Operacja Bariatricheskaya – obhodnoj želudočnyj zespolenia na Ru – Chirurgia laparoskopowa

Opis gastric bypass Roux

Obhodnoj želudočnyj zespolenia na Ru – operacja, przeprowadzone otyłości. Zmienia się przez żołądek i jelito cienkie, powoduje utratę wagi:

• Ograniczenie posiłek – Tworzy mały woreczek, który realizuje funkcję żołądka. Jego wielkość nie pozwala jeść duże ilości pokarmu w jednym czasie;
• Ograniczenie wchłanianie składników pokarmowych – food omija początkowej części jelita cienkiego, które zwykle pochłania najwięcej składników odżywczych.

Przyczyny wykonywania bypass żołądka Roux

Operacja jest stosowany w ciężkiej otyłości. Lekarze używać wskaźnika, zwany wskaźnik masy ciała (BMI), w celu określenia stopnia otyłości. Normalny BMI – 18.5-25.

Bypass żołądka – możliwość utraty masy dla osób z następujących wskaźników:

• BMI większe niż 40;
• BMI 35-39.9 i zagrażające życiu choroby, takich jak choroba serca lub cukrzycy;
• BMI 35-39.9 i znacznym stopniu niepełnosprawności, które mają wpływ na zatrudnienie, ruchliwość, życie rodzinne.

Sukces operacji pomostowania żołądka zależy od dalszych stylu życia. Przy odpowiednim podejściu będzie znaczna poprawa zdrowia:

• Długoterminowa redukcja wagi;
• Zniknie wiele chorób związanych z otyłością (np, nietolerancja glukozy, cukrzyca, bezdech senny, wysokie ciśnienie krwi, Obniżyć poziom cholesterolu);
• Nie będzie zwiększenia mobilności i zwiększyć siłę;
• Poprawić humor, samoocena, jakość życia;
• Będzie zmniejszone ryzyko zgonu z powodu chorób układu sercowo-naczyniowego (np, zawał, uderzenie) i inne powody,.

Możliwe powikłania podczas wykonywania laparoskopowej bypass żołądka Roux

Przed, jak wykonać operację, musisz wiedzieć o możliwych powikłań, która może zawierać:

• Niedobory żywieniowe – Musisz wziąć witamin, aby uzyskać wystarczającą ilość witaminy B12, żelaza i wapnia;
• Krwawienie;
• Zakażenie;
• Powstawanie zakrzepów;
• Przepuklina;
• Niedrożność jelit;
• Odłączanie zszywki, powodując wyciek płynów żołądkowych do jamy brzusznej;
• Biegunka, skurcze brzucha i wymioty;
• Dumping – Występuje po zjedzeniu słodyczy, przy żywności przez jelita porusza się zbyt szybko i powodować pocenie, zmęczenie, zawroty głowy, drgawki, biegunka;
• Powikłania znieczulenia ogólnego;
• Śmierć – wystąpi w czasie krótszym niż 1% pacjentów.

Czynniki, może zwiększać ryzyko wystąpienia powikłań, są:

• Palenie;
• Obecność chorób przewlekłych (np, choroba nerek);
• Cukrzyca;
• Podeszły wiek;
• Serca lub płuc;
• Zaburzenia krwawienia lub krzepnięcia.

Jak jest laparoskopia gastric bypass Roux?

Przygotowanie do zabiegu

Każda metoda chirurgii bariatrycznej ma określone wymagania. Przed przystąpieniem do wykonywania bieżącej operacji, prawdopodobnie, Potrzebujesz::

• Dokładne badanie lekarskie i analiza historii medycznej;
• Próbuje schudnąć (o 10%) poprzez zastosowanie diety leków;
• Konsultacje z dietetykiem;
• Ocena Zdrowia Psychicznego.

Przed zabiegiem:

• Pacjent może być poproszony o zaprzestaniu przyjmowania niektórych leków na tydzień przed zabiegiem,:
  • Aspirynę lub inne leki przeciwzapalne;
  • Leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna, klopidogrel (Plaviks);
• Nie należy przyjmować żadnych nowych leków lub suplementów bez konsultacji z lekarzem;
• Konieczne jest zorganizowanie podróży do iz szpitala;
• Konieczne jest zorganizowanie pomocy w domu w okresie odbudowy;
• Przed operacja może trzeba przyjmować antybiotyki;
• Musimy podjąć środki przeczyszczające i / lub lewatywy, aby oczyścić jelita;
• W nocy przed operacją, można mieć tylko lekki posiłek. Nie jeść i nie pić niczego po północy, chyba że zaznaczono inaczej lekarza.
• Musimy wziąć prysznic lub wanna rano przed operacją.

Znieczulenie

W trakcie operacji z wykorzystaniem ogólnego znieczulenia. Podczas operacji snu pacjenta.

Opis procedury

Aby przygotować pacjenta do zabiegu, Pielęgniarka wchodzi cewnik żylny w ramię działa. Pacjent będzie mógł przejść przez płyny i leki, jest w trakcie procedury. Lekarz umieścić rurkę do oddychania przez usta do gardła. To pomoże oddychać podczas zabiegu pacjent. Ponadto, cewnik wprowadza się do pęcherza, odwrócić moczu.

Lekarz będzie kilka małych nacięć na brzuchu. Będzie pompowana gaz, dla ułatwienia widoczności wewnątrz. Laparoskopu i chirurgiczne narzędzia zostaną wprowadzone do nacięcia. Laparoskop – specjalne narzędzia medyczne z niewielką kamerą i źródłem światła na końcu. Przesyła obraz jamy brzusznej na monitorze w sali operacyjnej. Lekarz wykonuje, biorąc pod uwagę obsługiwany obszar na tym monitorze.

Lekarz będzie używać zszywek chirurgicznych, aby utworzyć małą torebkę na górnej żołądka, które może pomieścić około 250-300 gram pokarmu. Będzie to nowy, niższe żołądka. Normalne żołądek może pomieścić do pół kilograma pokarmu.

Następnie, Lekarz obcina jelito cienkie i dołączenie go do nowej żołądka. Z bypass jelit przesuwa żywności od żołądka do nowej środkowej części jelita cienkiego, pominięciem normalnego żołądka i górną część jelita cienkiego.

W końcu, Górna część jelita cienkiego jest przymocowany do środkowej części jelita cienkiego. Pozwala to płyn, co powoduje, że stare żołądka, w dół od górnej części jelita cienkiego, w środkowej części.

Po zakończeniu obwodnicy, Nacięcia są zamknięte lub szwy szyte zszywki.

Należy mieć na uwadze,, W niektórych przypadkach,, Lekarz musi przełączyć się do operacji otwartej. Podczas operacji otwartej, on będzie duże nacięcie w brzuchu, bezpośrednio zobaczyć narządy wewnętrzne.

Po zabiegu

Pacjent udaje się do sali pooperacyjnej do monitorowania funkcji życiowych. Także na potrzebę wprowadzenia środków przeciwbólowych.

Jak długo będzie operacja?

Około dwóch godzin.

Będzie bolało?

Znieczulenie podczas zabiegu zapobiega ból. Pacjenci odczuwają ból lub bolesność w trakcie odzyskiwania nacięcie. Lekarz może przepisać leki, złagodzić ból.

Czas spędzony w szpitalu

Zwykle długość pobytu jest 2-5 dni. Jeśli pojawiają się komplikacje, długość pobytu w szpitalu może być przedłużony.

Opieka pooperacyjna po laparoscopic gastric bypass Roux

W szpitalu

Podczas gdy w szpitalu, co następuje procedura:

• Przewidziane środki przeciwbólowe;
• Dieta:
  • W dniu operacji nie może być nic do jedzenia i picia;
  • Następnego dnia po operacji wykonuje się badanie rentgenowskie do wycieku sterowane fotele z żołądka. Aby to zrobić, pacjent otrzymuje napój specjalny płyn, Następnie wykonano prześwietlenie. Jeśli wynik testu jest pozytywny, każdy 20 min dostępny na 30 ml cieczy hodowlanej. W przypadku stwierdzenia nieszczelności, moc będzie wytwarzany przez dożylne;
  • W drugim dniu po zabiegu, możesz wziąć 1-2 łyżki puree żywności lub 30-50 ml płynu co 20 protokół;
• Natomiast w szpitalu, pacjenta, pożądane jest, aby wykonać następujące czynności:
  • Użyj spirometru, głębokie oddychanie. Pozwala to uniknąć problemów z światła;
  • Należy nosić pończochy elastyczne chirurgicznych w celu poprawy przepływu krwi w nogach;
  • Powoli chodzić na co dzień.

Domy opieki

Należy stosować się do zaleceń lekarza. Konieczne jest, aby natychmiast rozpocząć zdrowy styl życia i pozbyć się złych nawyków.

Po pracy:

• Musimy zwrócić się do lekarza o, gdy jest to bezpieczne, aby wziąć prysznic, kąpać lub odsłonić pole operacyjne do wody;
• Okres ożywienia po operacji operacji pomostowania żołądka – 2-6 tydzień;
• Nie da się prowadzić pojazdów ani podnosić nic ciężkiego, dopóki lekarz mówi, że to bezpieczne. To może potrwać do dwóch tygodni lub więcej;
• Po zabiegu możliwe emocjonalnych wzlotów i upadków nastroju;
• Musimy regularnie spotykać się z lekarzem w celu monitorowania i wsparcia.

Nowy żołądek wielkości małego jaja, co pozwala szybko dotrzeć do sytości. Tak więc, trzeba podjąć bardzo małe ilości i jeść bardzo powoli:

• Musimy zacząć 4-6 posiłki dziennie 50-80 gramy na raz;
• Pierwszy 4-6 tygodni po operacji, cała żywność musi być puree na puree;
• Po przejściu do stałego pokarmu, powinno być dobre do gryzienia;
• Jest to konieczne, aby zużywać ilości białka;
• Jest to konieczne, aby uniknąć słodyczy i tłustych;
• Jeśli jest zbyt dużo lub zbyt szybko, Może to powodować silny ból lub wymioty. Gdy spożycie żywności nie jest konieczne, aby pospieszyć.

Może, będzie musiał brać leki, która może zawierać:

• Leki zobojętniające sok żołądkowy;
• Środki przeciwbólowe;
• Suplementy witaminowe i mineralne.

Należy udać się do szpitala w następujących przypadkach

• Objawy zakażenia, w tym gorączkę i dreszcze;
• Czerwień, obrzęk, wzrost bólu, krwawienie lub wydzielina z nacięcia;
• Kaszel, duszność, ból w klatce piersiowej lub ciężkie nudności lub wymioty;
• Zwiększona ból brzucha;
• Krew w stolcu;
• Problemy z oddawaniem moczu (np, ból, palenie, częste oddawanie moczu, krew w moczu) lub niemożność oddania moczu;
• Stała nudności i / lub wymioty;
• Ból i / lub obrzęk nóg, ykrah, stopy, nagły ból w klatce piersiowej lub duszność;
• Wszelkie inne niepokojące objawy.