Pefloksacyna

Gdy ATH:
J01MA03

Charakterystyka.

Środek antybakteryjny fluorochinolonów II generacji.

Farmakologiczne działanie.
O szerokim spektrum przeciwbakteryjnym.

Aplikacja.

Leczenie zakażeń, wywoływane przez wrażliwe drobnoustroje: układu oddechowego i otolaryngologii (ucha środkowego, zatok przynosowych, gardło, krtań), oko, nerek i dróg moczowych, GI (Włącznie. salmonelloza, dur brzuszny), ustny, zęby, szczęki, zakażenie pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego, kholangit, ropniak pęcherzyka żółciowego), miednicowy (Włącznie. adnexitis i zapalenie gruczołu krokowego), zapalenie najądrza, rzeżączka, Chlamydia, archiwsta, zakażeń kości, stawy, skóry i tkanek miękkich, ropnie w obrębie jamy brzusznej, zapalenie otrzewnej, posocznica, Włącznie. posocznica, endokardit, meningoэncefalit; Zakażenia szpitalne i chirurgiczne, zapobieganie infekcji chirurgicznego.

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość, gemoliticheskaya niedokrwistość, związane z brakiem aktywności dehydrogenazy glukozo-6-fosforanu, padaczka, ciąża, laktacja, dzieciństwo (do 15 lat).

Obowiązywać ograniczenia.

Mózgowe miażdżycy, udar mózgu, organiczne OUN, zaburzenie drgawkowe o nieznanej etiologii.

Skutki uboczne.

Od układu nerwowego i narządów sensorycznych: depresja, ból głowy, zawroty głowy, zmęczenie, zaburzenia snu, zwiększyć konwulsyjne, uczucie lęku, wzbudzenie, drżenie, rzadko drgawki.

Układu sercowo-naczyniowego i krew (hematopoeza, hemostaza): tachykardia, leukopenia, neutropenia, małopłytkowość (w dawkach 1600 mg / dobę), agranulocytoza, eozinofilija.

Z przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, anoreksja, bębnica, psevdomembranoznыy zapalenie jelita grubego, przemijające zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych, żółtaczka cholestatyczna, zapalenie wątroby, martwica wątroby.

Z układem moczowo-płciowego: kristallurija, редко — гломерулонефрит, dizurija.

Reakcje alergiczne: wysypka na skórze, swędzenie, pokrzywka, dermahemia, nadwrażliwość, rzadko obrzęk kwinke, skurcz oskrzeli, bóle stawów.

Inny: bóle mięśni, Ścięgna, zerwanie ścięgna, kandydoza; zapalenie żył w miejscu wstrzyknięcia.

Współpraca.

Pefloksatsina nasila działanie leków przeciwzakrzepowych, znacznie zmniejsza wskaźnik protrombinowy (pacjentów, przyjmując leki przeciwzakrzepowe pośrednich, wymaga stałego monitorowania obrazie krwi). Pefloksatsina zmniejsza metabolizm teofiliny w wątrobie, co prowadzi do zwiększenia stężenia teofiliny w osoczu i CNS i wydłużenie T_1/2 teofillina (dawkę teofiliny należy zmniejszyć). Probenecyd przedłuża wydalanie pefloksacyna. Гистаминовые H₂-blokery przedłużyć T_1/2, zmniejszyć ogólne i klirens pefloksacyna.

Cymetydyna i inne inhibitory wzrostu utleniania mikrosomalnych T_1/2, zmniejszyć całkowity luz, ale nie mają wpływu na objętość dystrybucji i klirens nerkowy. Kopertowanie oznacza powolną absorpcję. Jednoczesne stosowanie antybiotyków beta-laktamowych mogą zapobiegać rozwojowi oporności podczas leczenia zakażeń gronkowcowych. Aminoglikozidy, piperacylina, azloцillin, Efekt antybakteryjny wzrost ceftazydym (Włącznie. podczas infekcji, spowodowane przez Pseudomonas aeruginosa). Przygotowania, Blok wydzielania kanalikowego, powolne wydalanie pefloksacyna.

Przedawkować.

Objawy: Nasilenie objawów niepożądanych.

Leczenie: Terapia simptomaticheskaya, при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ. Spetsificheskiy antidotum nieznane.

Dawkowanie i Administracji.

Wewnątrz, / Kroplówka. Dawki dobierane indywidualnie, w zależności od lokalizacji i nasilenia choroby. Wewnątrz, при неосложненных инфекциях — по 400 mg 2 raz dziennie, średnia dzienna dawka wynosi 800 mg. B / kroplówka (w infekcyjnego zapalenia wsierdzia, posocznica, osteomielite, ciężkie zakażenia) — первая доза 800 mg, następnie 400 mg co 12 nie. Infusion przeprowadzono dla 1 nie. Roztwór do wlewu wytwarza się czas, содержимое ампулы растворяют в 250 ml 5% roztwór glukozy. Средняя продолжительность курса — 1–2 нед.

W przypadku zaburzenia czynności wątroby konieczne korekty w trybie: при незначительных нарушениях препарат назначают в дозе 400 mg / dobę, при более выраженных нарушениях — каждые 36 nie, w ciężką chorobę wątroby odstęp pomiędzy dawkami wzrosła do 2 d. Przebieg leczenia - nie więcej 30 dni.

Pacjenci z funkcji nerek (при Cl креатинина ниже 20 ml / min) Pojedyncza dawka 50% pożywki (utrzymując wielość odbioru 2 raz dziennie) lub wypełnić jedną dawkę 1 raz dziennie. Pacjenci w podeszłym wieku, aby zmniejszyć dawkę 1/3.

Środki ostrożności.

W niewydolności nerek i wątroby należy zmniejszyć jednorazową dawkę i częstość podawania (w stosunku do stopnia zniszczenia funkcji). W trakcie leczenia, należy unikać kontaktu z promieniowaniem UV (ze względu na możliwość wystąpienia nadwrażliwości), pacjenci powinni otrzymywać dużo płynów (aby zapobiec krystaluria).

Podczas zakażenia mieszane, gdy pękła procesy brzucha, infekcje pefloksatsina miednicy w połączeniu z lekami, aktywny wobec bakterii beztlenowych (metronidazol, klindamiцin). Jeśli nie w czasie leczenia lub po ciężkiej i długotrwałej biegunki, Jest to konieczne, aby wykluczyć rozwoju rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego. Po potwierdzeniu diagnozy wymaga natychmiastowego wycofania leku oraz powołanie odpowiedniego leczenia.

Podczas leczenia należy powstrzymać się od działań potencjalnie niebezpiecznych czynności, wymaga wysokiej koncentracji i szybkość reakcji psychomotorycznych.

Współpraca