wcześniej, ze szpiku kostnego lub krwi pacjenta i przechowywana w specjalnych warunkach;
- Komórki macierzyste od dawcy.
Powody przeprowadzania procedury przeszczepu komórek macierzystych
Procedura ta jest wykonywana, gdy komórki macierzyste szpiku kostnego nie wykonują swoich funkcji lub są nieprawidłowe. Może to być spowodowane przez następujące przyczyny:
- Zakażenie;
- Rak (np, białaczka, chłoniak);
- Leczenie raka (chemoterapia, Terapia radiatsionnaya);
- Choroba, związane z niedoborami odporności;
- Ciężka niedokrwistość (np, aplasticheskaya niedokrwistość);
- Choroby krwi (np, drepanocytemia, Talasemia).
Możliwe powikłania przeszczepienie szpiku kostnego
Powikłania są rzadkie, ale to nie znaczy, absolutny brak ryzyka. Jeśli planujesz wykonać przeszczep komórek macierzystych, Lekarz oceni ewentualne komplikacje, która może zawierać:
- Zakażenie – Komórki dawcy hemopoetycznych nie zacznie działać jeszcze w pełni;
- Odrzucenie komórek macierzystych dawcy;
- Ostra reakcja “graft-versus-host disease” (Gdy komórki immunologiczne ze szpiku kostnego pacjenta tkanki dawcy ataku).
Możliwe powikłania to dla dawcy:
- Krwawienie;
- Zakażenie.
Przeszczep komórek macierzystych jest lepiej unikać obecności następujących chorób:
- Choroba serca, światło, zaburzenia czynności wątroby lub nerek;
- Cukrzyca.
Jak jest przeszczep komórek macierzystych?
Przed przeszczepem
Donor jest dokładnie sprawdzane pod kątem obecności wszelkich chorób.
Pacjent i donor jest zaznaczone kompatybilność tkanek i komórek. Dla, Przeszczep powiodło się, Niektóre markery, w komórkach krwi i komórki szpiku kostnego muszą być zgodne.
Pacjent ma przepisane leki, które hamują układ odpornościowy. Robi się to w celu zapobiegania odrzuceniu przez organizm dawcy komórek macierzystych. Kilka tygodni przed przesadzeniem, być może, będzie musiał przejść następującą procedurą:
- Chemoterapia;
- Radioterapia.
Proces ten nazywany jest “szkolenie”. W tym korpusie pochodzą od chorych komórek i oczyszczony ubytków szpiku kostnego na nowe komórki dawcy szpiku kostnego.
Znieczulenie
- Dawca – Wykorzystuje znieczulenia ogólnego, do blokowania bólu i podporę dawcy w stanie uśpienia. Dożylnie w rękę lub ręce;
- Pacjent – Znieczulenie nie jest potrzebne.
Opis procedury
Jeśli Komórki macierzyste wybiera się z dawcy szpiku kostnego, Doktor oczyścić obszar na udzie. Za pomocą pustej w środku igły i strzykawki próbki szpiku. Lekarz będzie kilka małych przebicia, zebrać wystarczająco dużo dla przeszczepu szpiku kostnego (o 1-2 l). Po wybraniu miejsca wstrzyknięcia bandażem.
Jeśli Komórki macierzyste zostaną wzięte z krwi dawcy, Lekarz wprowadza igłę w dużej żyły dawcy (zwykle żyły łokciowej). Za pomocą specjalnego urządzenia komórek macierzystych krwi są przydzielane, a resztę zawraca się do krwi dawcy. Po zabiegu lekarz stawia bandaż na miejscu wstrzyknięcia. Procedura ta może wymagać więcej niż jednej sesji, pobieranie próbek krwi.
Darczyńcy mogą być przepisane pigułki, co powoduje zwiększoną produkcję komórek macierzystych ze szpiku kostnego.
Wybrane komórki macierzyste będą filtrowane. Dalej, lekarz wkłada przez małe komórki, elastyczna rurka, nazywany cewnika, w jednym z dużych naczyniach krwionośnych pacjenta.
Natychmiast po zabiegu
Dawca dość szybko przywrócone.
Pacjent powinien być umieszczony w izolowanym pomieszczeniu. Ma to na celu uniknięcie zakażenia przed, jako nowych komórek macierzystych, aby w pełni odtworzyć szpik kostny do rozwoju komórek krwi do zwalczania infekcji.
Będzie bolało?
Dawca:
- Jeśli do przeszczepu szpiku kostnego, następnie podczas dawcy przeszczepu jest w znieczuleniu ogólnym. Po, jak znieczulenie słabnie, może odczuwać ból i dyskomfort.
- Jeśli przeszczep komórek macierzystych krwi, następnie dawca będzie miał ból z igły do naczynia krwionośnego.
Pacjent:
- Nie czuł bólu, ale po, jako dawców komórek i własnych komórek organizmu będzie mieszać, Może poczuć mdłości. Od niej można pozbyć się leki.
Średni pobyt w szpitalu
Dawca:
- Na przeszczep szpiku kostnego – jedna noc;
- Na przeszczep komórek macierzystych – wiele sesji (każda sesja trwa kilka godzin wyboru);
Pacjent może być w szpitalu aż do 1-2 miesięcy.
Opieki po przeszczepie
Darczyńcy mogą być przypisane:
- Środki przeciwbólowe;
- Antybiotyki, aby zapobiec zakażeniu.
Podczas renowacji w szpitalu pacjent może otrzymać następującą pomoc:
- Leki, które zmniejszają odporność, w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa odrzucenia przeszczepu;
- Antybiotyki, aby zapobiec zakażeniu;
- Płytki krwi, plazmowe i przetoczeń krwinek czerwonych, aby zapobiec krwawieniu i niedokrwistość;
- Częste badania krwi w celu monitorowania wprowadzania nowych komórek macierzystych w organizmie gospodarza.
Nagłe wypadki po przeszczepie szpiku kostnego lub komórek macierzystych
Po wypisaniu ze szpitala trzeba iść do lekarza w następujących przypadkach:
- Nie ma nudności i / lub wymioty;
- Silny ból;
- Zwiększona ból over 24 godzin po transplantacji;
- Czerwień, obrzęk, wzrosła ból, krwawienie lub wydzielina z witryny cewnika;
- Objawy zakażenia, w tym gorączkę i dreszcze;
- Wysypka;
- Biegunka.
W przypadku poważnego i szybko pogarszającego się stanu zdrowia powinien natychmiast wezwać pogotowie.