Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego – leczenie choroby. Objawy i zapobieganie choroby ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego

Острый холецистит – что это за болезнь? Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego jest niespecyficzne procesu zapalnego, rośnie w ściany pęcherzyka żółciowego, najczęściej ze względu na naruszenie przepływ żółci (oznacza to, że jej odpływu).

W większości (do 95% przypadki) Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego rozwija się jako powikłanie, kamica żółciowa, w 60% przypadków mają pochodzenie bakteryjne. Choroba ta często cierpią kobiety (w 3 razy częściej niż mężczyźni). W strukturze ostrej patologii chirurgicznych jamy brzusznej ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego jest o 15%.

Острый холецистит – Причины возникновения

Oto przyczyny ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego:

• uszkodzenie ścian kamieni pęcherzyka żółciowego, a także niedrożności przewodów (kal'kuljoznyj zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa);
• Infekcja bakteryjna żółci (bakteryjne zapalenie pęcherzyka żółciowego, powodowane przez Streptococcus mutans, gronkowce, klebsiellami, Clostridium, e. coli lub inne czynniki chorobotwórcze);
• Enzymatyczne zapalenie pęcherzyka żółciowego, jest to patologiczne typ enzymów, produkowane przez trzustkę, w pęcherzyka żółciowego;
• Nadciśnienie w drogach żółciowych (Kiedy strikture terminali żółci kanału, małych jednorazowych i holecistoholangity);
• czynnik pokarmowy (diety w formie przejadanie, duża ilość pikantnych i tłustych pokarmów w diecie);
• Inne choroby układu pokarmowego (Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka antralnego i gipoacidnyj błony śluzowej żołądka ze względu na zwiększone prawdopodobieństwo penetracja flory patogennych w pęcherzyka żółciowego w warunkach ahilii);
• naruszenie właściwości reologicznych krwi i miejscowe niedokrwienie błony śluzowej pęcherzyka żółciowego;
• stany niedoboru odporności;
• zapalenie naczyń (W toczniu rumieniowatym układowym, uzelkovom periarteriite, itp.);
• ciężkie warunki, w tym wstrząs (główne operacje, oparzenia, posocznica).

Objawy ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Główną cechą kliniczne ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego ostre kolki żółciowej jest silny ból w prawym hypochondrium, epigastrium, irradiirujushhaja pod Łopatka, w prawe ramię, obojczyk. Atak kolki żółciowe często występuje na tle błędy w diecie, oznacza to, że po spożywanie dużych ilości tłustych, Pikantna kuchnia, alkoholu, lub na tle silny stres emocjonalny. Również typowe dla wyglądu nudności, gorzki smak w ustach i wymioty z domieszki żółci. Może spowodować wzrost temperatury ciała (coraz częściej do numerów subfebril'nyh). Kiedy niedrożności przewodu żółciowego wspólnego może powodować ikterichnosti (zheltushnosti) scleras i skóry. Języka, w tym suchych, zabezpieczanej.

Острый холецистит – Диагностика

Kiedy badanie gastrojenterologom zidentyfikować konkretne pozytywne (patognomonichnye) objawy Kera (ból w prawym podreberie o głębokiej palpacji), Grekova-Ortner (ból w prawym podreberie, z pokolachivanii na łuku prawego żebra krawędź dłoni), Murphy (niezdolność do oddechu w głębokiej palpacji w prawym podreberie z powodu bólu), Obraztsova (Badanie palpacyjne do inhalacji ból zwiększa) i George-Mussy (bolesne badanie palpacyjne w dziedzinie prawa sternocleidomastoid mięśni).

Metody diagnostyki laboratoryjnej i instrumentalne, używane w ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego:

• ogólne kliniczne badanie krwi (niespecyficzne objawy stanu zapalnego są zwiększone ESR, Leukocytoza z lewy shift);
• · chemia krwi (bilirubinemija, desproteinemia, zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych, amilazы);
• Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej (Podwójne kontury i pogrubienie ściany pęcherzyka żółciowego, bubble napięcia pod czujnik ultradźwiękowy, Podobnie jak możliwe rozszerzenie dróg żółciowych);
• · Tomografia komputerowa (do diagnostyki różnicowej w skomplikowanych przypadkach);
• endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (szczegółowe badanie dróg żółciowych metody endoskopowe ECPW).

Острый холецистит – Классификация

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego są klasyfikowane w następujący sposób::

• ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego (85-95% przypadki);
• ostry nieobliczalny (acalculous) zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Przez charakter procesu zapalnego emitują kataral'nuju i destrukcyjne (ropne) formy ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Najnowsze, z kolei, może być flegmonoznoj, flegmonozno-wrzód, Ropne zapalenie skóry i jej zależności od etapu przepływu procesu zapalnego.

Острый холецистит – Действия пациента

Jeśli wystąpią objawy, Podobnie jak wyżej, Zalecane jest, aby natychmiast zasięgnąć specjalistycznej pomocy w instytucji medycznej.

Leczenie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Kiedy tej choroby u wszystkich pacjentów podlegających pilnej hospitalizacji w klinice chirurgicznej. Przedszpitalną leczenia jest podawany przez spazmoliticescoy mieszaniny (2 ml 2% chlorowodorek papaweryny, 2 ml 2% Nr shpa, 1 ml 0,1% siarczan atropiny, 2 ml 0,2% platifillina gidrotartrata). Spędzić terapii detoksykacji i przeciwbakteryjne w przypadku zainfekowanych zapalenie pęcherzyka żółciowego. W ciężkich przypadkach operacja może być wymagane (holecistotomija, cholecystektomia).

Острый холецистит – Осложнения

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, w przypadku braku odpowiedniego leczenia można przekształcić w przewlekłej, mogą pojawić się komplikacje w postaci perforacja pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby, zgorzel pęcherzyka żółciowego, Posocznica, zapalenie trzustki.

Zapobieganiu ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Podstawą profilaktyki zapalenia pęcherzyka żółciowego jest racjonalne odżywianie, dopuszczalne alkoholu, a także umiarkowane ćwiczenia.