Główne aspekty leczenia farmakologicznego

Sukcesy klasyczne farmakologii i postępy farmakologii klinicznej zwłaszcza we współpracy z farmacji klinicznej znacznie rozszerzony wiedza o skuteczności terapeutycznej leków. To pozwala lepiej używać ich do leczenia różnych chorób, biorąc pod uwagę wymogi nowoczesnej Farmakoterapia: minimalna dawka leku substancje do osiągnięcia optymalnego efektu terapeutycznego bez skutków ubocznych. To w ogóle sformułowane warunki, głównym "porządku społecznego" zdrowia za pomocą leków z celów leczniczych i zapobiegawczych specjalistów (lekarzy i farmaceutów) można wykonać w zbliżeniach, tylko wtedy, gdy spełnione są następujące warunki:

• Właściwej ocenie skuteczności leków, jego wskazania i przeciwwskazania do stosowania, precyzyjne dozowanie i możliwe interakcje z innymi lekami.
• Zgodności działań terapeutycznych leki Etiologia i symptomy stan patologiczny, osiąga się to poprzez wyeliminowanie przyczyny choroby (ètiotropnaâ terapii) lub fizjologiczne normalizacji łamania, choroby podstawowej (patogenetyczny terapii). Niestety, specjalista jest nie zawsze ma możliwość wyboru leków, biorąc pod uwagę ścisłe Esencja Etiologia i patogeneza choroby. Często istnieje potrzeba działania na te lub inne objawy, że wymaga objawowe funduszy (Terapia simptomaticheskaya).
• Rachunkowości mechanizmów wyrównawczych i adaptacyjne, dostępne z dowolnego procesu patologicznego, oraz warunki, prowadzących do odzysku.
• Wiele czynników są brane pod uwagę, wpływ na złożone i subtelne interakcje z lekami. Na Przykład, skład i właściwości składników leku, Rodzaj nośnika, Typ formularza, dawkowanie, stan ciała, obecność współistniejących i inne, że może prowadzić nie tylko na przyswajalność i skuteczność leków, ale ich skutki uboczne.

W każdym przypadku jest konieczne uwzględnienie zasady działania leków, możliwość jego asymilacji: ssania procesów z miejsca, dystrybucji i biotransformacja w metabolizm organizmu, mechanizm oddziaływania procesów fizjologicznych i biofizycznych w komórkach, chusteczki, Oddziały, interakcji z innymi lekami, czas i sposób usuwania z organizmu.

• Optymalne połączenie ogólne i szczegółowe zasady leczenia farmakologicznego i leczenie żywieniowe.
• Integracja chronopharmacology klinicznych, bioritmologii, jak seks, wiek, wskaźników środowiskowych i innych czynników, wpływające na skuteczność leków w leczeniu i profilaktyce schorzeń.
• W końcu, optymalne wykorzystanie w praktyce medycznej leków wymaga, do leków terapii był ściśle spersonalizowane i wybory, ponieważ opiera się na zasady: "Leczeniu pacjenta, i nie jest chorobą". Osoby zażywające terapii należy uznać za wyższe i bardziej skomplikowane etapie zintegrowanej terapii, ze względu na reakcję genetycznych do konkretnych leków specyficznych dla pacjenta. Zindywidualizowane terapii zapewnia diagnozy klinicznej, jasne zrozumienie w patogenezie choroby, możliwość przeprowadzenia terapii leczniczych, biorąc pod uwagę wskazania kliniczne i, Jeśli to konieczne, w połączeniu z innymi metodami leczenia.

Te zasady i warunki optymalne Farmakoterapia wzięcie pod uwagę interakcji leków na wszystkich etapach promocji leków dla konsumentów, od etapu przygotowania a skończywszy na etapie optymalnego wykorzystania. Uwzględniać potencjalne wzajemne oddziaływania jest ostatnim etapem – najbardziej trudnym zadaniem, Ponieważ efekt terapeutyczny leków, przede wszystkim aby ich wskaźników farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, wpływ różnych czynników na, biochemiczne i fizjologiczne wpływ w tym, powstające w organizmie pod wpływem narkotyków.

Szybkość rozwoju, nasilenia, czas trwania, i czasami charakter efekt terapeutyczny leków zależy od ich dawki lub stężenia w organizmie. Pewne różnice w działania farmakologicznego leków pod wpływem hormonów płciowych na metabolizm, oraz ich interakcji receptory c.

Na intensywność i czas trwania nasenne, analgeticeskih, przeciwnadciśnieniowe, leki przeciwhistaminowe, hormonalne i inne leki wpływają na ciało Biorytmy diety. Najbardziej zbadać DSA rytmy w działaniu leków, to zależy od procesów cirkadnosti, zachodzących w organizmie (w szczególności, znanego rytmu dobowego w wydzielanie hormonu, aktywność enzymów mikrosomalnych, itp.). Więc, leków glikokortykosteroidów są najbardziej skuteczne, gdy są one określone 8 godzin, Insulina jest w 8-13 godzin, reakcje alergiczne na leki wydają się występować w 21-24 Godz. W tym samym czasie dzień są najbardziej skuteczne leki przeciwhistaminowe. Wrażliwość organizmu na leki w zależności od wieku, Stan funkcjonalny narządów i układów. Indywidualnych organizmu wrażliwość na substancje, ze względu na czynniki genetyczne. Cechy genetyczne funkcjonowania różnych układów enzymatycznych może prowadzić do spowolnienia w biotransformacja substancji leczniczych i dlatego do zwiększenia ich działanie terapeutyczne lub wyrażenie toksycznych efektów podczas stosowania leków w dawkach terapeutycznych.

Przyspieszenie procesów biotransformacji wyniku zwiększonej aktywności enzymów pociągnęło za sobą osłabienie działania terapeutyczne. Oprócz, zakłócania normalnego przepływu reakcji biochemicznych w organizmie może prowadzić do niezwykłych efektów toksycznych jako specyfiką.

W przypadku wykorzystuje się jednocześnie dwa lub więcej leków w wyniku interakcji można zaobserwować zmiany w ich działaniu terapeutycznym, objawia się w postaci współdziałania, antagonizm lub sinergoantagonizma. Ostatni rodzaj interakcji jest, że istnieje wzajemne wzmocnienie niektórych efektów stosować kombinację substancji leczniczych i jednoczesne osłabienie innych.

W oparciu o interakcji leków może mieć różne procesy farmakokinetyczne: Zmiana prędkości i stopień ssania w przewodzie pokarmowym, w zależności od wzrostu lub zmniejszenia pH treści żołądka i dwunastnicy poprzez wykorzystanie leki zobojętniające sok żołądkowy i inne leki; przyspieszenia lub spowolnienia żołądka ruchliwości opróżniania lub jelit za pomocą środków przeczyszczających lub ściągające i t. d.

Niektóre leki mogą mieć wpływ na stopień interakcji z białkiem osocza innych substancji leczniczych (c), Zmiana stężenia aktywnego. Szczególnie znaczące tej interakcji dla substancji leczniczych, komunikowanie się z białka i małą szerokość działań terapeutycznych (antykoahulyantov, Glikozydy nasercowe, itp.). Na podstawie interakcji niektórych substancji leczniczych leży wpływają na ich metabolizm poprzez indukcję enzymów, udział w biotransformacji.

Pojawienie się niepożądane reakcje w procesie oddziaływania substancji leczniczych (osłabienie efektu terapeutycznego, zwiększone efekty uboczne, pojawienie się nowych efektów toksycznych, itp.) nazywane jest niezgodność substancji leczniczych.

W ponowne rozważenie stosowania leków w tej samej dawce mogą zmienić zarówno w kierunku wzmocnienia, i zmniejszenia. Poprawy skutków terapeutycznych lub leki mogą być ze względu na nagromadzenie substancji w organizmie, lub o nazwie ich efekty (kumulacja). Redukcja efektu terapeutycznego w ponowne rozważenie stosowania leków o nazwie przyzwyczajenia, lub tolerancji. Długotrwałe stosowanie niektórych leków, posiadających działanie psychotropowe, może prowadzić do rozwoju uzależnienia zespół.