Dla celów leczniczych stosuje się głównie 3 Typ strophanthus: Van strofant, Strophanthus Strophanthus Bristly i gładka, które to wieloletnia tropikalne drzewo aż do winorośli 4 m, rodzin kutrovыh (Toinowatych). W celu leczenia przy użyciu dojrzałych ziaren, z której lek strophanthin K.

Skład chemiczny strophanthus

Nasiona zawierają glikozyd serca strophanthus - strophanthin. W zależności od gatunków roślin odróżnić strophanthin K i C-strophanthin (uaʙain). Oprócz, Nasiona zawierają Combe strophanthus K-strofantozid, cymarin, cimarol, glûkocimarol, gelvetikozid, glyukogelvetikozid, perilocimarin, emitsiarin. Nasiona strophanthus Bristly znaleźć K-strofantozid, cymarin, saponiny, mieszać, trygonelinę i tłuste, i nasiona gładkie strophanthus, oprócz C-strophanthin, Znaleziony żywicy, Olej stacjonarnej, saponiny, trygonelinę i cholina.

Chemicznie Strophanthin jest glikozyd steroidowy, Genin (aglikon) który strofantidin, jako część cukru (glikolowy) представлена ​​D-цимарозой и D-глюкозой. Genin - główny nośnik glikozydów nasercowych aktywności cardiotonic - obejmuje złożoną tsiklopentapergidrofenantrena jądro i nienasycony pięcioczłonowy pierścień laktonowy zc₁₇.

Właściwości farmakologiczne leków strophanthus

Strophanthin dość dobrze badane eksperymentalnie. Jego aktywność biologiczna jest w zakres 43000-58000 WKP, lub CUD 5800-7100. W eksperymentach z różnych rodzajów zwierząt w izolowanych sercach i serca w situ K-strophanthin-β zwiększa amplitudę skurczów serca, Zwiększa ton mięśnia sercowego i spowalnia tętno. W dawkach toksycznych strophanthin powoduje zatrzymanie akcji serca w skurczu.

Pod wpływem leku na EKG zmienia czas trwania cyklu pracy serca w wyniku skrócenia skurczowego i rozkurczowego wydłużania okresów. Oprócz, Znaleziono, że K-β-strophanthin nieznacznie zwiększa ciśnienie krwi, zwiększa amplitudę fali tętna.

W akcji awaria strophanthin serca objawia się głównie w eksperymentalnej wzrost rzutu serca i wstrząsu, w zwiększaniu poziomu kurczliwości mięśnia sercowego, w połączeniu z wydłużeniem rozkurczu, który tworzy tryb najbardziej ekonomiczny aktywności serca, zapewnienie dogodnych warunków do odzysku surowców energetycznych.

Serca strophanthin działania, jak również innych glikozydów nasercowych, rozwijać bez zwiększania zawału zużycia tlenu, które jest głównym punktem pozytywne w terapii. Wpływ strophanthin zmniejsza zastój żylny, zmniejsza ciśnienie żylne i całkowity opór obwodowy. W wyniku poprawy przepływu krwi, natlenienie serca i innych narządów, zwiększona diureza, Znikają lub zmniejszenie obrzęku.

Pozytywny efekt inotropowo strophanthin jest w dużej mierze zależy od jego bezpośredniego działania na myotropic serca. Czynność serca glikozyd wpływ opracowany przez zwiększenie napięcie nerwu błędnego; poprawić refleks mechanoreceptory strefę sinoaortalnoy spowodowane przez nich ze względu na wzrost ciśnienia krwi podczas skurczu, i w wyniku spowolnienia wiązki impulsów nawrotnym.

Mechanizm działania serca, glikozydy nasercowe, w tym strofantina, Nie jest całkowicie zrozumiałe. Obecnie jednak uwierzyć, że glikozydy nasercowe zwiększyć zawartość wapnia zjonizowanego, który, interakcji stężenie troponiny białka, aktywuje białko kurczliwości mięśnia serca actomyosin, i w ten sposób zwiększa się siłę skurczu serca. Istnieją dowody, o bezpośrednie działanie glikozydów nasercowych w actomyosin, jak również działanie stymulujące strophanthin w metabolizmie energetycznym w mięśniu sercowym i potasu sodu wymiany w komórce. W rezultacie zawartość jonów sodu wewnątrz komórce wzrasta, i jony potasu - Zmniejszenia, co prowadzi do odpowiednich zmian w kurczliwości mięśnia sercowego.

Mamy również zbadać możliwość narażenia glikozydów nasercowych na giełdzie katecholamin w sercu.

Stosowanie leków w medycynie strophanthus

Strofantin - Bardzo wydajny i szybki-glikozyd. Po podaniu dożylnym, samochód- diotonicheskoe jego działanie pojawia się natychmiast lub po 3-10 minutach, Piki po 30-90 minut i utrzymuje się przez kilka dni lub dłużej.

Strofantin, Jednak, dość szybko całkowicie wyeliminowane z organizmu. Pierwszy 24 h wynosi około 7/8 Dawka Introducion. Dlatego też właściwości kumulacyjne strophanthin łagodne. Jeśli spożycie jest nieskuteczne strophanthin, ponieważ jest on słabo absorbowany i szybko niszczone w przewodzie pokarmowym. Pod warunkiem strophanthin głównie nerki bez zmian.

Zastosuj strophanthin do ostrej choroby układu krążenia, w tym gleby ostry zawał mięśnia sercowego; w ciężkiej postaci przewlekłej niewydolności krążenia w II i III etapu, zwłaszcza po niepowodzeniu leczenia z naparstnicy. Efekt terapeutyczny objawia się w strophanthin optymalnej rozstrzeni serca.

Wykorzystując zmniejszenie mięśnia sercowego, Lek sosobstvuet większą wydalenie krwi z jam serca. Słabo widoczny wpływ na układ strophanthin nerwu błędnego i przewodzenia w sercu systemu pozwala na jego stosowanie w niewydolności serca jako normalnego rytmu serca, a na bradisistolicheskoy migotania przedsionków, przewodzenia przedsionkowo-komorowy wolno.

Efekt uboczny. W przypadku przedawkowania pojawiają się nudności, wymioty, biegunka, różne typy arytmii, często rodzaj rytm bliźniaczy komory, dysocjacji, elektryczne naprzemienne, parasistolija, częstoskurcz komorowy. Mniej rozwinięte ciężka bradykardia, Naruszenie atrioventriku- Przewodnictwo polarny. Oprócz, glikozydy nasercowe może powodować osłabienie mięśni, Ból głowy, alergiczne wysypki skórne, zaburzenia psychiczne (hypererethism, omamy), niedowidzenie, postrzeganie kolorów i inne zjawiska.

Aby wyeliminować skutki toksyczne powinny zmniejszyć dawkę, zwiększenie odstępów czasu między dawkami leku. Zalecane dożylnej kroplówki chlorek potasu. Aby wyeliminować arytmii, nie znika po zastosowaniu potasu, przepisana Inderal (propranolol) doustnie w dawce 10-30 mg 3 raz dziennie. Dotyczą także przygotowania, wiązanie jonów wapnia (tetatsin wapna, wersenian disodowy), unithiol. W celu ograniczenia wpływu nerwu błędnego w sercu stosowane atropiny, do usuwania migotania i migotanie komór - stymulacji elektrycznej.

Przeciwwskazania. Strophanthin przeciwwskazane znaczące zmiany organiczne w mięśniu serca i naczyń krwionośnych, a także ostrego zapalenia mięśnia sercowego zakaźnych, endokardite, wyraźny cardiosclerosis. Należy zachować ostrożność u pacjentów z niepełną strophanthin bloku przedsionkowo-komorowego, nadczynność tarczycy, i wraz z wapniem i hipoglikemii.

Preparaty, Dawkowanie i sposób podawania narkotyków strophanthus

Strophanthus Nalewka (Nalewka Strophanthi). Dostępne w koncentracji 1:10 na 70 % alkohol; Aktywność biologiczna 1 ml 180-220 LED, lub 24-28 CUD. Podawane doustnie w przewlekłej niewydolności serca stopnia I. Przypisanie do 5-8 kropli dorosłych, dzieci - w zależności od wieku 1 do 5 kropli 2-4 razy dziennie. Najwyższa pojedyncza dawka dla dorosłych 10 krople (0,2 ml), na dobę - 20 krople (0,4 ml).

Strophanthin-K (Strofantyna-K). Biały, krystaliczny proszek, jest on rozpuszczalny w wodzie, To jest bardziej rozpuszczalny w alkoholu. Dostępne w kapsułkach, w postaci 0,05 % rozwiązanie, Aktywność biologiczna 1 ml roztworu wynosi 22-29 ICE, lub 2.9-3.5 CUD. Wprowadź dożylne powoli (5-6 min) lub spaść o 0,5-1 ml (0,250,5 mg) 10-20 ml 5 %, 20 % lub 40 % roztwór glukozy i izotoniczny roztwór chlorku sodu 1 czas (rzadko 2 czasy) na dzień.

Czasami mianowany strophanthin domięśniowo. W celu eliminacji bólu (ze względu na wyraźny efekt drażniący leku obróbce wstępnej 5 ml 2 % Novocaine.

Dba i dokładność podczas doboru dawki i wskazania do. Wcześniej pacjenci otrzymywali inne glikozydy nasercowe, przed użyciem strophanthin trzeba zrobić sobie przerwę: Po glikozydów slabokumuliruyuschihsya - o 5 dni, po leków o silnym działaniu skumulowanej - w ciągu 10-14 dni.

Najwyższa dawka pojedyncza strophanthin Dla dopuszczenia dorosłych 0,0005 g (0,5 mg), na dobę - 0,001 g (1 mg) lub odpowiednio 1 i 2 ml 0,05 % rozwiązanie.