Guzy nerek – Stan i analiza moczu

Wśród złośliwych guzów nerek u dorosłych, najczęściej nowotwór, struktury histologicznej, w którym można wybrać pięć opcji:

1. jasne komórek;
2. komórek ziarnistych (ciemne komórki) solid-tubulyarnыy;
3. cell wrzeciona (komórek wielojądrzastych) sarcomatoid;
4. gruczołowy (zwykle typu gruczolakoraka);
5. mieszany.

Raka nerki obserwowane u dorosłych jest stosunkowo rzadko i jest 1- 2 % Wszystkie nowotwory. Pediatric guzów nerek występują znacznie częściej (20-25 % przypadki). Mężczyzna (głównie wieku 40 do 60 lat) chory prawie dwa razy częściej, niż kobiety. Prawej i lewej nerki są dotknięte z równą częstością. Guzy dwustronne rzadko są przestrzegane. Pierwotne nowotwory nerki są częstsze, niż z przerzutami.

Najczęstszą formą histologiczny raka nerki u dorosłych jest Rak svetlokletochnыy. W preparatach cytologicznych z najczęściej wykrywane dość dużych wielokątnych komórek z bladym vacuolated siatki, czasem jak pusty cytoplazmie.

Większość cytoplazmy zajęte przez włączenie glikogenu i obojętnych lipidów; cytoplazmatyczne organelle są rzadkością. Zawartość glikogenu i lipidów w komórkach nowotworowych jest traktowane jako przejaw specyfiki ich metabolizmu. Jądra komórkowe są zwykle niewielkie, duże lub owalne, hyperchromatic, położony centralnie lub bardziej ekscentrycznie.

Czasami leki są odkryte małe i średnie komórek sześciennych, okrągły lub wielokątny kształt z ciemniej zabarwionego granulatu zasadochłonnej cytoplazmie i jądrze okrągły lub owalny, w cytoplazmie tych komórek jest mała ilość glikogenu i lipidów.

Na tle polimorfizmu komórkowej wyrażonej można spotkać gigantyczne brzydkie symplasts. To komórek ziarnistych (temnokletochny) nowotwór.

Wrzeciono (komórek wielojądrzastych) Rak sarkomopodobnыy charakteryzuje się obecnością komórek wrzecionowatych lub polimorficznych, z pęcherzowych jąder i zwartej granulowanej lub w cytoplazmie lub vacuolated. Wśród opisanych elementów komórkowych mogą spełniać typowe jasne komórki.

Raka mieszanego mogą być wszystkie rodzaje komórek opisane.

Pediatric guzów nerek górę 1/3 wszystkich nowotworów złośliwych. Często (w 20 % przypadki) Znaleziono Guz Wilmsa lub nerczak. Wydaje się ten nowotwór u dzieci, głównie w pierwszych latach życia, czasami może ona być wrodzona.

Nowotwór zlokalizowane w różnych częściach nerki, zazwyczaj ma gęstą kapsułki włóknistej. Spójność - od gęstej do myagkoelasticheskoy. Rozszerzenie, guz kompresuje miąższu nerek, stopniowo, powodując jego bardzo atrofię. Powierzchnia guza jest często nierównomierny. W kontekście często widoczne obszary martwicy i zmiękczania tworząc wgłębienia, krwotoki, od czasu do czasu z obszarów zwapnienia i skostnienia. Bardzo wcześnie nowotwór daje przerzuty, zazwyczaj płuca.

Histologia guza Wilmsa zazwyczaj charakteryzuje obecność kanalików, wyłożone sześcienny lub nabłonka, komórki, które mają duże owalne jądra i hyperchromatic obejmy zasadochłonne cytoplazmy wąska. W niektórych przypadkach, są rolki z szerokim prześwicie i torbieli, w innych przypadkach, lub w innych częściach tych samych rur tumor świetlnego prawie niedostrzegalna. Konstrukcje rurowe mogą nie mieć błony podstawnej i przenieść się na szerokim zakresie stałej lub stałe Sprawl rundzie nici, owalne lub wrzecionowate komórki z dość ciemnych jąder, jak również rozetkopodobnye struktury. Zdarza się, że kieszenie proliferacji komórek niezróżnicowanych wydłużone, wrzecionowate z skąpe cytoplazmie, z których wiele jest w mitozie. Komórki te często znajdują się belki, a w przypadku mięsaka. Stąd nazwa nowotworu - adenosarcomas. Podobny model obserwuje się punktatów nowotworowych.

W moczu w nowotworze może się Wilmsa komórek mały limfotsitopodobnye, co nie jest łatwe do odróżnienia, ponieważ są one podobne do leukocytów. Jądra zabrać je prawie całe komórki, jąderka są postrzegane źle, i zasadochłonne cytoplazma ma kształt wąskiej, subtelne obręczy. Skupiska komórek są rozmieszczone w grupach i bliskich.

Mięsak nerki

Na struktury histologicznej w nerce jest najczęstszą fibrosarkomy różnym stopniu zróżnicowania. Elementy fibrosarkomy rzadko spotykane w moczu, a to grupa komórek w miękkich skrawki półprzezroczyste. W badaniu preparatów barwionych pod mikroskopem z zanurzenia cel fibroplastopodobnye wykazały ten sam typ komórek o różnym stopniu złośliwości.

Bacterioscopic moczu, gdy nerki mięsaka wytwarzane z Ziehl-Nelsenu barwienia wykryć prątki gruźlicy i Gram - identyfikacji Escherichia coli i Neisseria gonorrhoeae.