PANKLAV

Materiał aktywny: Amoksiцillin, Kwas klawulanowy
Gdy ATH: J01CR02
CCF: Antybiotyki penicyliny z inhibitorem beta-laktamazy o szerokim spektrum działania
Kody ICD-10 (świadectwo): A46, A54, A57, H66, J00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J47, J85, J86, J90, K05, K12, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, O08.0, O85, T79.3, Z29.2
Gdy CSF: 06.01.02.04.02
Producent: Hemofarm A.D. (Serbia)

Dawkowanie Formularz, skład i opakowania

Pigułki, Powlekane biały, Owalny, soczewkowy.

Substancje pomocnicze: koloidalny dwutlenek krzemu, karboksymetyloceluloza sodowa, celuloza mikrokrystaliczna, stearynian magnezu.

Kompozycja osłonki: gipromelloza, glikol propylenowy, Ditlenek tytanu E171.

15 PC. – słoiki z ciemnego szkła (1) – Pakuje tektury.

Pigułki, Powlekane biały, Owalny, soczewkowy, Maszyna do pisania “A” i “K” i strzelił po jednej stronie.

Substancje pomocnicze: koloidalny dwutlenek krzemu, karboksymetyloceluloza sodowa, celuloza mikrokrystaliczna, stearynian magnezu.

Kompozycja osłonki: gipromelloza, glikol propylenowy, Ditlenek tytanu E171.

20 PC. – słoiki z ciemnego szkła (1) – Pakuje tektury.

Farmakologiczne działanie

Antybiotykiem o szerokim spektrum; Zawiera półsyntetyczne penicyliny, amoksycylinę i β-laktamazy inhibitora kwasem klawulanowym. Kwas klawulanowy hamuje najbardziej istotnych klinicznie beta-laktamazy (Rodzaje II, III, IV i V – w sprawie klasyfikacji Richmond-Sykes). Nieaktywny wobec typu β-laktamazy I. Kwas klawulanowy tworzy stabilny kompleks inaktywowane tych enzymów i chroni amoksycyliny z utraty aktywności przeciwbakteryjnej, spowodowany przez wytwarzanie beta-laktamazy, jako głównych agentów i współpracowników patogenów, i warunkowo chorobotwórcze mikroorganizmy.

To połączenie zapewnia wysoką aktywność bakteriobójczą Panklava.

Panklav ma szerokie spektrum działania antybakteryjnego. Jest aktywny wobec szczepów zarówno wrażliwe na amoksycylinę, i wobec szczepów, продуцирующих b-лактамазы.

Panklav skuteczne wobec tlenowych bakterii Gram-dodatnich: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (wyjątkiem szczepów opornych na metycylinę), Staphylococcus epidermidis (wyjątkiem szczepów opornych na metycylinę), Listeria spp., Enterococcus spp.; Aerobowe Gram-ujemne bakterie: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurela multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica; Bakterie beztlenowe: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinomyces israelii.

Farmakokinetyka

Główne parametry farmakokinetyczne amoksycylinę i kwas klawulanowy są zbliżone.

Absorpcja

Po podaniu doustnym, oba składniki leku szybko absorbowane z przewodu pokarmowego. Równoczesnego przyjmowania pokarmu nie wpływa na wchłanianie leku. C_maks stężenia leku w osoczu po około 1 h po podaniu.

Dystrybucja

Stopień wiązania z białkami osocza jest niski. Oba składniki odznaczają się dużą objętość dystrybucji w płynach ciała i tkankach (tkanki płucnej, w uchu środkowym, w plevralynoy i peritonealynoy zhidkosti, macica, jajnik). Amoksycylina jest również przenikaniu płynu maziowego, wątroba, prostata, migdałki, mięsień, woreczek żółciowy, Tajemnica zatok przynosowych, śliny i oskrzeli wydzieliny.

Aktywne substancje nie przenikają przez barierę krew-mózg w zapalenie opon mózgowych nie, w stężeniach śladowych wydalany z mlekiem matki, przenika przez barierę łożyskową.

Metabolizm

Amoksycylina częściowo metabolizowany, Kwas klawulanowy jest narażona, widocznie, intensywny metabolizm.

Odliczenie

T_1/2 amoksycylinę i kwas klawulanowy jest 1-1.5 nie. Amoksycylina pojawia nerki praktycznie niezmienione przez rurowej wydzielania i filtracji kłębuszkowej. Kwas klawulanowy jest wydalany głównie przez nerki w wyniku przesączania kłębuszkowego, częściowo – w postaci metabolitów. Mniejsze ilości mogą być wyświetlane przez jelita i płuc.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

Jeśli czynność nerek jest zmniejszona nerek i extrarenal klirens obu składników, co prowadzi do jego nagromadzania się w plazmie.

U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek T_1/2 amoksitsillina do uvelichivaetsya 7.5 nie, kwasem klawulanowym – do 4.5 nie.

Oba składniki są usuwane za pomocą hemodializy, niewielkie ilości – perytonealnыm dyalyzom.

Świadectwo

Zapalnych chorób zakaźnych-, wywoływane przez wrażliwe na zakażenia malarią:

- zakażenia górnych dróg oddechowych (ostre i przewlekłe zapalenie zatok, ostre i przewlekłe zapalenie ucha środkowego, zapalenie migdałków, zapalenie gardła);

- Infekcje dróg oddechowych (ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, ropniak);

- Zakażenia układu moczowego (Włącznie. cistity, uretrity, odmiedniczkowe zapalenie nerek);

- Zakażenia w ginekologii (Włącznie. salpingitis, resekcja jajnika, zapalenie błony śluzowej macicy, poronienie septyczne);

- zakażenia kości i stawów (Włącznie. przewlekłe zapalenie kości i szpiku);

- Zakażenia skóry i tkanek miękkich (Włącznie. flegmona, zakażenie rany);

- Zakażenia dróg żółciowych (Włącznie. zapalenie pęcherzyka żółciowego, kholangit);

- Rzeżączka;

- Şankroid;

- zakażenia zębopochodne.

Schemat dawkowania

Wewnątrz dorośli i dzieci powyżej 12 lat (lub masy ciała więcej 40 kg) w infekcje lekkim i średnim powołać 1 Zakładka. 250 mg / 125 mg 3 razy / dobę. W ciężkie zakażenia Pojedyncza dawka 2 Zakładka. 250 mg / 125 mg lub 1 Zakładka. 500 mg / 125 mg 3 razy / dobę.

Maksymalna dzienna dawka kwasu klawulanowego (w postaci soli potasowej) To jest dla Dorosły 600 mg, do dzieci – 10 mg / kg masy ciała.

Maksymalna dawka dobowa dla amoksycyliny Dorosły 6 g, do dzieci – 45 mg / kg masy ciała.

Przebieg leczenia 5-14 dni. Leczenie nie powinno kontynuować więcej 14 dni bez ponownego badania lekarskiego.

W Zakażenia zębopochodne Zalecana dawka – 1 Zakładka. przez 500 mg / 125 mg co 12 h dla 5 dni.

Pacjenci z niewydolnością nerek wtórnym (KK od 10 do 30 ml / min) Zalecana dawka wynosi 1 Zakładka. 500 mg / 125 mg 2 razy / dobę przez ciężkich zakażeń, a 1 Zakładka. 250 mg / 125 mg 2 razy / dobę w łagodne do umiarkowanego i. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (CC poniżej 10 ml / min) powołać 1 Zakładka. 500 mg / 125 mg 1 Czas / dzień dla ciężkich zakażeń, a 1 Zakładka. 250 mg / 125 mg 1 Czas / dzień w łagodne do umiarkowanego i.

W anurii Odstęp pomiędzy dawkami powinien zostać zwiększony do 48 h lub więcej.

Tabletki należy przyjmować doustnie podczas posiłku, bez żucia, z małą ilością wody,.

Należy pamiętać,, co 2 Zakładka. Panklava 250 mg / 125 mg ekwiwalent 1 Zakładka. 500 mg / 125 mg, tk. zawierają różne ilości kwasu klawulanowego.

Efekt uboczny

Z układu pokarmowego: nudności, wymioty, biegunka, zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych i zaburzeń czynności wątroby, zapalenie jamy ustnej; w kilku przypadkach – umiarkowane bezobjawowe podwyższone aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy alkalicznej, żółtaczka cholestatyczna, zapalenie wątroby, psevdomembranoznыy zapalenie jelita grubego.

Reakcje alergiczne: pokrzywka, swędzenie, wysypka rumieniowa; rzadko – rumień wielopostaciowy, toksyczna martwica naskórka, Ostra uogólniona exanthematous pustulosis, choroba posurowicza, obrzęk naczynioruchowy; rzadko – złuszczające zapalenie skóry, Zespół Stevensa-Johnsona, szok anafilaktyczny.

CNS: zawroty głowy, ból głowy, drgawki (drgawki mogą wystąpić, gdy czynność nerek lub pacjentów, otrzymujących duże dawki Panklava).

Inny: Kandydoza skóry i błon śluzowych, rozwój nadkażenia, przemijające zwiększenie czasu protrombinowego, zapalenie pochwy, śródmiąższowe zapalenie nerek.

Przeciwwskazania

- Mononukleoza zakaźna (Włącznie. Pojawienie się wysypka odropodobna);

- Dzieci do wieku 12 lat;

- Nadwrażliwość na penicyliny, cefalosporyny, inne antybiotyki beta-laktamowe, i inne składniki.

Z ostrożność lek jest stosowany w okresie ciąży, laktacja, U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, przewlekła niewydolność nerek, choroby przewodu pokarmowego (Włącznie. Historia zapalenie jelita grubego, związany z zastosowaniem penicylin).

Ciąża i laktacja

Zastosowanie Panklav leku w czasie ciąży i laktacji jest możliwe tylko w przypadku, kiedy przeznaczone są korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu.

W razie potrzeby, w okresie karmienia piersią należy zastosowanie decydują kwestię zakończenia karmienia piersią.

Ostrzeżenia

W zastosowaniach jest to niezbędne do kontroli stanu hematopoezy, wątroba i nerki.

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia biegunki należy podjąć działania niepożądane leku podczas posiłku.

Być może rozwój nadkażenia powodu wzrostu mikroflory niewrażliwa na nim, co wymaga odpowiedniej zmiany w terapii przeciwbakteryjnej.

Pacjenci, z nadwrażliwością na penicyliny, możliwość cross-alergiczna reakcja na antybiotyki cefalosporyny.

Odbieranie Panklava prowadzi do amoksycyliny w moczu. Wysokie stężenie amoksycyliny dawać fałszywie dodatnie reakcje na wykrycie glukozy w moczu z użyciem odczynników lub rozwiązanie wycinkę Benedykta. Zalecamy korzystanie reakcję enzymatyczną oksydazy glukozy z.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów zarządzania

Panklav Lek nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów zarządzania.

Przedawkować

Objawy: nudności, wymioty; być może – wzbudzenie, bezsenność; rzadko – drgawki, zaburzenie równowagi wody i elektrolitów.

Leczenie: Podczas stosowania leku mniej 4 godzin temu – płukanie żołądka, Wstęp chłonne. Hemodializa jest skuteczna.

Interakcje

Leki zobojętniające sok żołądkowy, Glukozamina, środki przeczyszczające, aminoglikozidы zamedlyayut absorbtsiyu Panklava, witamina C – podwyżki.

W przypadku aplikacji z antybiotykami bakteriobójczymi Panklava (Włącznie. aminoglikozidy, cefalosporyny, cykloseryny, wankomycyna, ryfampicyna) istnieje efekt synergiczny; z bakteriostatyczne leków (makrolidы, chloramfenikol, linkozamidy, tetracikliny, sulfonamidy) – antagonistyczne działanie.

Podczas jednoczesnego Panklav administracja zwiększa efektywność antykoagulantów pośrednich (tłumiąc mikroflorę jelitową, To zmniejsza syntezę witaminy K i wskaźnika protrombinowego). Jednocześnie przyjmujących leki przeciwzakrzepowe należy monitorować wydajność krzepnięcia krwi.

Łączne stosowanie z Panklavom zmniejsza skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych; z etynyloestradiolu – zwiększone ryzyko krwawienia “Wyłom”.

Panklav zmniejsza skuteczność leków, Podczas metabolizmu, która jest utworzona PABA.

Moczopędny, allopurinol, fenylbutazon, NLPZ i inne leki, Blok wydzielania kanalikowego, zwiększenie stężenia amoksycyliny (Kwas klawulanowy pochodzi głównie przesączania kłębuszkowego).

Jednoczesne stosowanie z allopurynol Panklava zwiększa ryzyko wysypki skórne.

Warunki zaopatrzenia aptek

Lek jest wydany na receptę.

Warunki i terminy

Lista B. Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, suchy, ciemnym miejscu w temperaturze od 15 ° do 25 ° C. Okres ważności – 2 rok.