Guzy żołądka – Cytologiczne rozpoznanie chorób przewodu pokarmowego

Według Międzynarodowej klasyfikacji histologicznej guzów żołądka, następujące rodzaje nowotworów.

Guzy nabłonkowe

Łagodny

• Gruczolak (brodawkowy, lub villeznaya; rurowy, brodawkowatego, cylindryczne)

Złośliwy

• Gruczolakorak (brodawkowy, rurowy, śluzowy, Pierścień sygnet komórek)
• Rak Nedifferentsirovannыy
• Adenokankroid
• Rak Ploskokletochnыy
• Rak Neklassifitsiruemыy

Karцinoid

Guzy nienabłonkowymi

Nowotwory mięśni gładkich

• Leyomyoma
• Mięśniak gładkokomórkowy zarodkowy
• Gładkokomórkowy

Inny

Krwiotwórcze i limfatyczne nowotwory

• Limfatyczny
• Retikulosarkoma
• Choroba Hodgkina
• Szpiczak
• Inny

Enclavoma

Guzy wtórne

Do przeprowadzenia zmian guzowatych z polipów żołądka, przerost limfatycznej, geterotopii, hamartoma, etc..

Polipowatości śluzówki żołądka - Pojęcie zbiorowe. Każdy obrzęk na nogawce, wychodzący z błoną śluzową i umieszczony w prześwicie żołądka, uważane za polip. Histologicznym polipa składa się z tkanki łącznej i ram śluzówki przerostową ze wzrostem gruczołów i nabłonka powierzchniowego.

Polip złośliwości zachodzi bez typowych objawów. Cenne dla danych diagnostycznych uzyskanych poprzez fibergastroscope. To jest obowiązkowa cytologia fibergastroscope drukuje i umyć wodą końcówki.

Mikroskopem można znaleźć warstwy komórek nabłonka błony śluzowej żołądka za pomocą napędów i proliferacji niektórych atypią. Wśród równomiernie rozmieszczonych kolumnowych komórek nabłonkowych znaleźć dwa, trójpierścieniowe powiększone komórki, który znajduje się w jądrach kilku jąderkami. Jednorodność struktury jądra, chromatyny i układ komórek wskazuje na brak nowotworu.

Podejrzewa się, że tylko pozwala na identyfikację nagłych zmian hyperchromatic komórki z jąder i jąderek rozszerzonej przerośnięte.

Gruczolak żołądka - Łagodny nowotwór nabłonkowy, często zamienia się w raka; bardzo rzadko. Cytologicznie dla gruczolaków charakteryzują się wysokimi cylindrycznych komórek nabłonka, Często z objawami metaplazję jelit, znajduje zhelezistopodobnymi, Rurowy, struktury brodawkowate, Klastry i warstw. W przypadku wyraźnych proliferacji i polimorfizm komórek atypią komórkową i objawił jądrowej, powiększone jądra, nierówny wzór chromatyny, ewentualna obecność hyperchromia jądrowej, przerośnięte jąderka, Struktury goloyadernyh, Dane mitotycznych. Z takich gruczolak obraz cytologiczny należy różnicować z rakiem wysokiej jakości.

Rak żołądka

Rak żołądka To zajmuje pierwsze miejsce wśród nowotworów złośliwych z innych stron. Rozwija, zwykle, nieprawidłową śluzówki w różnych procesach chorobowych prowadzić (nieżyt żołądka, polipowatości i inni.). Zazwyczaj zlokalizowane w części odźwiernikowej o krzywiźnie mniejszej, co najmniej - w dużym stopniu krzywizny serca, na ścianach przednich i tylnych, w korpusie żołądka. W związku z tym załamania nowotworu charakteryzującego czynnościowymi zaburzeniami motoryki żołądka, axlorgidrija, axilija, rozwój fermentacji i gnicia.

Cytologiczne obraz zależy od formy raka histologicznych.

Diffyeryentsirovannaya gruczolakorak

Przy zróżnicowanych adenocarcinoma komórki nowotworowe w preparatach cytologicznych, wydruki są umieszczone w małych grupach, Mają zhelezistopodobnuyu brodawkowatego strukturę, i chaotyczną zbieraniną charakteryzuje rdzeni.

Komórki nie różnią polimorfizmu eksprymowany, może mieć sześciennych, cylindryczny, nieregularne okrągłe lub owalne. Jądra są ekscentrycznie. W niektórych przypadkach są one powiększony, jasny, z nierównych konturów i chromatyny wzór setchatotyazhistym, Nie zawierają bardzo duże jąderka. W innych częściach hyperchromic jądra, małe lub średniej wielkości, szorstki rysunek z chromatyny i jedno kompaktowe, mocno przerośnięte jąderka. Cytoplazmy tych komórek blado, zasadochłonne, niejednorodne, wyraźnie zaznaczone.

W pewnych przypadkach zmiany nowotworowe są wykrywane w komórkach nabłonka jelit niejednorodnym, zdecydowanie vacuolated cytoplazmy. W przeciwieństwie, komórki w komórkach nowotworowych, metaplazję jelit zawiera dużą jelit hyperchromatic rdzeń cechuje polimorfizmu oznakowanego jądrowego komórkowej.

Nizkodiffyeryentsirovannaya gruczolakorak

Gdy słabo zróżnicowany gruczolakorak komórki nowotworowe są wyraźne oznaki choroby nowotworowej, położony w preparatach cytologicznych często dużych skupisk lub pól stałych, w którym rozmieszczone losowo jąder o różnej wielkości i struktury. Chromatyny ich cienkie, miękka siatka, Istnieje przerośnięte jąderka. Cytoplazma pojedynczych komórek z objawami wydzielania.

Cytoplazma komórek nowotworowych może być wypełniona wydzieliną - Rak slizeobrazuyushtiy.

Czasami komórki nowotworowe nabywają kształt sygnet - Rak śluzowy.

Niezróżnicowanych rak żołądka

Charakterystyczną cechą jest obecność dużych komórek gwałtownie anaplazirovaniyh (30-40 M) z bardzo dużym okrągłym lub nieregularnym kształcie jąder, zawierający chromatyny blada reticulation, i często przerośnięte jąderka. W niektórych jąder i cytoplazmy wakuolizacji znalezionych. Cytoplazma ma wąski, bez wyraźnych granic obrzeża. Często zidentyfikowane Blues- tsitialnye Edukacja. Może obecność figury mitotyczne.

Płaskonabłonkowego raka żołądka

Płaskonabłonkowy (naskórka) Rak żołądka jest bardzo rzadkie. Może to być warstwy i neorogovevayuschy. Trwać cytologicznie charakteryzuje skupisk komórek z jądrami rozszerzonej, zawierających przerośnięte jąderka i zasadochłonne cytoplazmy wyraźnie wyprofilowane różne szerokości. Rzadziej wykryto komórki nowotworowe z zaznaczonym polimorfizmem jąder i hyperchromatic, charakterystyczne epi- dermoid z umiarkowanym raka różnicowania. Gdy mieszana postać raka, Połączone nowotwory naskórkowe i gruczolakorak (adenokankroid) w preparatach cytologicznych ujawniło komórek nowotworowych obu typów.

W preparatach cytologicznych z wody do płukania w żołądku można często znaleźć w mniejszych skrawkach tkanek włókien sprężystych, dowody zniszczenia tkanki podstawowej. Niekiedy drobne kawałki martwiczych z włókien elastycznych i światłowodowych, pokryte bakteriami, Brown ujawnił barwnika krwi - hemosiderin, czasami kryształów gematoidina i grup komórek nowotworowych. Obecność tych składników wskazuje na zanik nowotworu. Zidentyfikowane tych elementów głównie w preparatach rodzimych.

Karцinoid

Rakowiaka jest rzadkością, Rozwija go z podstawowych części błony śluzowej, Jest zlokalizowany głównie w grocie odźwiernika. Komórki nowotworowe o średniej wielkości, jednokształtny, zaokrąglona, wielokątny, czasem kształt cylindryczny. Okrągłe jądra, cytoplazmy nechetkaya. Komórki są umieszczone szwy, nici lub struktury gruczołowe.

Guzy nienabłonkowymi

Nowotwory bez nabłonka żołądka są bardzo rzadkie. Są to mięśniak, LMS i inne, cytologiczne obraz, który jest podobny do tego samego nowotworów innych miejscach.

Od hematopoetycznych i limfoidalnych nowotworów żołądka występuje najczęściej limfatyczny (prolimfocitarnaâ, limfoplazmocitarnaâ, białaczka, immunoblastyczne). Chłoniak limfatyczny należy odróżnić rozrostu komórek limfoidalnych z utworzeniem żołądka. Czasami węzeł żołądka rozwija ziarnicą; Cytologia w takich przypadkach wykryto komórki Bieriezowski-Sternberg.