Zespół Lyella lub toksyczna nekroliza naskórka – co to jest, Objawy, diagnostyka, leczenie, zapobieganie

Toksyczna nekroliza naskórka – Czym jest ta choroba?

Zespół Lyella (ostry lub toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka) -ciężki polyetiological charakter choroby alergiczne, charakteryzuje się ostrymi naruszenia ogólnego stanu pacjenta, bulleznym pokonać cały oskórku i błon śluzowych.

Toksyczna nekroliza naskórka: przyczyna

W zależności od przyczyny zespół Laiella podkreśla nowoczesnej dermatologii 4 warianty choroby. Pierwsza jest reakcja alergiczna na procesu infekcji i często przypisuje się złote gronkowca Grupa II. Zwykle, Występuje u dzieci i charakteryzuje się Najpoważniejsza.

Drugi — Zespół Lyella, które nastąpiło w związku z narkotykami (sulfonamidy, antybiotyki, antiseizure leki, kwas acetylosalicylowy, leki przeciwbólowe, środki przeciwzapalne i anty TB). W większości przypadków zespół jest spowodowane przez jednoczesne spożycie kilku leków, z których jeden był Antybiotyki aminoglikozydowe. W ostatnich latach przypadki zespołu Lyella na stosowanie suplementów diety, witaminy, kontrast substancji przeprowadzania radiografii itp.

Trzeci wariant zespół Laiella tworzą ideopaticheskie przypadkach, przyczyną pozostaje nieznany. Czwarty – Zespół Lyella, spowodowane przez przyczyny połączone: choroby zakaźne i leczniczych, opracowanie na temat leczenia chorób zakaźnych.

Objawy toksyczna nekroliza naskórka

Choroba pojawia się od 10 h do 20 dni po zażyciu leków podniósł ją. Zaczyna się nagle, rozwija się i szybko postępuje. Temperatury do 38-40 ° C, wywołuje dreszcze, złe samopoczucie, ból głowy i ból brzucha. Wkrótce potem, – nudności, wymioty, biegunka. Na różnych obszarach skóry, najczęściej na twarzy – wokół ust, oko, nos, genitalia, jak również na tułowiu i kończynach – W polu, z zastrzeżeniem tarcia i ciśnienia, Scalanie występują między otjochnye plamy rumieniowe. Pęcherze mogą pojawić się jednocześnie, grudki, wybroczyny, siniaki. I po cichu na powierzchni plam powstają duże, osiągając wielkość dłoni pęcherzyki z treści przezroczyste lub krwotoczne, z cienkich oponach wiotki.

Toksyczna nekroliza naskórka: diagnostyka

Klinicznych krew Zespół Lyella wskazuje procesu zapalnego. Nastąpił wzrost ESR, Leukocytoza z pojawieniem się niedojrzałe formy. Obniżenie lub całkowity brak eozynofilów w analizie krwi jest znakiem diagnostyczne, pozwalające na odróżnienie laiella zespół od innych alergicznych. Coagulogram dane wskazują we krwi coagulability. Badanie ogólne moczu i analizy biochemiczne krwi można zidentyfikować naruszenia, pochodzący z nerki, i do monitorowania stanu ciała w procesie gojenia.

Ważnym zadaniem jest identyfikacja leki, doprowadziło to do rozwoju zespołu Lyella, ponieważ jego ponownego wykorzystania w procesie leczenia mogą być śmiertelne dla pacjenta. Zidentyfikować inspirującej substancji pomaga w gospodarstwie, badania immunologiczne. Na prowokowanie lek wskazuje szybkiego rozmnażania komórek odpornościowych, wywoływane w odpowiedzi na jego wprowadzenie w próbce krwi pacjenta.

Biopsja i badanie histologiczne skóry próbki pacjenta Zespół Lyella wykrywa całkowita utrata komórek warstwy powierzchniowej naskórka. W głębszych warstwach obserwowanych powstawania pęcherzyków powietrza, obrzęk i gromadzenie komórek odpornościowych, z największą koncentracją w naczyniach skóry.

Zespół Lyella różnicowania z innymi ostre zapalenie skóry, w połączeniu z pęcherzy: aktinicheskim zapalenie skóry, puzyrchatkoj, Kontaktowe zapalenie skóry, Zespół Stevensa - Johnsona, bulleznym jepidermolizom, gerpetiforman zapalenie skóry podczas, prosta opryszczka.

Toksyczna nekroliza naskórka: klasyfikacja

Przeznaczyć 3 opcję przepływ Zespół Lyella: Fatality błyskawica, Pikantna, z śmiertelne konsekwencje po wlaczeniu proces zakaźny i korzystne, zwykle ustępuje po 7-10 dni.

Toksyczna nekroliza naskórka: działania pacjenta

Wcześniejsze rozpoczęcie leczenia i starannego przeprowadzenia poprawy rokowania choroby.

Leczeniu toksyczna nekroliza naskórka

Zespół Lyella leczenie stosowane leki, wspieranie funkcjonowania nerek i wątroby; inhibitorów enzymu, udział w niszczeniu tkanek; substancje mineralne (potas, wapnia i magnezu); Surowce, zmniejszenie krzepnięcia; leki moczopędne; szerokie spektrum antybiotyków.

Miejscowe leczenie Zespół Lyella obejmuje korzystanie z aerozolami z kortykosteroidami, suszenie mokrego turban, antybakteryjne płyny. Przeprowadza się zgodnie z zasadami obsługi oparzenia. Aby zapobiec infekcji zespół Laiella potrzebne kilka razy dziennie do przeprowadzenia zmiany bielizny na sterylne, Aby proces nie tylko skóry, ale błon śluzowych. Z uwagi na obawy wyrażone przez ból, leczenie miejscowe powinno odbywać się z odpowiedniej analgezji. Jeśli to konieczne, w gospodarstwie, taping odbywa się w znieczuleniu.

Toksyczna nekroliza naskórka: powikłania

Trudną sytuację podczas TEH o 30-50% Pacjenci mogą doprowadzić do śmierci 5-30 dni od początku choroby. Gdy umorzenie możliwych nawrotów.

Zapobieganie toksyczna nekroliza naskórka

Należy unikać stosowania leczniczego «koktajle».