Nowotwory pęcherza – brodawczaka, nowotwór – Stan i analiza moczu

Nowotwory pęcherza są o 3 % Wszystkie nowotwory. Większość guzów pęcherza moczowego obejmują nowotwory nabłonkowe, które mogą być łagodne (brodawczaka) i złośliwy (nowotwór).

Odwrócony brodawczaka

Rażąco guz jest małe lub średnie wykształcenie. To może być jednorazowe lub wielokrotne, znajduje się na cienkiej łodydze i przypominając paproci. Czasami nogi są krótkie i szerokie brodawczaka, gdy guz staje się podobny do gąbki.

Podstawa kosmków jest luźna tkanka łączna, dobrze unaczynione i infiltracji przez limfocyty, gistiocitami, Komórki plazmatyczne (plazmocitami) i eozynofilowych granulocytach. Niektórzy autorzy uważają, przenikaniu tych komórek jako przejaw regresywnych zmian w guzie, inne - w reakcji na wprowadzenie wirusa, inni - jak reakcji immunologicznej. Łącznej pręt pokryty 4-5 warstw nabłonka przejściowego brodawczaka, Komórki, które są ułożone prostopadle do błony podstawnej, Polimorfizm słabo wyrażone. Na powierzchni brodawki brodawczaka płaski.

Pomiędzy komórkami gdzieś widoczne kropelki śluzu, dając pozytywną reakcję PAS. Śluzu na powierzchni włókna w postaci włókien i folii. Obecność komórek w mitozie oznacza przyspieszenie wzrostu guza, nie jego canceration.

Przejściowego brodawczaka ma tendencję do nawrotów. Nawracające brodawczaka mogą być typowe i nietypowe struktury. Atipichnaya, lub proliferacyjnej, odwrócony brodawczaka (nietypowe fibroepitelioma, maligniziruyuschaya brodawczaka) ma krótszy, sosochki, Czasami łączenia ze sobą. Komórki nabłonka są polimorficzne, naruszyła ich układ w postaci serii. Są to komórki z dużymi hyperchromatic jąder. Zwiększenie liczby komórek w mitozie. Osłabia komórek nowotworowych podobne do nabłonka przejściowego, i stopniowo obrzęk maligniziruetsya.

Moczu w brodawczaka pęcherza może być różny, W przypadku braku krwawienia, a nawet zwykłego zapalenie pęcherza. Białko występuje zazwyczaj w małej ilości, uważa się, że mieści się w moczu przez kosmki guza. Gdy białka krwiomocz w moczu wzrasta.

Badanie mikroskopowe osadu przestrzegane normy lub nieco zwiększona liczba białych krwinek, wiele niemodyfikowane erytrocyty, fibryny może być wykryte nawet tumor cząstki. Makroskopowe cząstki guza może być brązowe lub brązowo-szaro plamy. Pod mikroskopem, mają strukturę brodawkowatego, przy małym powiększeniu przypominają liści paproci, zawiera naczynia krwionośne i wiele podobnych komórek,, rozmieszczone w regularnych rzędach i nie ma oznak atypii.

Po proliferacji komórek przejściowych komórki brodawczaka są nieco niechlujny, inny rozmiar, niektóre z nich z dużych jąder i jąderek hyperchromatic przerosłych; cytoplazmie komórek tłuszczowych, a to jest zwyrodnienie wodniczkowe.

Rak przejściowy

Rak przejściowy jest bardziej powszechne, niż w innych typach guzów pęcherza. Rażąco przypomina brodawczaka, ale zwykle nie jest na nodze, i na szeroką skalę; brodawki guza skrócie, Fałdowy, Często przypomina kalafior. Na powierzchni guza jest często widoczne obszary martwicy i owrzodzenia.

Stroma nowotworu składa się z tkanki łącznej włóknistej, wyposażone statki. Komórki nabłonka różnią wymawiane polimorfizm i atypią. Te komórki z dużych jąder i jąderek hyperchromatic przerosłych, których jedno jądro może być wiele. W cytoplazmie komórek obserwuje się zwyrodnienie tłuszczowe i wakuolizacji. Nabłonka o różnych kształtach i rozmiarach, ułożone losowo. Wzrost guza ma naciekową, kiełkujących nawet w sąsiednich narządów.

Transitional brodawczaka komórek i raka jest uważany jeden proces, która rozpoczyna się powstawanie nowotworów brodawkowatych z typowym układem ogniw. Następnie są atypii komórkowej i polimorfizm, ale bez naciekową wzrostu (proliferacji komórek przejściowych brodawczaka), i, w końcu, Rak rozwija się z wszystkimi objawami choroby nowotworowej. Złośliwość atypii komórkowej często zaczyna się od guza na nogi.

Inne postacie histologiczne raka pęcherza moczowego są metaplastyczne. To:

• rak płaskonabłonkowy stopnia zróżnicowania;
• rzadziej – gruczolakorak;
• jeszcze rzadsze - rak niezróżnicowany.

W przypadku raka pęcherza moczowego, charakteryzuje krwiomocz, który jest obserwowany w ciągu 1-2 dni, często pojedyncze, ale czasem powtórzyć po czas nieokreślony. Po przystąpieniu do podstawowej choroby zapalenie pęcherza moczowego oddawanie moczu staje się częste i bolesne.

Gdy papillomatoznyh przejściowy moczu rak może początkowo być normalne, ale później niemal nieustannie obserwowane Krwinkomocz. Zawartość białka, leukocyty, Czerwone krwinki i komórki nabłonka różne przejścia. Brodawki statkami i nabłonka są mniej popularne, niż przejściowego brodawczaka, ponieważ są one bardziej otwarte i mniej gęsty. Po wykryciu złośliwego pąków nabłonka można zakładać obecność brodawkowatego, t. to jest. brodawkowy, TCC. Częściej niż nie znalazł brodawek, i poszczególne komórki i grupy, należących do moczu w wyniku złuszczanie i martwicy guza.

Komórki TCC polimorficzny, różne rozmiary, ale większość dużych, mono-, dwa- i wielordzeniowy. Jądra dużą hyperchromic. Są to komórki w mitozę. Cytoplazma komórek w natywnym preparatu żółtawego (Podobnie jak w normalnych komórkach nabłonkowych) i zawiera ziarnistości, i formułowanie, barwione przez Pappenheim, Często przybiera kolor różowo-brązowa.

Te cechy pozwalają odróżnić komórki raka z przejściowego płaskonabłonkowego raka obojętnochłonnych, zasadochłonne cytoplazmę, która nie zawiera inkluzji. Mocz może się martwicze strzępy z naczyń, ale nie komórki nowotworowe, W tych przypadkach, w celu określenia ich pochodzenie z dokładnością niemożliwy. Takie martwicze plamy mogą zawierać kryształy gematoidina.

W innych form histologicznych raka pęcherza moczowego w moczu może wejść nie tylko pojedyncze komórki, i fragmenty tkanki nowotworowej. Moczu o takim samym charakterze, Podobnie jak w przypadku przejściowego raka. W projekcie można znaleźć członków, charakterystyczną raka płaskonabłonkowego - bardzo zróżnicowane, z "pereł" i prętów (Warstwa), umiarkowanie zróżnicowany (rogowacenie wielojądrzastych komórek częściowe) i słabo zróżnicowane (neorogovevayuschy), jak również gruczolakoraka i raka niezróżnicowanych. Statki w kawałki tkanki nowotworowej z nich są prawie nigdy nie znaleziono.

Mocz w Kaposi samym, a także w leczeniu raka, ale widoczne makroskopowo guz przezroczystych cząstek, przypominają mięsa rybiego. Badanie mikroskopowe tych cząstek znajdują się elementy miosarkomy.

Elementy nowotworów złośliwych znalezione w moczu jest stosunkowo rzadkie. Dla cytologicznej diagnozowania raka pęcherza moczowego są badane popłuczyny pęcherza. Wykorzystuje izotoniczny roztwór chlorku sodu lub 15 % alkohol etylowy w 1 % Novocaine (słabe roztwory alkoholi zwiększenia złuszczanie komórek nowotworowych i mają słabe działanie podtrzymujące), lub 2 % roztwór kwasu bornego. Badamy również punktowego guz pęcherza moczowego, i co brodawczaka - punktowego nogi, gdzie najpierw jest wzrost przenikającego przejściowego brodawczaka.