NIE SERETID

Materiał aktywny: Flutikazonu, Salmeterol
Gdy ATH: R03AK06
CCF: Przygotowanie z przeciwzapalne i rozkurczowe
Kody ICD-10 (świadectwo): J44, J45
Gdy CSF: 04.03
Producent: GLAXO WELLCOME GRUPY (Wielka Brytania)

Dawkowanie Formularz, skład i opakowania

Aerozol do dawki wziewnej zawieszenie, biały lub prawie biały.

Substancje pomocnicze: 1,1,1,2-tetrafluoroetanu (do 75 mg).

120 dawki – Inhalatory aluminium (1) z pomiaru działania zaworu – Pakuje tektury.

Aerozol do dawki wziewnej zawieszenie, biały lub prawie biały.

Substancje pomocnicze: 1,1,1,2-tetrafluoroetanu (do 75 mg).

120 dawki – Inhalatory aluminium (1) z pomiaru działania zaworu – Pakuje tektury.

Aerozol do dawki wziewnej zawieszenie, biały lub prawie biały.

Substancje pomocnicze: 1,1,1,2-tetrafluoroetanu (do 75 mg).

120 dawki – Inhalatory aluminium (1) z pomiaru działania zaworu – Pakuje tektury.

Farmakologiczne działanie

Preparat złożony, zawiera salmeterolu i propionianu, którzy mają różne mechanizmy działania. Salmeterol zapobiega występowaniu skurcz oskrzeli, flutikazon propionat poprawia czynność płuc i zapobiega pogorszenia. Nie seretid^® może być alternatywą dla pacjentów, który jednocześnie odbierać receptora β₂-adrenergicznego i WZIEWNYCH (z różnych inhalatorów).

Salmeterol – wybiórczym agonistą β₂-adrenoretseptorov długo działające (do 12 nie), po dłuższym boku łańcucha, który jest skojarzony z domeny zewnętrznej receptora.

Właściwości farmakologiczne salmeterola zapewniają ochronę przed skurcz gistaminom pośredniczy i bardziej długotrwałe rozszerzenie oskrzeli testu (na okres nie mniej niż 12 nie), niż agoniści β₂-adrenergiczne o krótkim działaniu. Zaobserwowano rozwoju działanie rozszerzające oskrzela 10-20 m.

Salmeterol jest silny i długo działającym inhibitorem uwalniania mediatorów z komórek tucznych tkanki płuc człowieka, taki, kak histaminy, leukotrienów i prostaglandyn D₂.

Salmeterol hamuje reakcji fazy wczesnego i późnego na alergeny wziewne; Ostatnio trwa więcej 30 h po podaniu pojedynczej dawki, t. to jest. podczas, Kiedy bronhodilatiruty efekt jest już. Salmeterola jednorazowe wprowadzenie osłabia giperreaguosti oskrzela drzewa. Oznacza to, że, że oprócz salmeterolu rozszerzające oskrzela ma dodatkowy efekt, znaczenie kliniczne nie jest jeszcze zainstalowany. Ten mechanizm działania różni się od działanie przeciwzapalne SCS.

W dawkach terapeutycznych salmeterolu ma żadnego wpływu na układ sercowo-naczyniowy.

Propionian flutikazonu – SCS do miejscowego stosowania, w inhalacji wyraził wprowadzenie w zalecanych dawkach, Antiinflammatory i protiwallergicescoe efekt w płucach, która prowadzi do zmniejszenia objawów klinicznych i zmniejszyć częstość występowania zaostrzeń choroby, towarzyszy niedrożność dróg oddechowych. Przywraca reakcji pacjenta leki rozszerzające oskrzela, pozwala zmniejszyć częstość ich stosowania. Flutikazon propionata, mianowany w zalecanych dawkach, nie towarzyszy działania niepożądane, Typowy system SSC.

Z długotrwałego stosowania inhalacji flutikazon propionata maksymalne zalecane dawki dzienne napochechnikov hormony kory secretia pozostaje w normie jako osoby dorosłe, a dzieci. Po przeniesieniu pacjentów, otrzymywanie innych WZIEWNYCH, w recepcji flutikazon propionata codziennie secretia kory hormony napochechnikov stopniowo wraca do normy, Mimo wcześniejszych i bieżących okresowych stosowania doustnych kortykosteroidów. Oznacza, że odzyskanie kory nadnerczy na tle stosowania inhalacji flutikazon propionata. Z długotrwałego stosowania flutikazon propionata funkcja kopia zapasowa skorupa napochechnikov pozostaje w granicach normy, dowodem na normalny wzrost kortyzolu w odpowiedzi na odpowiednią stymulację (Należy uznać, cenę minimalną pozostałości adrenalovy, spowodowane przez uprzednie leczenie, może utrzymywać się przez długi czas).

Badania, Badanie 318 dorosłych pacjentów z astmą, Znaleziono, Jeśli używasz podwójnej dawki Seretida^® podczas 14 dni (niezależnie od dawki składników w produkcie) wybierasz się na niewielki wzrost częstości występowania zdarzeń niepożądanych, związane z aktywności beta-adrenomimetika (drżenie – 1 pacjent [1%], 0 pacjentów z normalnej dawki; cardiopalmus – 6 pacjentów [3%], 1 pacjent [<1%] Gdy dawka; drgawki: 6 pacjentów [3%], 1 pacjent [<1%] Gdy dawka), Podczas gdy częstość występowania zdarzeń niepożądanych, związane z efektem kortykosteroidów inhalacji pozostaje stagnacja (np, kandydoza jamy ustnej – 6 pacjentów [6%], 16 pacjentów [8%] Gdy dawka; chrypka – 2 pacjent [2%], 4 pacjent [2%] Gdy dawka) w porównaniu z schemat leczenia zwykle (1 drogi oddechowe 2 razy / dobę). Tak więc, dwa razy dawki leku może być stosowany w przypadkach, Kiedy pacjenci wymagają bardzo krótkich (do 14 dni) Oczywiście leczenie kortykosteroidami.

Farmakokinetyka

Jednoczesne wprowadzenie inhalacji flutikazon propionata i salmeterola nie ma wpływu na farmakokinetiku każdej z tych substancji.

Salmeterol

Salmeterol działa miejscowo w płucach, i dlatego jego zawartość w osoczu nie koreluje z efektu terapeutycznego.

Dane dla farmakokinetike salmeterola ograniczona, Ponieważ jest to technicznie trudne do zidentyfikowania bardzo niskie stężenia leku w osoczu (C_maks 200 PG/ml i mniej) Po jego drogi oddechowe w dawkach terapeutycznych. Regularne stosowanie inhalacji salmeterola ksinafoata we krwi jest określana przez kwas gidroksinaftoevaja, Wartości C_SS w okolicy: 10 pg / ml. Te stężenia w 1000 razy poniżej poziomu równowagi, obserwowane w badaniach toksyczności.

Propionian flutikazonu

Wchłanianie i dystrybucja

Po inhalacji flutikazon propionata całkowita biodostępność u zdrowych ludzi jest 10-30%, W zależności od inhalatora. U pacjentów z Astma oskrzelowa i przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) Tam są niższe stężenia flutikazon propionata osocza. Wchłanianie ogólnoustrojowe występuje głównie w płucach, Pierwszy to szybciej, ale następnie spowalnia.

Część ingalirovanna dawki, które mogą zostać połknięte, ale minimalny system działania ze względu na słabą rozpuszczalność flutikazon propionata w wodzie i intensywny metabolizm podczas “Pierwszy przebieg” przez wątrobę. Biodostępność flutikazon propionata z jej ssania krwi wynosi mniej niż 1%.

Można rozważyć zwiększenie dawki przez drogi oddechowe, jest liniowy wzrost stężenia propionianu flutykazonu w osoczu.

V_SS Propionian flutykazonu jest o 300 l.

Propionian flutykazonu jest stosunkowo wysoki stopień wiązania z białkami osocza (91%).

Metabolizm i wydalanie

Propionat Flutikazon szybko eliminowany z krwi, głównie w wyniku metabolizmu, z udziałem izofermenta CYP3A4 z tworzeniem nieaktywnych karboksylowego metabolita.

Propionian flutykazonu jest klirens osocza wysokiej (1150 ml / min).

Ostateczna T_1/2 w przybliżeniu 8 nie.

Nerek klirens bez zmian flutikazon propionata nieznaczne (<0.2%), jako metabolit objętości wydalanego moczu, mniej niż 5% dawkować.

Powrót przez jelita głównie jako metabolit gidroksilirovannogo.

Świadectwo

Lek jest przeznaczony do leczenia astmy oskrzelowej, który pokazuje połączenie terapii beta₂-długo działających adrenomimetikom i wdychanie GKS:

-u pacjentów z kontroli chorób niewystarczające pośród ciągłego monoterapii wziewne GKS okresowe użyć Beta₂-adrenomimetika krótko działających;

-u pacjentów z odpowiedniej kontroli choroby o inhalacje SCS i beta₂-długie adrenomimetikom;

— jako początkowe leczenie podtrzymujące u pacjentów z astmą (codzienne wystąpienie objawów, codzienne korzystanie z narzędzi do szybkiego łagodzenia objawów) Jeśli ma dowodów, aby wyznaczyć SSC do osiągnięcia kontroli chorób.

Leczenie wspomagające w POChP i Fev1 wartość< 60% przez odpowiednie wartości (do inhalacji bronhodilatatora) i zaostrzeniami w historii, objawy choroby utrzymują się, Pomimo regularnego leczenia bronhodilatatormi.

Schemat dawkowania

Nie seretid^® przeznaczone tylko do inhalacji.

Aby uzyskać optymalny efekt leku należy stosować regularnie, nawet w przypadku braku objawów klinicznych astmy i POChP.

Przebieg leczenia i dawki lekarz określa indywidualnie.

Pacjent powinien wyznaczyć produkt w postaci farmaceutycznej, który zawiera dawki propionianu flutykazonu, odnosi się do nasilenia choroby.

Zalecana dawka dla Dorośli i dzieci 12 i starszych – 2 wdychanie (25 ICH salmeterola i 50 mikrogramów propionianu flutykazonu) 2 razy / dobę, lub 2 wdychanie (25 ICH salmeterola i 125 mikrogramów propionianu flutykazonu) 2 razy / dobę, lub 2 wdychanie (25 ICH salmeterola i 250 mikrogramów propionianu flutykazonu) 2 razy / dobę.

Do dzieci 4 i starszych Zalecana 2 wdychanie (25 ICH salmeterola i 50 mikrogramów propionianu flutykazonu) 2 razy / dobę.

Dawki Seretida^® należy ograniczyć do minimalnej skutecznej dawki. Jeśli objawy 2 Wdychanie Seretida dziennie, minimalna dawka skuteczna może być 1 inhalacji na dobę.

W POChP do Dorosły Maksymalna zalecana dawka wynosi 2 wdychanie (25 ICH salmeterola i 250 mikrogramów propionianu flutykazonu) 2 razy / dobę.

W Pacjenci w podeszłym wieku i pacjentów c chorobę wątroby lub nerek zmniejszenie dawki nie jest wymagane.

Sposób stosowania

Przed użyciem inhalatora lub jeśli inhalator nie został użyty na tydzień lub dłużej, zdjąć Nasadkę z ustnika, lekko ściskając razem WPR ze stron, dobrze wstrząsnąć inhalator i zwolnić jednego strumienia w powietrzu, Upewnić się, to, że działa.

Korzystanie z nebulizatora

1. Zdjąć Nasadkę z ustnika, lekko ściskając razem WPR ze stron, i sprawdzić ustnik od wewnątrz i na zewnątrz, Upewnić się, jest to czysty.

2. Dobrze wstrząsnąć inhalator.

3. Trzymając inhalator między palcem wskazującym i kciukiem w pozycji pionowej oddolnego, Podczas gdy thumb powinny być na podstawie pod ustnik.

4. Zrobić maksymalny wydech, umieścić ustnik w ustach między zęby i usta Maul, nie zaciskając zębów.

5. Na początku inhalacji przez usta kliknij na górną część inhalator do uwolnienia dawki Seretida^®, Kontynuując zrobić głęboki oddech.

6. Podczas wstrzymywania oddechu, wyjąć ustnik z ust i zdejmij palec z góry inhalator. W dalszym ciągu Wstrzymaj oddech tak długo, jak to możliwe.

7. Aby uzyskać drugą dawkę, trzymania inhalatora w położeniu pionowym, czekania 30 S a następnie powtórzyć etap 2-6.

8. Ustnik ściśle z osłoną ochronną.

Lek można również poprzez podkładkę (np, “Voljumatik”).

To będzie docenione, tym etapie 4, 5 i 6 powinno odbywać się powoli, przestrzegania wszystkich wymogów. Należy rozpocząć oddech jak najwolniej, bezpośrednio przed naciskając zawór inhalator. Pierwsze kilka razy zalecane jest, że można ćwiczyć przed lustrem. Jeśli jest to zauważalne “mgła”, Projektowanie od góry inhalator lub z kącików ust, Użytkownik powinien zacząć wszystko od nowa z etapu 2.

Pacjent musi być zgodne z zaleceniem lekarza używać nebulizatora, Jeśli jesteś doświadcza trudności należy skonsultować się z lekarzem.

Osoby dorosłe powinny pomóc dzieciom używać inhalatora. Należy poczekać na, Kiedy dziecko będzie wydech i przynieść inhalator do akcji na początku drogi oddechowe.

Zaleca się, że możesz ćwiczyć, używając rozpylacza wraz z dzieckiem. Starsze dzieci i dorośli z słabe ręce należy przytrzymać inhalator z obu rąk. Zarówno wskazujące palce powinny być na górze inhalator, i oba kciuki – na podstawie poniżej ustnik. Przygotowanie dzieci jest wstrzykiwany za pomocą nebulizatora przez podkładkę na przedniej masce (np “Bjebihaler”).

Czyszczenia nebulizatora

Nebulizatora, które muszą być czyszczone co najmniej raz każdego 1 razy w tygodniu.

Należy usunąć osłonę z ustnik. Nie należy usuwać metalu z obudowy plastikowe kasety. Z suchej ściereczki lub bawełnianej szmatki do czyszczenia dyszy od wewnątrz i zewnątrz i plastikowe pokrywy – poza. Zamknąć ustnik ochronne Cap. Nie wolno zanurzać metalowego kanistra w wodzie.

Efekt uboczny

Bo nie Seretid^® zawiera salmeterolu i propionianu, skutki uboczne są typowe dla każdego z tych leków. Jednoczesne korzystanie z nich nie powoduje działania niepożądane.

Nie seretid^® może powodować bronhospazm paradoksalne.

Aplikacji w badaniu klinicznym Seretida^® Czasami pojawiały się doniesienia o siniaki, jak również częste przypadki zapalenia płuc (Chorzy na POChP).

Wprowadzeniu do obrotu w następujących danych dotyczących zdarzeń niepożądanych.

Nie seretid^®

Czasami reakcje nadwrażliwości zgłaszano, Włącznie. przejawia się w postaci reakcji skórnych, angioneuroticeski ból (głównie, obrzęk twarzy i gardła), choroby układu oddechowego (spłycenie oddechu lub skurcz oskrzeli), w bardzo rzadkich przypadkach – reakcje anafilaktyczne.

Również bardzo rzadko doświadczenie lęku, zaburzenia behawioralne (nadpobudliwość i drażliwość, głównie, dzieci), zaburzenia snu, giperglikemiâ.

Salmeterol

Układu sercowo-naczyniowego: bicie serca, ból głowy (zwykle, przemijające, jako salmeterolom terapii); u podatnych pacjentów możliwe zaburzenia rytmu serca (Włącznie. Migotanie przedsionków, częstoskurcz nadkomorowy, arytmia).

Z układu pokarmowego: rzadko – ból brzucha, nudności, wymioty; w niektórych przypadkach – zaburzenia smaku, podrażnienie błon śluzowych gardła.

Reakcje alergiczne: wysypka, obrzęk naczynioruchowy, miejscowy obrzęk.

Inny: drżenie, kaliopenia (zwykle, przemijające, jako salmeterolom terapii); rzadko – artralgii, nerwowość; rzadko – giperglikemiâ; w niektórych przypadkach – bolesne kurcze.

Propionian flutikazonu

Układ oddechowy: chrypka, Kandydoza jamy ustnej i gardła.

Reakcje alergiczne: skórne objawy, obrzęk naczynioruchowy (głównie twarzy i gardła), układu oddechowego objawy (spłycenie oddechu lub skurcz oskrzeli), reakcje anafilaktyczne.

Reakcje ogólnoustrojowe: Jest to teoretycznie możliwe dla rozwoju reakcje ogólnoustrojowe, zawierających vertebroplasty, kushingoidnye objawy, nadnerczy, opóźnienie wzrostu u dzieci i młodzieży, zmniejszenie gęstości mineralnej kości, zaćmy i jaskry.

Bardzo rzadko na temat występowania lęku, zaburzenia snu i zaburzenia zachowania, nadpobudliwość i drażliwość (przeważnie, dzieci), giperglikemii.

Przeciwwskazania

- Dzieci do wieku 4 lat;

- Nadwrażliwość na lek.

Z ostrożność należy wyznaczyć produkt o gruźlicy płuc, grzybicze, wirusowe lub bakteryjne zakażenia układu oddechowego, nadczynność tarczycy, pheochromocytoma, cukrzyca, niekontrolowane hipokaliemia, idiopaticheskom gipertroficheskom subaortalinom zwężenie, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, aritmijax, Wydłużenia odstępu QT w zapisie EKG, CHD, niedotlenienie różne genezy, zaćma, jaskra, gipotireoze, osteoporoza, ciąża, w okresie laktacji.

Ciąża i laktacja

W okresie ciąży i karmienia piersią (karmienie piersią) Nie seretid^® Można przypisać tylko, Jeśli przewidywane korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu lub dziecka.

Ostrzeżenia

Nie seretid^® przeznaczony do długotrwałego leczenia choroby, nie dla bańki. Do bańki pacjentów należy przepisać wziewnymi krótko działające leki rozszerzające oskrzela (np, salbutamol), których pacjenci powinni zawsze nosić.

Wraz z rozwojem paradoksalny skurcz oskrzeli należy natychmiast zastosować wziewne bronhodilatator krótko działających, Anulowanie nie Seretid^® i start, gdy jest to wskazane, alternatywnych metod leczenia.

Zalecane w leczeniu astmy oskrzelowej przez etapy, Obserwując odpowiedź kliniczną na leczenie i płuc pacjenta. Pacjent musi być nauczane, aby prawidłowo używać inhalatora.

Nasilenie i częstotliwość ziarn głosu i kandydoza mogą zmniejszyć płukanie jamy ustnej wodą po inhalacji Seretida^®. 4-przepisane leki przeciwgrzybicze do stosowania miejscowego, kontynuowanie terapii Seretidom^®.

Lek w terapii podtrzymującej początkowej u pacjentów z astmą (codzienne wystąpienia objawów lub codziennego użytku z bańką) Jeśli ma dowodów na spotkanie z SCS i w celu ustalenia przybliżonej ich dawkowanie.

Częstsze używanie krótko działające leki rozszerzające oskrzela do łagodzenia objawów wskazanie pogorszenie kontroli choroby, w takich sytuacjach pacjent powinien skontaktować się z lekarzem.

Nagłe i pogorszenie bronhospasticski zespół stwarza potencjalne zagrożenie dla życia. W takich sytuacjach trzeba monitorować lekarz. Jeśli zastosowanej dawki Seretida^® nie zapewniają odpowiedniej kontroli choroby, Może wymagać dodatkowego GCS, Podczas pogorszenie spowodowane zakażeniem, następnie przepisują antybiotyki.

Ze względu na ryzyko wystąpienia ostrej, należy unikać nagłego anulowanie Seretida^®, dawkę leku należy stopniowo zmniejszać pod nadzorem lekarza.

Kiedy stosowanie jakichkolwiek WZIEWNYCH może rozwinąć skutki ogólnoustrojowe (nadnerczy, opóźnienie wzrostu u dzieci i młodzieży, zmniejszenie gęstości mineralnej kości, zaćmy i jaskry), zwłaszcza z długotrwałego stosowania w dużych dawkach, Jednak prawdopodobieństwo takie skutki są znacznie niższe, niż podczas leczenia doustnego form kortykosteroidów. Biorąc to pod uwagę, dawki kortykosteroidów wziewnych należy zwiększać do najniższego, który utrzymuje skuteczną kontrolę.

W sytuacjach awaryjnych, stres i planowanie musi zawsze pamiętać o możliwości wystąpienia niewydolności kory nadnerczy i pojawienie się potrzeby kortykosteroidów.

Po reanimacji lub zabiegi chirurgiczne wymagają pewnego stopnia niewydolności kory nadnerczy.

U niektórych pacjentów mogą wystąpić indywidualne dużą wrażliwość na kortykosteroidów wziewnych.

W niewydolności nadnerczy, ze względu na możliwe ostrożność i regularnie monitorować skorupy napochechnikov podczas przenoszenia pacjentów, biorąc GKS wewnątrz, Propionian flutikazonom dla leczenia do inhalacji. Przy przenoszeniu pacjentów otrzymujących kortykosteroidy systemowe, aby inhalacja terapia może przejawiać reakcje alergiczne (np, Alergia nosa, wyprysk), wcześniej stłumione KORTYKOSTEROIDY. W takich sytuacjach zaleca się, że leczenie objawowe leki przeciwhistaminowe i/lub leki dla działań lokalnych (Włącznie. SCS do miejscowego stosowania).

Zniesienie systemu SCS pośród propionata flutikazon drogi oddechowe powinny być stopniowo. Pacjenci muszą posiadać kartę, Określa, że mogą one wymagać dodatkowym spożyciem kortykosteroidów w różnych sytuacjach.

Było bardzo rzadkie przypadki zwiększenia poziomu glukozy we krwi, i powinieneś być świadomy tego, przypisując salmeterola połączeniu z propionianu flutykazonu u pacjentów z cukrzycą.

Zastosowanie w pediatrii

Zalecane jest, aby kontrolować rozwój dzieci, którzy otrzymują długoterminowe leczenie inhalacyjne GKS.

Są obecnie nie danych dotyczących stosowania Seretida^® w dzieci w wieku 4 lat.

Monitorowanie parametrów laboratoryjnych

U pacjentów z ostrego zaostrzenia astmy, Niedotlenienie jest należy kontrolować stężenie potasu w osoczu krwi.

Przedawkować

Objawy: drżenie, ból głowy i tachykardia, spowodowane przez działanie salmeterola; tymczasowe hamowanie układu podwzgórze przysadka nadnercza, ze względu na działanie flutykazonu.

Gdy długotrwałe wdychanie Seretida^® w nadmiernych dawkach może ucisk napochechnikov funkcje oznaczone. Istnieją rzadkie przypadki ostrego adrenalovom krize, która występuje głównie u dzieci, Odbieranie nie Seretid^® w zbyt dużych dawkach przez długi czas (kilka miesięcy lub lat). Ostra adrenalovy Kriz gipoglikemiei, wraz z sputannostew przytomności i drgawki. Do sytuacji, który może służyć jako czynniki zapalne adrenalovy ostrego kryzysu, obejmują uraz, interwencja chirurgiczna, zakażenie lub szybkiego zmniejszenia zawarte w Seretida^® propionianu flutykazonu.

Leczenie: Objawy, Due salmeterola, Należy przeciwdziałać poprzez wprowadzenie antidotum – kardioselektivnogo beta-adrenoblocker. Gdzie, Jeśli chcesz anulować Seretida^® w wyniku przedawkowania zawarte w jego skład salmeterola, pacjent powinien wyznaczyć odpowiednie alternatywne GKS.

Objawy, spowodowane przez działania propionianu flutykazonu, normalnie nie wymagają nadzwyczajnych terapii, Ponieważ w większości przypadków, napochechnikov czynnością przywrócone przez kilka dni. W przypadkach przewlekłego przedawkowania zachęca do kontrolowania funkcji tworzenia kopii zapasowych napochechnikov skorupa.

Aby uniknąć przedawkowania, pacjenci powinni stosować nie Seretid^® dawki, Przekraczanie zalecanej. Ważne jest, aby regularnie oceny skuteczności leczenia oraz zmniejszenie dawki Seretida^® do niezbędnego minimum, co zapewnia skuteczną kontrolę objawów.

Interakcje

Ze względu na ryzyko skurczu oskrzeli należy unikać stosowania selektywnych i nieselektywnego beta-adrenoblokatorov z wyjątkiem, Kiedy jest to naprawdę konieczne i uzasadnione.

Kiedy aplikacja flutikazon propionata inhalacje jego stężenie w osoczu krwi jest niskie z powodu intensywnej metabolizmu podczas “Pierwszy przebieg” przez wątrobę pod wpływem izofermenta CYP3A4 i duży klirens. Dzięki tym klinicznie interakcji obejmujące flutikazon propionata mało prawdopodobne.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania znanych inhibitorów CYP3A4 i propionian flutykazonu, Ponieważ w takich sytuacjach może zwiększyć zawartość osocza.

Rytonawir (silnym inhibitorem CYP3A4 izofermenta) może spowodować znaczny wzrost stężenia flutikazon propionata osocza, w rezultacie znacznie zmniejszone stężenie kortyzolu w surowicy. Istnieją doniesienia leki klinicznie interakcji u pacjentów, który jednocześnie odbierać flutikazon propionat i rytonawir, to odzwierciedlenie rozwoju funkcji napochechnikov ucisku i zespół Kushinga. Biorąc to pod uwagę, należy unikać jednoczesnego stosowania flutikazon propionata i rytonawir, z wyjątkiem, potencjalne korzyści z terapii skojarzonej dla pacjenta przewyższają ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych KORTYKOSTEROIDÓW.

Izofermenta inne inhibitory CYP3A4 żałosne (Erytromycyna) i lekko (ketokonazol) zwiększenie flutikazon propionata osocza, w którym praktycznie nie zmniejszenia poziomu kortyzolu serwatki. Pomimo tego, Zaleca się ostrożność podczas stosowania flutikazon propionata i silne inhibitory CYP3A4 (np, ketokonazol), bo takie kombinacje są prawdopodobne zwiększenie stężenia propionianu flutykazonu w osoczu.

Wraz z aplikacją Seretidom^® Pochodne ksantyny, SCS i dioretiki zwiększyć ryzyko zachorowania na gipokaliemii (szczególnie u pacjentów z ostrego zaostrzenia astmy, Podczas niedotlenienia).

Wraz z aplikacją Seretidom^® Inhibitory MAO i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne zwiększają ryzyko skutków ubocznych z układu krążenia.

Nie seretid^® kompatybilny z kwasem kromoglicieva.

Warunki zaopatrzenia aptek

Lek jest wydany na receptę.

Warunki i terminy

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci na poziomie lub powyżej 30 ° C; Nie zamrażać, nie wystawiać na bezpośrednie działanie promieni słonecznych. Okres ważności – 2 rok.