Alergia pokarmowa – Czym jest ta choroba, Objawy, profilaktyka leczenia

Alergia pokarmowa to patologiczna reakcja organizmu na określony pokarm., oparte na mechanizmach immunologicznych.

Przede wszystkim mówimy o produkcji immunoglobuliny E (IgE) - wiewiórka, odgrywa kluczową rolę w powstawaniu objawów alergicznych ze skóry i błon śluzowych. IgE nie zawsze bierze udział w procesie alergicznym, w związku z tym izolowane IgE-zależne, Niezależne od IgE (za co odpowiedzialne są mechanizmy komórkowe, np, Limfocyty T) i mieszane reakcje alergiczne. Aby rozpocząć proces alergiczny, konieczna jest ekspozycja na alergen – składnik pożywienia., zdolny do indukowania produkcji IgE lub aktywacji komórkowej reakcji alergicznej. Alergeny to zazwyczaj białka pokarmowe..

Objawy alergii pokarmowych

Europejska Akademia Alergologii i Immunologii Klinicznej (EAACI) dzieli objawy alergii pokarmowej w zależności od mechanizmu, zasadniczy. Alergia IgE-zależna może wystąpić, gdy::

• zespół alergii pokarmowej na pyłki / ustny zespół alergiczny, któremu towarzyszy swędzenie i obrzęk błony śluzowej jamy ustnej. Zwykle, najpierw występuje w wieku dorosłym, a następnie zależy od pory roku;
• pokrzywka to zaczerwienienie skóry z powstawaniem płasko uniesionych pęcherzy, podobne tematy, co się dzieje po kontakcie z pokrzywą, to swędzenie;

• obrzęk naczynioruchowy to obrzęk twarzy, ostry obrzęk ust, język, okolice oczu (zdjęcie 2). Ten stan jest niebezpieczny z powodu przejścia obrzęku do górnych dróg oddechowych, trudności w oddychaniu i zatrzymaniu. Obrzękowi naczynioruchowemu związanemu z alergiami pokarmowymi często towarzyszy pokrzywka.;

• nieżyt nosa i spojówek - katar (katar), łzawienie, co może być spowodowane wdychaniem rozpylonego białka spożywczego. Jako izolowany zespół jest rzadki i zwykle wiąże się z innymi objawami alergii pokarmowej.;
• astma oskrzelowa podobna do nieżytu nosa i spojówek, Rzadko jest samodzielną manifestacją alergii pokarmowej.;
• zespół objawów żołądkowo-jelitowych (GI) dość zróżnicowany. To ból w żołądku, nudności, wymioty, biegunka (biegunka), rzadziej zaparcia. Zawsze wiążą się z konsumpcją określonych pokarmów.. Alergie pokarmowe nie powinny być mylone z nietolerancją laktozy, stanem chorobowym, związane z niedoborem enzymu laktazy w jelicie. Ważne jest również, aby w odpowiednim czasie odróżnić objawy alergii pokarmowych od zakaźnego zapalenia żołądka i jelit., zwykle towarzyszy mu wzrost temperatury;
• anafilaksja – szybko postępująca, odpowiedź wielosystemowa, która jest niezależna od wieku pacjenta. Jest to niebezpieczny przejaw alergii pokarmowej w postaci ostrego świszczącego oddechu., duszność, trudności w oddychaniu, a także gwałtowny spadek ciśnienia krwi, prowadzące do zawrotów głowy i utraty przytomności (półomdlały);
• anafilaksja, stan związany z ćwiczeniami, gdy objawy anafilaksji występują tylko po zjedzeniu alergenu pokarmowego, człowiek wystawia się na fizyczny wysiłek.

Alergia pokarmowa niezależna od IgE często rozwija się u niemowląt. Dlatego alergiom pokarmowym u dzieci często towarzyszą::

• zapalenie odbytnicy/zapalenie odbytnicy śluzówkowej wywołane białkiem pokarmowym, krwawy stolec;
• zespół zapalenia jelit z powodu białka pokarmowego, który charakteryzuje się wymiotami, biegunka, opóźnienie wzrostu, opieszałość, spadek ciśnienia krwi kilka godzin po jedzeniu.

Przy jednoczesnej ekspozycji na IgE i mechanizmy komórkowe objawy obejmują::

• wyprysk atopowy / zapalenie skóry, czyli wysypka o dowolnym charakterze i lokalizacji. W 30-40% dzieci, wyprysk atopowy i zapalenie skóry stają się umiarkowane lub ciężkie;
• zaburzeniom eozynofilowym przewodu pokarmowego towarzyszą uszkodzenia dowolnej części przewodu pokarmowego z przełyku (eozynofilowe zapalenie przełyku) do okrężnicy (eozynofilowe zapalenie jelita grubego).

Mówiąc o częstotliwości objawów, alergii pokarmowej u niemowląt w wersji klasycznej towarzyszy zapalenie skóry lub objawy ze strony przewodu pokarmowego. Alergie pokarmowe u starszych dzieci mają bardzo zróżnicowane objawy.. Alergie pokarmowe u dzieci (nie dziecko) często związane z astmą i nieżytem nosa i spojówek. U dorosłych może wystąpić dowolny z powyższych zespołów i ich kombinacje..

Pacjenci z anafilaksją, ciężka astma oskrzelowa, przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), ćwiczenia po posiłkach, cierpiących na choroby zakaźne,mają większe ryzyko ciężkich reakcji alergicznych, niż inni pacjenci.

Przyczyny alergii pokarmowych

Początek alergii pokarmowych i pierwsze objawy pojawiają się zwykle w dzieciństwie. Osoba, cierpiących na inne choroby alergiczne lub mających bliskich krewnych, którzy mają alergie, są narażeni na zwiększone ryzyko alergii pokarmowych. Z naruszeniem odpowiedzi układu odpornościowego na spożycie pokarmu istotną rolę odgrywa dziedziczność.. Wśród czynników, przyczynianie się do alergii pokarmowych, zwany także niedoborem witaminy D.

Nie musisz jeść żadnych pokarmów, aby rozwinąć alergię pokarmową.. Reakcja może rozwinąć się przez wdychanie jego mikrocząsteczek lub kontakt ze skórą. Reakcja alergiczna nie występuje przy pierwszym kontakcie z alergenem.. Niezbędne uczulenie - okres, podczas którego powstaje zwiększona wrażliwość organizmu na składnik pokarmowy. Istnieje hipoteza, co sugeruje, że alergiczne uczulenie pokarmowe występuje poprzez uczulenie skóry przy niskich dawkach.

Alergie pokarmowe mogą wywołać absolutnie każdy składnik pożywienia., z których najczęstsze: różne rodzaje orzechów (głównie orzeszki ziemne), puls, Ryby i owoce morza (krewetka, ostrygi, skorupiaki), jajka, płatki (pszenica, jęczmień), soja, mleko krowie, kochanie, czekolada, jakieś owoce (najczęściej cytrusy i kiwi) i warzywa. Uważa się również,, że spożywanie alkoholu zwiększa poziom IgE i wywołuje reakcje alergiczne. Jest opinia, że dodatki do żywności i wzmacniacze smaku mogą powodować alergie pokarmowe, takich jak glutaminian sodu, pirosiarczyn, tartrazyna, jednak reakcja na te substancje jest wyodrębniona w osobnej grupie chorób..

Rozpoznanie alergii pokarmowej

Pierwszym krokiem jest zebranie danych pacjenta. (ważną rolę odgrywa czas wystąpienia i charakter objawów, obecność innej alergopatologii i informacji o chorobach bliskich krewnych, u dzieci ważna jest ocena wskaźników ich rozwoju fizycznego i psychicznego). Aby zidentyfikować alergen, uczulony, można przeprowadzić: testy skórne lub tzw. testy punktowe. Aby to zrobić, różne alergeny w postaci płynnej są nakładane na skórę w okolicy przedramienia lub pleców.. Następnie nakłuwa się skórę w miejscu aplikacji i analizuje reakcję organizmu. (fot.3). Innym sposobem jest określenie swoistych IgE w surowicy, Dlaczego wykonuje się badanie krwi?. próbki, badanie reakcji organizmu na alergen, powinny być przeprowadzane w wyspecjalizowanych oddziałach ze względu na możliwy rozwój reakcji anafilaktycznej!

Dieta eliminacyjna to kolejny sposób na znalezienie tego konkretnego składnika, co powoduje alergie pokarmowe. W takim przypadku zaleca się stopniową eliminację określonych produktów, a następnie kliniczną i laboratoryjną ocenę odpowiedzi organizmu przez cały czas 2-4 tydzień. Jeśli wynikiem diety eliminacyjnej jest znaczna poprawa objawów, powinno być kontynuowane do, do czasu wykonania testu prowokacyjnego w celu potwierdzenia diagnozy.

Endoskopię z biopsją stosuje się w przypadku objawów żołądkowo-jelitowych w celu wykluczenia innej gastroenteropatologii, w tym celiakia, a także w celu potwierdzenia eozynofilowego zapalenia przełyku. Jako metodę pomocniczą, jeśli to konieczne, wykonuje się USG narządów jamy brzusznej..

Wymagana pełna morfologia krwi: może wykryć wzrost liczby eozynofili, jednak ten wskaźnik nie jest specyficzny.

Leczenia alergii

Leczenie obejmuje krótkoterminowe środki terapeutyczne w celu opanowania ostrych reakcji, a także długofalowe strategie minimalizujące ryzyko dalszych reakcji. To ostatnie osiąga się poprzez dietę, a także uczenie pacjentów, jak:, unikać kontaktu z alergenami.

Służy do kontrolowania objawów:

• leki przeciwhistaminowe (suprastin, loratadyna, desloratadyna, cetyryzyna, np.. Tabletki);
• stabilizatory komórek tucznych (kromolina);
• glikokortykoidy w leczeniu eozynofilowego zapalenia przełyku;
• adrenalina, który jest podawany podczas anafilaksji w celu złagodzenia spadku ciśnienia krwi, zagrażający życiu.

Podstawą leczenia jest dieta eliminacyjna., tj. odrzucenie produktu., zawierające alergen. Pacjenci, na długofalowej diecie eliminacyjnej, powinien regularnie konsultować się z dietetykiem, posiada wiedzę na temat alergii pokarmowych, a dzieci muszą być monitorowane pod kątem wzrostu.

Istnieje kilka metod odczulania, gdy pacjent jest proszony o całkowite wyeliminowanie alergenu na jakiś czas, a następnie używać go w niewielkiej ilości ze stałym zwiększaniem dawki.

Immunoterapia swoista dla alergenów pokarmowych w pierwotnej alergii pokarmowej jest obiecującym podejściem do leczenia immunomodulującego., ale wiąże się to z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, w tym wstrząs anafilaktyczny; dlatego nie jest obecnie zalecany do rutynowego stosowania klinicznego. Dla pacjentów z objawami alergii układu oddechowego lub innymi objawami alergii na alergeny wziewne, co może również powodować krzyżowe alergie pokarmowe, swoista immunoterapia jest zalecana tylko w leczeniu objawów ze strony układu oddechowego.

Zapobieganie alergii pokarmowej

Znanych jest kilka niezawodnych sposobów zapobiegania alergiom pokarmowym.. Jednak wczesne wprowadzenie orzeszków ziemnych (w wieku około 6 miesiąc, ale nie wcześniej 4 miesiąc), i, prawdopodobnie, białko jajka, przy ich późniejszym regularnym stosowaniu zmniejsza ryzyko wystąpienia alergii pokarmowych u dzieci, którzy są narażeni na wysokie ryzyko rozwoju alergii. Nie zaleca się leków zapobiegających alergiom pokarmowym..