Zapalenie płuc – status i plwociny

Zapalenie płuc - Czy proces zapalny w tkance płucnej. Anatomicznie podzielona na akcje zapalenie płuc, segmentowe, etc.. W obustronnym zapaleniem płuc są często obserwowane lokalizacji.

W większości przypadków zapalenia płuc Ma pochodzenie zakaźne, chociaż mogą wystąpić toksyczne i alergiczne zapalenie płuc. Czynnikiem wywołującym zapalenie płuc może być pneumokoki (Streptococcus pneumonia), streptokokk, aurococcus, Klebsiella pneumonia, Prątek gruźlicy, Wirusy, etc..

Pneumokokowe zapalenie płuc

Klinika pneumokokowe zapalenie płuc charakteryzuje się nagłym początku, dreszcze, ból głowy, ból w okolicy lędźwiowej, rośnie z głębokim oddechem, duszność, wysoka gorączka (do 39-40 ° C), suchy kaszel.

W klasycznych przypadków pneumokokowe zapalenie płuc płatowe we wczesnych stadiach choroby (Etap fala) patologicznie wyraźne zaczerwienienie i obrzęk spread, przy czym płyn jest wykrywany wiele mikroorganizmów. Mezhalveolyarnyh kapilary ściany rozszerzone i wypełnione krwią, pęcherzykowe wnęka wypełniona płynem surowiczego mieszaniną czerwonych krwinek, białe ciałka krwi i komórki nabłonkowe. Ten krok, jest ostre zapalenie surowiczego, Wzmocnienie erytrocytów diapedezę i odkładanie fibryny charakteryzuje się wydaniem gęsty i lepki śluz z odcień czerwonawy lub brązowo. W badaniu mikroskopowym, nie jest możliwy do zidentyfikowania niewielkiej liczby czerwonych krwinek i białych krwinek, alveolocytes z infiltracji tłuszczowej, Poszczególne komórki nabłonka oskrzeli, voloknistыy fibryny i wiele kuny.

Etap fala przechodzi w fazę czerwonego hepatization, w którym dotknięte płata płuc staje się brązowo-czerwonego, gęsty. Wraz z hiperemii znaleźć pęcherzyków płucnych, wypełniony masą siatki fibrynowej mieszance z obfitym czerwonych krwinek, pojedyncze leukocyty i komórki pęcherzykowe. W fazie czerwonego hepatization pacjenta kaszel niewielką ilość plwociny w kolorze rdzy (zanieczyszczenia gemosiderina). W badaniu mikroskopowym, stwierdzono wiele fibryny, Niewielka ilość zachowanych czerwonych krwinek, alveolocytes, z których z tłuszczowej infiltracji. Stopniowe zwiększenie liczby leukocytów. Dalej, gromadzenie się płynu w pęcherzykach, znika zaczerwienienie (częściowo, widocznie, w wyniku ściśnięcia wysięku kapilarnego), diapedezę czerwonych krwinek jest zatrzymany, a pozostałe czerwonych krwinek w pęcherzykach płucnych i próchnicy przechodzą hemolizę.

Przy zaprzestaniu przekrwienia i zaniku wysięku, zwiększenie liczby krwinek czerwonych krwinek white (krok szary hepatization). Plwociny w tym okresie zawiera wiele białych krwinek, które ulegają degeneracji tłuszczowej i częściowo przerwę, detrytusu formowania. Również siatkowego fibryny, oddzielne czerwonych krwinek i alveolocytes z infiltracji tłuszczowej.

W okresie upoważnienia pęcherzyków płucnych są wypełnione makrofagów, które absorbują leukocytów z ograniczonym Streptococcus pneumoniae. Wydany po śmierci białych krwinek enzymów proteolitycznych skroplony fibryny, i staje się cieczą wysięk, stały się w różnych ilościach jak ropa. Ponadto, liczba białych krwinek i fibryny stopniowo zmniejsza, aż do końca plwociny.

Obecnie okazało się nieobecność choroby w ścisłym klasycznej inscenizacji. Etap szary hepatization można obserwować na 2-3rd dnia choroby, czerwony hepatization - w późniejszym terminie.

Gronkowcowe zapalenie płuc

Rzadko, zazwyczaj w związku z epidemią grypy. Rozwija ostro, mocno, Często piorunami. Temperatura ciała wzrasta do 39-40 ° C, zdezorientowany umysł, ból w klatce piersiowej, duszność, kaszel. Do zapalenia błony śluzowej oskrzeli i częściowo obrane. Mikroskopowo określony przez niszczących zmian obfitym infiltrację granulocytów obojętnochłonnych. W mniej poważnych przypadkach, oskrzela i pęcherzyki wypełnione ropą.

Odkrztuszanie śluzowo-ropne lub ropne, Może ona zawierać inną liczbę erytrocytów. Wiele płuc może podlegać rozkładowi z utworzeniem ropnie różnych rozmiarach. Plwociny w takich przypadkach często zawiera włókna sprężyste. W badaniu krwi u połowy pacjentów z badań ujawniły nieznaczne leukocytozę. Nie ma zmiany neutrofilowego w lewo, zwiększone OB. W przypadku ciężkiej choroby może wystąpić eozynopenią. Białka w moczu jest oznaczony, mikrogematuriâ, cylindry.

Zapalenie płuc paciorkowcowe

Streptococcus pneumoniae jest rzadkością. Opracowanie przeciwko odrze, krztusiec, grypa i inne ostre i przewlekłe infekcje dróg oddechowych. Choroba rozpoczyna się wraz z pojawieniem się małych ognisk zapalenia płuc i szybko przechodzi do utworzenia ogniska łączącej. Dotyka głównie dolny płat płuc. Podczas ostrego zapalenia płuc, ciężki, powtarzających się dreszcze i gorączka. 50- 70 % przypadki zapalenia płuc wysiękowego zapalenia opłucnej skomplikowane przez. Plwociny śluzowej lub śluzowo ropna-ropne, strugami krwi, Zawiera dużą liczbę paciorkowców. Alveolocytes występować w większych lub mniejszych ilościach w zależności od charakteru stanu zapalnego, mogą być one obserwowane tłuszczowych. W krwi, jest wysoka leukocytoza (20-30 T w 1 l) z przesunięciem w lewo. W 10-151 przypadki wykryte bakteriemii.

Przewlekłe zapalenie płuc

Choroba jest wynikiem nieutwardzonej naturze zakaźnej ostre zapalenie płuc. Rozpoznanie przewlekłego zapalenia płuc jest bezpiecznie umieścić poprzez długotrwałe obserwacji pacjentów, który okresowo powtarzać radiologicznie potwierdzono ogniska zapalnego w tym samym regionie płuc. W okresie ostrej choroby innej niż pocenie, słabość, Gorączka u pacjentów z kaszlem ze wzrostem flegmy, która staje się ropna. Mikroskopowe plwociny znajdują się w tak dużej liczby granulocytów obojętnochłonnych rozpadających, Poszczególne komórki nabłonka oskrzeli i pęcherzyków płucnych.

We krwi obwodowej obserwowano umiarkowany leukocytozę z przesunięciem w lewo, zwiększone OB. Biochemicznych wskaźników aktywności, Jego ostre obawy hyperglobulinemia, wzrost α1, b- и c-глобулинов, gaptoglobina, Kwasy fibrynogenu i sjalowe.