Teoria powstawania moczu

Najpopularniejszy Filtracja-reabsorbtsionno-secretory teoria powstawania moczu. Zgodnie z tą teorią, w ciałek nerkowych dziennie filtrowanych wokół 180 l podstawowym (warunkowy) Mocz, że koncentruje się w kanalikach nefronów. Ta rurowa nabłonka wchłania niektóre z elementów krwi w moczu. Procesy resorpcji może aktywnie wystąpić, z udziałem enzymów i kosztów energii, oraz prostą dyfuzję bierną. Oprócz, nabłonek kanalików w nefronów wydziela pewne substancje (narkotyki, kwas, ługi).

Filtracja odbywa się poprzez złożone formacje strukturalnych ściany naczyń włosowatych kłębuszków. Filtrowana ciecz części krwi przepływa przez okienko śródbłonka, warstwy błony podstawnej i odstęp między podocytów pedikulami do światła kłębuszkowego kapsuły. Najważniejszym z filtracji membranowej podstawowa ma. Filtrowanie jest szybciej, wyższe lub niższe ciśnienie osmotyczne krwi koloidu. Ciśnienie w naczyniach włosowatych kłębuszków - 9,3-10,7 kPa (70-80 Mm Hg. Art.), i koloid ciśnienie osmotyczne z białkami osocza - 3,3-4,0 kPa (20-30 Mm Hg. Art.). Zmniejsza się ciśnienie w naczyniach włosowatych kłębuszków poniższych 6,7 kPa towarzyszy naruszeniem procesów filtracji. Ciśnienie w naczyniach włosowatych kłębuszków i wynikające zmniejszenie regulowanych tętniczek porywacza.

Moczu pierwotnego identyczna bez białka osocza i zawiera glukozę, fosforan, Mocznik, kwas moczowy, kreatyny, a niekiedy drobne inne białka o masie cząsteczkowej poniżej 70 000 (do 0,15- 0,2 g / l). Gęstość względna moczu pierwotnego, 1,01, pH - 7,4.

Kanaliki nefronów moczu pierwotnego ulegaç wchłanianie zwrotne, w których krew jest z powrotem do organizmu substancji niezbędnych (glukoza, aminokwasy, gidrokarʙonatы, Drobne białka, sól, woda). Niektóre elementy filtratu (Kreatyna, inuliny i inne polisacharydy) nie wchłonięte. Mocznik, kwas moczowy, Fosforany są przejmowane częściowo ze względu na prostą dyfuzję.

Substancje, w trakcie aktywnego wchłanianie zwrotne, nazywa wysokiej próg. Glukoza pełni wchłonięte, jeżeli jego stężenie w osoczu nie przekracza progu (9,99 mmol / l). Gdy stężenie glukozy we krwi jest częściowo wydzielane w moczu. Udowodnione, że przez kanały kistochkovoy granicznej nabłonkowych kanalików proksymalnych narząd jest ponownie wchłaniany i białka przesącz zbiera się w szczytowej części wakuoli komórki. Podczas interakcji z mitochondriów białka powstają kropelki szklistej, które są następnie trawiono z udziałem komórki enzymów.

Mechanizm uwalniania różnych substancji badanej, czynnikiem decydującym o ich oczyszczania i porównanie go ze stosunkiem oczyszczania inuliny jako środek wartości filtracji. Inulina, składający się z dużych cząsteczek, zwolnione tylko przez odsączenie i ponownie wchłaniany. Ustalony, że jeśli tempo oczyszczania substancji powyżej, Oczyszczanie niż współczynnik inuliny, Materiał ten izolowano przez filtrację nie tylko, ale wydzielina. Jeśli współczynnik oczyszczania materiału innego czynnika studiował oczyszczania inuliny, to nie tylko sączy, i wchłonięte. Współczynniki oczyszczania różnych związków w zakresie od 0 do 700 ml / min.

Współczynnik oczyszczania jest glukoza 0.

Kwas moczowy, chlorek sodu, kwas askorbinowy i wiele innych substancji mają stosunkowo niski współczynnik oczyszczenia (w znacznym stopniu wchłaniane w kanalikach w nefronu). Ze względu na znaczącą dyfuzję mocznika w kanalikach nefronów wskaźnik czyszczenia poniżej współczynnika oczyszczania inuliny. Współczynnik oczyszczania egzogenne stosunek kreatyniny oczyszczającego inuliny (Indeks aktywnego wydzielania kreatyniny w kanalikach). Endogenna kreatyniny jest filtrowany tylko, tak Wskaźnik czyszczenia endogennej kreatyniny i inuliny samym.

Na cześć bliższej nefronów kanal'cev wody reabsorbiruetsâ stale Deux, razem z innymi substancjami czynnymi reabsorpcji, tworzenie izoosmiyu moczu. Dalsza część rurową reabsorpcji wody reguluje przysadki hormonu antydiuretycznego, a zatem nietrwałe.

Wchłanianie zwrotne sodu w kanaliku proksymalnym jest aktywne i stałe, i dystalnej - kapryśny i regulowane przez aldosteron. W przypadku braku tego hormonu reabsorpcji sodu nie jest prowadzona i rozwijana hiponatremii.

Tak więc, przez nabłonka kanalików proksymalnych narząd aktywnie absorbowane z przesączu wszystkich przydatnych substancji do organizmu. Dalsza cylindryczna część występuje głównie regulacji ciśnienia osmotycznego i równowagi kwasowo-zasadowej. Absorpcja zachodzi niezależnie od gradientu osmotycznego. Nabłonek dystalnych kanalików w setserniruet nefronów nie tylko jony wodorowe, i potas (klirens inuliny potasu powyżej).

Stan kwasowo-zasadowej Jest on regulowany przez wymianę jonów sodowych na jony wodorowe, setseriiruemye dalszą część rurową, z udziałem anhydrazy węglanowej. Reabsorpcję sodu towarzyszy zmiana w reakcji moczu boku kwasu, Ciało utrzymuje poziom rezerwy alkalicznej. Hamowanie anhydrazy węglanowej diuretyki hamuje wydzielanie jonów wodorowych. Oprócz, Przydział dystalnej części rurowej amoniaku (jest on uformowany z glutaminą pod wpływem enzymu glutaminaza) To w znacznym stopniu przyczynia się do zachowania rezerw alkalicznych ciała.

Mocz jest bardzo ważne w diagnostyce uszkodzenia nerek, dróg moczowych, i chorób innych narządów.

Do badania moczu rano zabrać wszystko, zebrane w czystym, suchym potraw po toalecie narządów płciowych. Czasami uzyskuje cewnika moczu (zwiększa cewnikowania rzuca komórki cewki moczowej i pęcherza moczowego). Jeśli chcesz przeglądać dzienną ilość moczu przechowywanej w okresie zbierania w lodówce. Zastosowanie ekspresowe znacznie upraszcza metody badawcze, od kropli moczu jest stosowany do końcowego suchego odczynnika (tabletka lub papieru, odczynnik propytannuyu). Wygląd określonego koloru wskazuje skład chemiczny badanego moczu. Dla rozpoznania PKU mogą badać na bibule suszy się na kroplę moczu.

Analizę moczu obejmuje określanie jego właściwości fizycznych, Badanie mikroskopowe chemicznych i.