Pilokarpin

Gdy ATH:
S01EB01

Charakterystyka.

Rośliny alkaloid Pinnatifolius Pilocarpus Jaborandi. Bezbarwne kryształy lub biały, krystaliczny proszek, o gorzkim smaku; higroskopijny, bardzo łatwo rozpuszczalny w wodzie, łatwo - w alkoholu, nierozpuszczalne w większości rozpuszczalnika niepolarnego; Wodne roztwory mają pH 5-5,5.

Farmakologiczne działanie.
Protivoglaukomnoe.

Aplikacja.

Jaskra, Włącznie. Ostry atak, Zaburzenia oka w centralnej trophicity zakrzepica żył siatkówki lub ostrą niedrożność tętnic jest, zanik nerwu wzrokowego, krwotoki do ciała szklistego, eliminacja atropiny działania preparat poszerzający źrenice, homatropyna, skopolamina.

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość, Irit, i inne stany ciała rzęskowego, tam gdzie nie jest to zalecane zwężenie źrenicy (Na przykład, po chirurgii oka, z wyjątkiem, gdy jest to konieczne, aby natychmiast zmniejszyć źrenicy po zabiegu, aby zapobiec tworzeniu zrostów); wywiad wskazuje, odwarstwienie siatkówki, wysokiej krótkowzroczności z niebezpieczeństwem odwarstwienia.

Ciąża i karmienie piersią.

Działania Kategoria spowodować FDA - C. (Badania rozrodczości zwierząt wykazała negatywny wpływ na płód, oraz odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży nie odbyła, Jednakże, potencjalne korzyści, związane z narkotykami w ciąży, może uzasadniać jego wykorzystanie, pomimo ewentualnego ryzyka.)

Podczas leczenia nie wskazane jest karmienie piersią.

Skutki uboczne.

Ból głowy (w czasowa lub okołooczodołowy), ból oczu, krótkowzroczność, cyclospasm, rozmazany obraz, ślepota, łzawienie, katar, powierzchowne zapalenie rogówki; długotrwałe stosowanie - pęcherzykowego zapalenia spojówek, kontaktowe zapalenie skóry wieku.

Współpraca.

Efekt ten jest tłumiony (przystanki) holinomimetikami atropiny. Maleinian tymololu i fenilэfrin (ograniczyć wytwarzanie płynu śródgałkowego) nasilać zmniejszenie ciśnienia wewnątrzgałkowego. Być może zwiększona skutki uboczne beta-blokerów (vыrazhennaya bradykardia, Zaburzenia przewodzenia wewnątrzsercowe). W połączeniu z wzajemnych antagonizmów objawia adrenomimetikami (od wielkości źrenicy). Aktywność m-cholinomimetycznymi zmniejsza trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, pochodne fenotiazyny, Chlorprotiksen, klozapynom, rozszerzone cholinoesterazy. Być może rozwój bradykardia i niedociśnienie w trakcie znieczulenia u pacjentów ftorotanovogo, przy użyciu chlorowodorku pilokarpiny w kropli do oczu.

Przedawkować.

Objawy: nudności, bradykardia.

Leczenie: objawowy. Spetsificheskiy antidotum - atropina.

Dawkowanie i Administracji.

W praktyce okulistycznej - 1% lub 2% Rozwiązanie 2-3-4 razy dziennie, rzadko przepisywany 5% i 6% Rozwiązania. Przed pójściem do łóżka, można położyć na powiekach 1% lub 2% maść. Systemy z przedłużonym uwalnianiu pilokarpiny (Film oczu) 20 mikrogramów lub 40 mikrogramów podawanych w przypadkach, gdy normalizację ciśnienia wewnątrzgałkowego nie wystarczy, pojedyncze wkroplenia 3-4 dziennie; położyć folię przy pomocy pęsety do dolnej powieki oka 1-2 razy dziennie (bezpośrednio potem oka powinny być nieruchomy w czasie 30-60, jednak zdarza się, zwilżania filmu i jego przejścia do stanu miękkiego).

Środki ostrożności.

Wymaga regularnego monitorowania ciśnienia wewnątrzgałkowego. Aby zmniejszyć ssanie po zakropleniu zaleca się 1-2 minut szczypta kanału łza, naciskając palcem na wewnętrznym kąciku oka. Należy nauczyć korzystania z systemów pacjenta rozszerzonego uwalniania leku i zapobiec, że długotrwałe stosowanie może rozwinąć tolerancję. Uważaj wyznaczyć osoby, zajęty jazdy i inne działania potencjalnie niebezpieczne, wymaga jasnego, uwagi i wysokiej szybkości reakcji.

Współpraca