Lat-Medrol

Materiał aktywny: Metyloprednizolonu
Gdy ATH: H02AB04
CCF: GCS do wstrzykiwań
Gdy CSF: 04.02
Producent: PFIZER MFG. BELGIA N.V. (Belgia)

Dawkowanie Formularz, skład i opakowania

Liofilizatu dlya rozwiązanie dla I / O, a / m w postaci proszku lub masy porowatej na biały lub prawie biały.

Rozpuszczalnik: alkohol benzylowy (9 mg), wody d / a (do 1 ml).

Butelki (1) razem z rozpuszczalnikiem 15.6 ml – Pakuje tektury.

Valium dla leku roztworu do I / O, a / m w postaci proszku lub masy porowatej na biały lub prawie biały.

Rozpuszczalnik: alkohol benzylowy (9 mg), wody d / a (do 1 ml).

Butelki dvuhemkostnye (1) Rozpuszczalnik 4 ml – Pakuje tektury.

Valium dla leku roztworu do I / O, a / m w postaci proszku lub masy porowatej na biały lub prawie biały.

Rozpuszczalnik: alkohol benzylowy (9 mg), wody d / a (do 1 ml).

Butelki (1) razem z rozpuszczalnikiem 7.8 ml – Pakuje tektury.

Valium roztworu do wstrzykiwań w postaci proszku lub masy porowatej na biały lub prawie biały.

Rozpuszczalnik: alkohol benzylowy (9 mg), wody d / a (do 1 ml).

Butelki dvuhemkostnye (1) Rozpuszczalnik 2 ml – Pakuje tektury.

Valium roztworu do wstrzykiwań w postaci proszku lub masy porowatej na biały lub prawie biały.

Rozpuszczalnik: alkohol benzylowy (9 mg), wody d / a (do 1 ml).

Butelki dvuhemkostnye (1) Rozpuszczalnik 1 ml – Pakuje tektury.

Farmakologiczne działanie

Glikokortykosteroidów Syntetyczny (syntetycznym analogiem hormonu kory nadnerczy, Wpływ na węglowodanów i białek), Ma działanie przeciwzapalne, antyalergiczny, immunosupresyjne (immunosupresyjne) działalność. Pod wpływem solumedrola zmniejsza liczbę komórek zapalnych wokół immunoaktywny paleniska, redukcja rozszerzenia naczyń (Światła naczynia wzbiorcze), stabilizację błon lizosomalnych (powłoka zewnętrzna lizosom – wewnątrzkomórkowe elementy komórkowe, zawierający hydrolitycznych / rassheplyayushie makrocząsteczek biologicznych / enzymy), Hamowanie fagocytozy (tłumienie aktywnego zajęcia i zniszczenia przez fagocyty / krwi komórek / patogenów), zmniejszają produkcję prostaglandyn (biologicznie aktywne substancje) i związanych z nim substancji. Solumedrol dawkę 4 mg ma takie samo działanie przeciwzapalne, hydrokortyzon w dawce 20 mg. Lek ten ma niską mineralokortykoidów (hormony kory nadnerczy charakterystyczne, regulujący metabolizm mineralny) działalność (200 mg, co odpowiada 1 mg deoksykortykosteronu).
Efekt kliniczny jest zwykle obserwowane przez 4-6 h po aplikacji. W leczeniu astmy Pierwsze pozytywne efekty mogą być obserwowane po 1-2 nie.

Wskazania

Choroby endokrynologiczne, takich jak niewydolność nadnerczy pierwotnej lub wtórnej, wrodzony przerost (przerost)
nadnerczy, ropne zapalenie tarczycy (ropne zapalenie tarczycy), giperkalyshsmiya (podwyższone stężenia wapnia we krwi) z powodu choroby nowotworowej. Choroby reumatyczne krótkich kursach jako leczenie uzupełniające w zaostrzeń procesu. Vospalitelnodegenerativnye i choroby metaboliczne stawów, w tym łuszczycowe zapalenie stawów (zapalenie stawów w łuszczycy), rsvmatoidnыy zapalenie stawów (choroby zakaźne, alergiczne grupy tkanki łącznej, charakteryzują się przewlekłym postępującego zapalenia stawów), nieletni (w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania) reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (Choroby kręgosłupa), ostre i podostre zapalenie kaletki (zapalenie torebki stawowej), ostre niespecyficzne zapalenie pochewki ścięgna, oraz (połączone zapalenie ścięgna i wewnętrzna okładzina stawu), ostre dnawe zapalenie stawów (zapalenie stawów na skutek odkładania się w tkankach stawów kwasu moczowego), pourazowego zapalenia kości i stawów (nie chorobą zapalną stawów), zapalenie błony maziowej (zapalenie błony śluzowej stawu) w chorobie zwyrodnieniowej stawów, nadkłykcia (zapalenie ograniczonej części ramiennej, który jest zamocowanie mięśni i ścięgien).
Choroba Kolagen (w okresie zaostrzenia lub jako leczenie podtrzymujące, jeśli konieczne), takie jak układowy toczeń rumieniowaty, zapalenie ogólnoustrojowe (chorobą układową tkanki skóry i mięśni, charakteryzuje naruszeniem aktywności ruchowej i zaczerwienienie i obrzęk skórą), Ostra choroba reumatyczna serca (zapalenie wszystkie lub niektóre z reumatyzm tkanek serca), polimialgia reumatyczna (powszechne bóle mięśni reumatyzm), guzkowe zapalenie tętnic (zapalenie ścian tętnic, co prowadzi do tworzenia się w tkankach i narządach obszarów martwicy – umartwienie), gigantokletochnыy zapalenie stawów (warianty zapalnych chorobach stawów).
Choroby skóry, takie jak pęcherzyca (choroba, Charakteryzuje się wysypka z pęcherzami na skórze i zewnętrznie niezmienionym śluzową), pęcherzowe zapalenie skóry opryszczkowe (choroba, charakteryzują się występowaniem na skórze tułowia i kończyn w postaci swędzącą wysypką pęcherzyków i pęcherzyki, rozmieszczone w pierścieniu i girlandami), ciężki rumień wielopostaciowy (różnorodnie płynącej choroba skóry, objawia się zaczerwienieniem skóry zniszczonej), złuszczające zapalenie skóry (choroba, cechuje zaczerwienienie wszystkie lub prawie wszystkie skórę, towarzyszy jej obierania krupnoplastinchatym), granulosarcoid (Złośliwy guz / nowotwór / tkanki limfatycznej), ciężka łuszczyca, ciężkie zapalenie skóry łojotokowe (choroba skóry, głównie na twarzy, głowy, z powodu dysfunkcji gruczołów łojowych). Alergicznych (ciężkie lub wyłączenie stanu, nie dając odpowiednią terapię konwencjonalną), taki jak sezonowy alergiczny nieżyt nosa lub przewlekłe (Zapalenie błony śluzowej nosa), choroba posurowicza (choroby nadwrażliwości, spowodowany pozajelitowe / z pominięciem układu trawiennego / podawanie dużej ilości białka), astma oskrzelowa, alergia na lek (alergia na jakikolwiek lek), kontakt (zapalenie skóry w wyniku bezpośredniego narażenia na czynnik szkodliwy / fizyczne, chemiczne i t. n. /) lub atopowe (choroba skóry, z powodu zaburzeń układu nerwowego, charakteryzuje powstawanie małych, swędzącą wysypką na powierzchni skóry, symetrycznie rozmieszczonych twarzy, Szyja, jak również do odbytu i narządów płciowych) Zapalenie skóry.
Choroby oczu (poważne procesy ostre i przewlekłe), takich jak alergiczne marginalne owrzodzenia rogówki, oko Herpeszoster(choroby oczu, wirusem opryszczki), zapalenia przedniego odcinka oka, rozlane zapalenie błony naczyniowej oka tylnego (zapalenie uvea), przeniesione ophtalmia (stan zapalny przedniej części spojówki powodu przenikliwego nawinięta drugie oko), alergiczne zapalenie spojówek (zapalenie błony zewnętrznej oka), keratit (zapalenie rogówki), zapalenie naczyniówki i siatkówki (zapalenia naczyń krwionośnych i siatkówki oka), zapalenie nerwu (zapalenie) Nerw wzrokowy, Irit (zapalenie tęczówki) i ciała rzęskowego (zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego oka). Choroby układu oddechowego, takie jak sarkoidoza objawowego (choroba, charakteryzuje się wyglądem pod skórę i narządy wewnętrzne gęste węzłów i uderzeniami), Zespół Löfflera (alergiczne choroby płuc, znamienny formowaniem jednego lub obu płucach przejściowych gęstych formacji, składający się z akumulacji eozynofilów – Specjalny kształt leukocytów), beryloza (choroby płuc pracy, spowodowała wdychaniem beryl lub jego związków), ogniskowej lub rozsiana gruźlica płuc (w trakcie leczenia anty-TB), aspiracji zapalenie płuc (zapalenie płuc spowodowane wnikaniem ciał obcych i ciecze).
Zaburzenia hematologiczne (choroby krwi), takie jak samoistna (spowodowane przez powodów, które są niejasne) trombotsitopenicheskaya plamica (wiele małych krwotoki w skóry i błon śluzowych, związane z obniżenia poziomu płytek krwi) dorosły, vtorichnaya małopłytkowość (zmniejszony poziom płytek krwi we krwi) dorosły, autoimmunnaya gemoliticheskaya niedokrwistość (wzrosła podział krwinek czerwonych w związku z naruszeniem stanu odporności), erytroblastopenia (redukcja, głównie, szpik kostny, erytroidalnych – progenitors krwinek), Wrodzony (erytroidalna) gipoplasticheskaya niedokrwistość (Zmniejszenie hemoglobiny we krwi ze względu na zahamowanie czynności krwiotwórczej szpiku kostnego). Białaczka (złośliwość, wynikające z komórek krwiotwórczych, i szpiku kostnego / nowotwór krwi /) i chłoniaka (potoczna nazwa nowotworów, wynikające z tkanki limfatycznej) Dorosły – w terapii skojarzonej. Dzieci ostre białaczki -W leczenie skojarzone. Terminal (przed śmiercią) etapem u pacjentów z rakiem – do poprawy jakości życia. Zaburzenia żołądka i jelit, takich jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego (zapalenie okrężnicy i owrzodzeniem i zapalenie jelit (zapalenie podzielonej części jelita cienkiego) – składającą leczenia systemowego w krytycznym okresie choroby.
Zaburzenia układu nerwowego, takie jak stwardnienie rozsiane (układowe choroby błony komórek nerwowych mózgu i rdzenia kręgowego) w okresie zaostrzenia, uraz rdzenia kręgowego (nie później 8 h po urazie), obrzęk mózgu z powodu nowotworu (pierwotne lub przerzutowe) i / lub związane z urazem, operacji lub radioterapii. Szok z powodu niewydolności kory nadnerczy (niewystarczająca czynność kory nadnerczy) lub wstrząs, odporny (stały) standardowej terapii – sytuacje, gdy to jest możliwe wykluczenie niewydolności kory nadnerczy. Tryhynnelez (ludzkie choroby, spowodowane przez robaki pasożytnicze – Trichinella) do uszkodzenia układu nerwowego i mięśnia sercowego (mięśnia sercowego). Przeszczep (przeszczep) ciała. Zapobieganie nudnościom i wymiotom, związane z chemioterapią. Lek stosuje się również w celu zwiększenia produkcji moczu (oddawanie moczu) lub umorzenie (przejściowe osłabienie lub zanik objawów choroby) zespół nerczycowy (stan chorobowy, charakteryzujące się masywnym obrzęk i wysokiej białka w moczu; obserwowane w chorobie nerek), gruźliczego zapalenia opon mózgowych w (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, spowodowanych przez Mycobacterium tuberculosis) z podpajęczynówkowym bloku (naruszenie odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego, w przestrzeni pomiędzy pajęczynówki i oponą miękką) Blok -z lub zagrażającemu jednoczesnego leczenia gruźlicy.

Sposób stosowania

Jako leczenie wspomagające w stanach zagrażających życiu zalecanej dawki 30 mg / kg masy ciała. Lek podawano dożylnie w ciągu, najmniej, 30 m. Podawanie można powtarzać co 4-6 nie.
Gdy reumatoidalne zapalenie stawów jest przepisywany 1 g dziennie dla 1, 2, 3 lub 4 dni lub 1 g dożylnie miesięcznie. W toczniu rumieniowatym układowym – 1 g dziennie dożylnie 3 dni. Gdy rasseânnom rozsiane – 1 g dziennie dożylnie 3 lub 5 dni. Stany, gdy obrzękowe (kłębuszkowe zapalenie nerek, lupus zapalenie nerek) wyznaczony 30 mg / kg dożylnie w ciągu 4 dzień lub dni 1 g dziennie dla 3, 5 lub 7 dni.
W celu poprawy jakości życia w terminalnym okresie choroby nowotworowej w dawce przepisane solumedrol 125 mg na dzień, dożylnie, raz przed 8 tydzień.
Lek należy podawać, najmniej, 30 protokół. Przedstaw można powtórzyć, Jeżeli w ciągu tygodnia po zakończeniu terapii nie rozpocznie się poprawić, lub w zależności od pacjenta.
W zapobieganiu nudnościom i wymiotom, spowodowane leczeniem przeciwnowotworowym, podanej dawki w zależności od emetogenicity (Nasilenie efektu wymiotnym) Chemoterapia. Zwykle zaleca wprowadzenie 250 solumedrola mg dożylnie w ciągu, najmniej, 5 min na godzinę przed podaniem środków przeciwnowotworowych, na początku i po zakończeniu podawania.
W ostrych urazowych uszkodzeń rdzenia kręgowego solumedrol wstrzykiwany z szybkością 30 mg na kg masy ciała, nie mniej, niż 15 m, następnie – ciągłym wlewie 5,4 mg / kg na godzinę dla 23 nie. Lek powinien być podawany przez pompy infuzyjnej do żyły, bez mieszania z innymi lekami. Leczenie należy rozpocząć w ciągu pierwszego 8 h po urazie.
Jeśli inne wskazania początkowa dawka może wynosić 100 do 500 mg w zależności od sytuacji klinicznej.
Do terapii krótkoterminowej za poważne, ostre i mogą wymagać większych dawek. Dawka początkowa się 250 mg należy podawać, najmniej, 5 m, a gdy dawka jest większa 250 mg, należy podawać co najmniej 30 m. Kolejne podanie można przeprowadzić domięśniowo lub dożylnie w odstępach, którego czas trwania jest określony przez stan kliniczny i wpływu tego pacjenta.
Dzieci solumedrol określone w mniejszych dawek, jednak dawkę w większym stopniu i ciężkości efekt jest określany przez stan, niż od wieku i masy ciała. Dawka nie powinna być niższa niż 0,5 mg na kg masy ciała co 24 godziny.
Lek należy stosować ostrożnie u wcześniaków, ponieważ istnieją doniesienia, że część alkoholu, narkotyków benzylowego, może spowodować ich zespół śmiertelne uduszenie (śmiertelny) wynik. Od powikłań leczenia solumedrolom zależne od dawki i czasu trwania leczenia,, w każdym przypadku należy rozważyć stosunek potencjalnego ryzyka i korzyści, zarówno w stosunku do dawki i czasu trwania leczenia, i schemat leczenia – Codziennie lub przerywany.
U dzieci, długotrwałe leczenie solumedrolom możliwe tylko w najpoważniejszych wskazania ewentualnego zahamowania wzrostu.
W celu przygotowania roztworów leku solumedrol wykorzystać specjalny rozpuszczalnik, przymocowany do opakowania. Jeśli jest to konieczne, lek może być stosowany w postaci rozcieńczonych roztworów po zmieszaniu roztworu podstawowego 5% wody glukozy, soli fizjologicznej, 5% glyukozoy od 0,45% lub 0,9% chlorek sodu. Otrzymane roztwory są chemicznie i fizycznie stabilne przez 48 nie.

Skutki uboczne

Nieprawidłowości miesiączkowania, Rozwój zespołem Cushinga (otyłość, towarzyszy spadek funkcji seksualnych, wzrost kruchości kości, z powodu zwiększonego uwalniania adrenokortykotropiną przysadki), supresja osi gipofizarnonadpochechnikovoy (zahamowanie uwalniania hormonu przysadki, regulacji nadnerczy), zmniejszona tolerancja (Przenośność) węglowodan, objawem cukrzycy (zwiększenie poziomu glukozy we krwi u pacjentów z cukrzycą formami utajonymi), Zwiększone zapotrzebowanie na insulinę lub doustne (stosowane przez usta) gipoglikemiziruûših (obniżenie poziomu cukru we krwi) Oznacza diabetyków, zahamowanie wzrostu u dzieci. Steroidnaya miopatia (osłabienie mięśni, zaburzeń metabolicznych spowodowanych hormonów steroidowych), osteoporoza (zaburzenia odżywiania kości, towarzyszy wzrost jego kruchości), złamania patologiczne, Kompresja (pod wpływem ściskania) złamań kręgów, martwica aseptyczna (martwica) stawy. Wrzody trawienne (wrzód żołądka, jelita lub przełyku, które powstały w wyniku destrukcyjnego działania soków trawiennych na błonie śluzowej) z możliwością perforacji (wystąpienie wady przez ścianę korpusu) i krwawienia, gastrorrhagia, zapalenie trzustki (Zapalenie trzustki), zapalenie przełyku (zapalenie przełyku), Kiska perforacja. Zaburzenia w gojeniu się ran, wybroczyny (punkcikowate wybroczyny krwawienia do skóry lub błon śluzowych) i wybroczyny (rozległe krwawienia pod skórę lub błony śluzowe), Przecinka i kruchość skóry. Nadciśnienie śródczaszkowe, zaburzenia psychiczne, depresja (stan depresji), wahania nastroju, drgawki, zadnyaya zaćma subkapsulyarnaya (choroby oczu, charakteryzuje się częściowym lub całkowitym zmętnienie soczewki oka, z ognisk pod torebki soczewki), zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, wytrzeszcz (Przemieszczenie przedniej gałki ocznej, towarzyszy przedłużenie nerwu szczelinę , wtórne infekcje oka, spowodowane przez wirusy i grzyby. Kasowanie klinicznych chorób zakaźnych, aktywacja utajonego (ukryty) Zakażenia, tłumienie reakcji na alergeny testów skórnych, zwiększona podatność na grzybicze, Infekcje wirusowe i bakteryjne. Opóźnienie sodu, Utrata potasu, współistniejącej hipokaliemii zasadowica (zashelachivanie krwi, towarzyszy zmniejszenie zawartości jonów potasowych), Wydalanie wzmocnienie (przydział) Wapń, zatrzymanie płynów. Ujemny bilans azotu ze względu na metabolizm (rozbudowa) Białka. Reakcje alergiczne, zatrzymanie akcji serca, skurcz oskrzeli (ostry skurcz oskrzeli), zaburzenia rytmu serca, nadciśnienie tętnicze (wzrost ciśnienia krwi) lub niedociśnienie (obniżenie ciśnienia krwi).
Istnieją przesłanki wskazujące na występowanie zaburzeń rytmu serca i / lub zapaść (gwałtowny spadek ciśnienia krwi) i / lub niewydolność serca po szybkim podaniu dożylnym dużej dawki solumedrola (więcej 0,5 g mniej niż 10 m).
W przypadku, w czasie stresu tearpii solumedrolom pokazuje zastosowanie kortykosteroidów szybko działających w wysokich dawkach.
Solumedrolom wywołane względna niewydolność nadnerczy może utrzymywać się przez kilka miesięcy po odstawieniu leku. W ten sposób, w jakiejkolwiek sytuacji stresowej, powstałe w okresie,, hormonalna terapia CV z jednoczesnym powołaniem soli i / lub leków mineralokortykosteroidów (Hormony nadnerczy, regulujący metabolizm mineralny).
Solumedrol może pogorszyć poprzedni chwiejność emocjonalna lub psychotyczne skłonności.
Aby zmniejszyć dotkliwość skutków ubocznych vodnoelektrolitnogo bilans przepisać dietę z ograniczeniem sodu (sól) oraz wysoka zawartość potasu.

Przeciwwskazania

Ogólnoustrojowe zakażenia grzybicze; nadwrażliwość na metyloprednizolonu.
W czasie traktowania nie może być szczepiony przeciwko ospie immunizacji i innych procedur, w związku z możliwością powikłań neurologicznych i braku produkcji przeciwciał.
Solumedrol stosować ostrożnie u wrzodziejące zapalenie jelita grubego, uchyłek (zapalenie uchyłka powodu stagnacji Zawartość / uchyłka – Występ ścianki wydrążonego korpusu, komunikowania się z jego jamy /), dostępność świeżych zespolenia jelitowego (utworzone chirurgicznie wiadomości między pętlami jelit), utajone wrzód żołądka lub dwunastnicy, ropnie (wrzody) ropne zakażenie lub inne, niewydolność nerek, nadciśnienie, osteoporoza, miastenia (osłabienie mięśni).
Solumedrola Stosowanie podczas ciąży i laktacji wymaga dokładnej oceny stosunku stosowania leku i potencjalne zagrożenie dla matki i płodu, został mianowany tylko wtedy niewątpliwą konieczność. Dzieci, urodzonych przez kobiety, traktowane w czasie ciąży znacznym solumedrola dawki, podlega uważnie obserwować objawy niewydolności kory nadnerczy.

Postać produktu

Jałowy proszek do domięśniowego i dożylnego w fiolkach 0,02 g, 0,04 g, 0,125 g, 0,25 g, 0,5 g, 1,0 lub g 2,0 bursztynianu metyloprednizolonu sodu g wraz z rozpuszczalnikiem.

Warunki przechowywania

Lista B. Chłodny, Chronić przed światłem.