ospa małp 2022 – co to jest, Objawy, diagnostyka, leczenie choroby – Ryzyko ospy małp

Kluczowe fakty dotyczące małpiej ospy

• Wirus ospy małp jest przenoszony na ludzi głównie przez dzikie zwierzęta., takich jak gryzonie i naczelne. Jego wtórna dystrybucja poprzez transmisję z człowieka na człowieka jest ograniczona..
• Ospa małp jest rzadką wirusową chorobą odzwierzęcą., co się dzieje, głównie, w odległych rejonach Afryki Środkowej i Zachodniej, położony w pobliżu tropikalnych lasów deszczowych.
• Nie ma swoistego leczenia ani szczepionki na ospę małp., jednak wcześniejsze szczepienie przeciwko ospie prawdziwej zapewnia również bardzo skuteczne zapobieganie ospie małp.

Wirus małpiej ospy należy do rodzaju Orthopoxvirus w rodzinie Poxviridae..

Ospa małp jest rzadką wirusową chorobą odzwierzęcą. (czyli. choroba, przenoszone na ludzi od zwierząt), których objawy u ludzi są podobne do tych, obserwowane w przeszłości u pacjentów z ospą prawdziwą, jednak mniej poważne. Po zwalczeniu ospy w 1980 rok i następujące po tym zaprzestanie stosowania szczepionek przeciwko ospie prawdziwej, małpia zwyciężyła pod względem patogeniczności człowieka wśród innych ortopokwirusów. Przypadki małpiej ospy nadal występują sporadycznie w niektórych częściach Afryki, gdzie dominują tropikalne lasy deszczowe.

Epidemie ospy małp

Ospa małp wśród ludzi została po raz pierwszy zidentyfikowana w 1970 rok w Demokratycznej Republice Konga (w czasie znanym jako Zair) u 9-letniego chłopca w okolicy, gdzie ospa została zwalczona w 1968 rok. Od tego czasu większość przypadków została zgłoszona na obszarach wiejskich tropikalnych lasów deszczowych dorzecza Konga i Afryki Zachodniej., zwłaszcza w Demokratycznej Republice Konga, gdzie choroba jest uważana za endemiczną. IN 1996-1997 gg. Demokratyczna Republika Konga doświadczyła poważnego wybuchu choroby.

wiosna 2003 zgłoszono potwierdzone przypadki zakażenia małpią ospą w środkowo-zachodnim regionie Stanów Zjednoczonych Ameryki. Był to pierwszy odnotowany przypadek choroby poza kontynentem afrykańskim.. Stwierdzono, że większość przypadków miała kontakt z udomowionymi psami preriowymi, którzy zostali zarażeni gryzoniami, importowane z Afryki.

Sporadyczne przypadki małpiej ospy odnotowano w wielu krajach zachodniej i środkowej Afryki., a wraz ze wzrostem świadomości choroby rośnie liczba zdiagnozowanych przypadków. Z 1970 g. zgłoszono przypadki zakażenia ludzi ospą małp w 10 Kraje afrykańskie: Demokratyczna Republika Konga, Republika Konga, Kamerun, Republika Środkowoafrykańska, Nigeria, Wybrzeże Kości Słoniowej, Liberia, Sierra Leone, Gabon i Sudan Południowy. IN 2017 g. Nigeria była gospodarzem ostatniego znanego wybuchu choroby, pierwszego w 40 twoja sprawa w tym kraju.

Transmisja ospy małp

Zakażenie w przypadkach wskaźnikowych następuje w wyniku bezpośredniego kontaktu z krwią, płyny biologiczne, a także zaatakowana skóra lub błony śluzowe zakażonych zwierząt. W Afryce udokumentowano infekcje ludzi podczas obchodzenia się z zarażonymi małpami, gambijskie szczury i wiewiórki, podczas gdy gryzonie są prawdopodobnym rezerwuarem wirusa. Jednym z możliwych czynników ryzyka jest spożywanie mięsa zakażonych zwierząt bez odpowiedniej obróbki cieplnej..

transmisja wtórna, lub transmisja z osoby na osobę, występuje w wyniku bliskiego kontaktu z zakażonymi wydzielinami z dróg oddechowych, zmiany skórne osoby zakażonej lub przedmiotami, zanieczyszczone płyny biologiczne lub materiały ze zmian chorobowych osoby chorej.

Przenoszenie infekcji następuje głównie przez unoszące się w powietrzu kropelki przy długotrwałym kontakcie osobistym., co sprawia, że ​​członkowie rodziny osoby z ostrą chorobą są najbardziej narażeni na zakażenie?. Transmisja może również nastąpić przez inokulację lub przez łożysko. (wrodzona małpia ospa). Do tej pory nie ma dowodów na, że sama transmisja z człowieka na człowieka wystarcza do utrzymania zakażenia małpią ospą w populacji ludzkiej.

Niedawne badania na zwierzętach z wykorzystaniem modelu małpiej ospy na psach preriowych i ludziach zidentyfikowały dwie różne monofiletyczne grupy wirusa – dorzecze Konga i Afrykę Zachodnią, w tym samym czasie zostaje ustanowiony, że pierwsza grupa jest bardziej zjadliwa.

Oznaki i objawy małpiej ospy

Okres inkubacji (okres czasu od infekcji do wystąpienia objawów) ospa małp zwykle waha się od 6 do 16 dni, ale może się różnić w zakresie od 5 do 21 dzień.

Infekcję można podzielić na dwa okresy:

• okres inwazji (0-5 dni), który charakteryzuje się gorączką, Silny ból głowy, powiększenie węzłów chłonnych (hyperadenosis), ból w krzyżu, bóle mięśni (bóle mięśni) i ciężka astenia (słabość);
• wysypka skórna (przez 1-3 dni po wystąpieniu gorączki), kiedy pojawiają się różne stadia wysypki, które często najpierw pojawiają się na twarzy, a następnie rozprzestrzeniają na inne części ciała. Najczęściej pojawiają się na twarzy. (w 95% przypadki), jak również na dłoniach i podeszwach ( w 75% przypadki). Wysypki przechodzą przez kilka etapów rozwoju - od grudek plamistych (płaskie zmiany skórne) do pęcherzyków (małe pęcherze wypełnione płynem) i krosty, o których chodzi 10 dni są pokryte skórką. Całkowite zniknięcie skórki może potrwać do trzech tygodni..

Liczba zmian skórnych waha się od kilku do kilku tysięcy.. Pojawiają się na błonach śluzowych jamy ustnej (w 70% przypadki), narządów płciowych (30%), jak również na spojówkę (Wieku) (20%) i rogówki (gałka oczna).

U niektórych pacjentów rozwija się ciężka limfadenopatia przed pojawieniem się wysypki. (hyperadenosis), co odróżnia ospę małp od innych podobnych chorób.

Ospa małp jest zwykle chorobą samoograniczającą się., których objawy utrzymują się od 14 do 21 dzień. Ciężkie przypadki są najczęstsze wśród dzieci i są związane ze stopniem narażenia na wirusa., stan zdrowia pacjenta i nasilenie powikłań.

Ludzie, mieszkających na terenach leśnych lub w ich pobliżu, mogą być pośrednio lub słabo dotknięte przez zakażone zwierzęta, co może prowadzić do rozwoju subklinicznego (bezobjawowy) zakażenie.

Śmiertelność jest bardzo zróżnicowana w zależności od epidemii, ale w udokumentowanych przypadkach było mniej niż 10%. Większość zgonów ma miejsce wśród małych dzieci. Ogólnie, młodsze grupy wiekowe mogą być bardziej podatne na ospę małp.

Diagnoza ospy małp

W klinicznej diagnostyce różnicowej należy brać pod uwagę możliwość wystąpienia innych chorób, towarzyszy wysypka, takich jak ospa prawdziwa (mimo że, że choroba została całkowicie zwalczona), umożliwić vetryanaya, kor, bakteryjne infekcje skóry, świerzb, kiła i alergia na leki. Objawem klinicznym może być powiększenie węzłów chłonnych w prodromalnym stadium choroby, odróżnianie ospy małpiej od ospy prawdziwej.

Ostateczną diagnozę można postawić tylko na podstawie wyników diagnostyki laboratoryjnej w wyspecjalizowanych placówkach., gdzie wymaga to wykonania szeregu określonych testów w celu wykrycia wirusa. Jeśli podejrzewa się ospę małp, pracownicy służby zdrowia powinni odpowiednio pobrać próbki od pacjenta (cm. poniżej) i, z poszanowaniem odpowiednich warunków, transport próbek do laboratorium, zdolny do diagnozowania.

Najlepiej pobrać próbki dotkniętych obszarów ciała - rozmazy wysięku lub skorupy. Powinny być suche, sterylne probówki (a nie w specjalnym środowisku do transportu materiałów wirusowych), umieszczony w lodówce. Można użyć próbek krwi lub surowicy, jednak ich analiza często nie dostarcza ostatecznych wniosków ze względu na krótki czas trwania wiremii i nieoptymalny czas pobierania próbek..

Dla interpretacji wyniku jest to bardzo ważne, aby wraz z próbką podać informacje o pacjencie, Łącznie:

• i) Przybliżona data, kiedy temperatura wzrosła;
• b) data wystąpienia wysypki;
• C) data próbki;
• D) obecny stan choroby (faza rozwoju wysypki);
• (e)) wiek pacjenta.

ospa małp – leczenie i szczepienia

Nie ma specjalnych metod leczenia ani szczepionek na ospę małp, jednak ogniska choroby są możliwe do opanowania. W przeszłości szczepienie przeciwko ospie było skuteczne w zapobieganiu ospie małp. 85%, jednak wraz z eradykacją ospy na całym świecie ta szczepionka nie jest już dostępna dla populacji ogólnej. Niemniej jednak, przebyte szczepienie przeciwko ospie może przyczynić się do złagodzenia przebiegu choroby.

Naturalni nosiciele wirusa ospy małp

Zakażenie ospą małp stwierdzono u wielu gatunków zwierząt w Afryce, takie jak wiewiórki w paski, wiewiórki drzewne, szczury gambijskie, myszy w paski, selewinia i naczelne. Naturalna historia wirusa pozostaje niejasna, potrzebne są dalsze badania w celu określenia dokładnego rezerwuaru wirusa ospy małpiej i mechanizmu jego utrzymania w przyrodzie..

Uważa się, że w USA wirus został przeniesiony ze zwierząt afrykańskich na niektóre wrażliwe gatunki zwierząt nieafrykańskich (jak piesek preriowy) w wyniku przebywania tych zwierząt na terenie wspólnym.

Zapobieganie ospie małp

Zmniejszenie ryzyka infekcji u ludzi

Podczas epidemii małpiej ospy bliski kontakt z innymi pacjentami jest najważniejszym czynnikiem ryzyka zakażenia wirusem małpiej ospy. Wobec braku specyficznego leczenia i szczepionek jedynym sposobem na ograniczenie infekcji u ludzi jest podnoszenie świadomości na temat czynników ryzyka i edukowanie opinii publicznej o środkach, które należy podjąć., które można podjąć w celu ograniczenia narażenia na wirusa. Środki nadzoru i szybkie wykrywanie nowych przypadków są niezbędne do opanowania epidemii.

Prowadząc edukację zdrowotną wśród populacji należy zwrócić szczególną uwagę na następujące czynniki ryzyka::

• Zmniejszenie ryzyka przeniesienia wirusa ze zwierzęcia na człowieka. Należy ukierunkować wysiłki mające na celu zapobieganie przenoszeniu na terenach endemicznych, Najpierw, wykluczyć jakikolwiek kontakt z gryzoniami i naczelnymi oraz, Po drugie, ograniczyć bezpośredni kontakt z krwią i mięsem, w tym konieczność dokładnej obróbki cieplnej produktów zwierzęcych przed spożyciem. Podczas obchodzenia się z chorymi zwierzętami lub ich zainfekowanymi tkankami, podczas uboju zwierząt należy nosić rękawice i inną odpowiednią odzież ochronną.
• Zmniejszenie ryzyka przeniesienia wirusa z człowieka na człowieka. Unikaj bliskiego kontaktu fizycznego z ludźmi, zarażony ospą małp. Podczas opieki nad chorymi należy nosić rękawice i używać sprzętu ochronnego.. Ręce należy myć regularnie po opiece nad chorymi lub po wizycie u takich osób.. Pacjentom zaleca się izolację lub w domu, lub w placówce medycznej.

Kontrola ospy małp w warunkach opieki zdrowotnej

Zawód medyczny, opieka nad pacjentami z podejrzeniem lub potwierdzonym zakażeniem wirusem ospy małp lub postępowanie z próbkami, pobranych od tych pacjentów., powinien podjąć standardowe środki ostrożności w zakresie kontroli infekcji.

Pracownicy medyczni i ludzie, kontakt z pacjentami z małpią ospą lub pobranymi od nich próbkami, skontaktować się z krajowymi organami ds. zdrowia, aby rozważyć zaszczepienie ich przeciwko ospie prawdziwej. Jednak osoby z osłabionym układem odpornościowym nie powinny być szczepione przeciwko ospie przy użyciu starszych szczepionek..

Obsługa próbek, pobrane od ludzi i zwierząt podejrzanych o zakażenie wirusem ospy małp, muszą być wykonywane przez specjalnie przeszkolony personel w odpowiednio wyposażonych laboratoriach. Podczas transportu próbek pobranych od pacjentów, należy je umieścić w bezpiecznym pojemniku i przestrzegać zasad postępowania z materiałami zakaźnymi.

Zapobiegaj dalszemu rozprzestrzenianiu się małpiej ospy poprzez handel zwierzętami
Ograniczenie lub zakaz przemieszczania się małych afrykańskich ssaków lub małp może skutecznie ograniczyć rozprzestrzenianie się wirusa poza Afrykę.

Zwierząt trzymanych w niewoli nie należy szczepić przeciwko ospie small. Jednak potencjalnie zakażone zwierzęta należy odizolować od innych zwierząt i natychmiast poddać kwarantannie.. Wszelkie zwierzęta, który mógł mieć kontakt z zakażonym zwierzęciem, należy poddać kwarantannie i monitorować pod kątem objawów małpiej ospy w ciągu 30 dni.

Odpowiedź WHO na ospę małp

WHO pomaga państwom członkowskim w nadzorze, gotowość i kontrola epidemii w krajach, małpy ospy.