Zespół nerczycowy – leczenie choroby. Objawy i zapobieganie choroby zespołu nerczycowego
Zespół nerczycowy – Czym jest ta choroba? Zespół nerczycowy jest objawem, pojawiających się na tle niewydolności nerek i obejmuje ogromny białkomocz, naruszeniem metabolizm lipidów białka i obrzęk.
Zespół nerczycowy – Przyczyną
Pochodzenie może być podstawowy zespół nerczycowy (wikłające chorobę nerek autentycznych) lub wtórne (konsekwencją choroby, postępowanie z wtórnym nerek).
Podstawowy zespół nerczycowy występuje gdy glomerulonefrite, odmiedniczkowe zapalenie nerek, amiloidoze podstawowy, nefropatia w ciąży, Guzy nerek (gipernefrome) i etc.
Wtórnego rozwoju syndromu nefroticski może być spowodowane przez wiele warunków: zmian kollagenozami i reumatyczne (SLE, uzelkovm periarteriitom, krwotocznej vaskulitom, Twardzina, reumatyzm, Reumatoidalne zapalenie stawów); procesy nagnoitel'nymi (Rozstrzenie oskrzeli, Ropień płuca, septyczne zapalenie wsierdzia); choroby układu limfatycznego (Chłoniaka, Choroba Hodgkina); choroby zakaźne i pasożytnicze (gruźlica, malarii, Kiła) itd.. W niektórych przypadkach zespół nerczycowy rozwija się na tle choroby lek, ciężkiej alergii, metali ciężkich zatruć (rtęć, prowadzić), użądlenia pszczół i węża i tak. d.
Czasami, przede wszystkim u dzieci, nie można wykryć przyczynę zespół nefroticski, włączenie podświetlenia opcji choroby idiopatyczne.
Objawy zespołu nerczycowego
Objawy zespołu nefroticski są podobne, Pomimo różnicy z powodu.
Przewód służy jako przejaw białkomocz, osiągnięcia 3,5-5 i więcej g na dobę., z do 90% wyświetlane w postaci białka w moczu albumin. Straty ogromne białko w moczu powoduje spadek poziomu białka serwatki ogólne 60-40 i mniej g/l. Zatrzymanie płynów w nefroticescom zespół może objawiać się obrzęki obwodowe, wodobrzusze, anasarkoj (uogólnione obrzęki tkanki podskórnej), gidrotoraksom, gidroperikardom.
Postęp nefroticski zespół towarzyszy ogólne osłabienie, suchość w jamie ustnej, pragnienie, brak apetytu, ból głowy, nasilenie bólu pleców, wymioty, vzdutiem życie, biegunka. Cechą charakterystyczną zespołu nefroticski serwuje skąpomocz z codziennym diurezom mniej 1 l.
Istnieje zjawisko parestezje, bóle mięśni, drgawki. Rozwoju hydrothorax i gidroperikarda powoduje trudności w oddychaniu, z ruchu i w spoczynku. Obrzęki obwodowe szeklą aktywności ruchowej pacjenta. U pacjentów z zespołem nerczycowym limp, siedzący tryb życia, blady; Zwróć uwagę na zwiększone peeling i suchość, łamliwe włosy i paznokcie.
Zespół nerczycowy może rozwijać się stopniowo lub szybko; towarzyszyć objawy mniej i więcej, to zależy od charakteru przepływu główne choroby. Na klinicznej przepływu różnią się 2 Wariant nefroticski zespół czyste i mieszane. W pierwszym przypadku zespołu nerczycowego występuje bez krwiomocz i nadciśnienie; nefroticheski-gematuricheskuju lub nefroticheski hipertonicznego formularza może podjąć drugą.
Powikłania nefroticski zespół może skutkować obwodowych flebotrombozy, Wirusowy, Bakteryjny, infekcje grzybowe, obrzęk mózgu i siatkówki, głównie Kriz (wstrząs hipowolemiczny).
Zespół nerczycowy – Diagnostyka
W nefroticescom zespół badanie ujawnia blady («Pearl»), zimne i suche w dotyku skóry, powlekany język, zwiększenie rozmiaru brzucha, powiększenie wątroby, obrzęk. Kiedy gidroperikarde zauważyć rozwój serca i Wyciszanie dźwięków; Podczas skracania gidrotorakse perkutornogo dźwięku, spokojny oddech, stagnacja melkopuzyrchatye świszczący oddech. Na EKG zapisane etiologii, oznaki zwyrodnienie mięśnia sercowego.
W ogólnej analizy moczu w nefroticescom zespół jest zdefiniowany przez wysoką gęstość względna (1030-1040), leukocyturia, цilindrurija, obecność kryształów cholesterolu w osadu i krople obojętnego tłuszczu, rzadko mikrogematuria.
We krwi obwodowej wzrosła ESR (do 60-80 mm / h), eozinofilia przejścia, zwiększenie liczby płytek krwi (do 500-600 THS.), niewielki spadek hemoglobiny i krwinek czerwonych. Krzepnięcia, wykryte przez badanie krzepnięcia diagramu, może być wyrażona w niewielkiej poprawy lub rozwoju objawów syndromu rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe.
Badania biochemiczne analizy krwi w nefroticescom zespół ujawnia charakterystyczne gipoal'buminemiju i gipoproteinemiju (mniej 60-50 g / l), giperholesterinemiju (Więcej cholesterolu 6,5 mmol / l); Analiza biochemiczna moczu jest zdefiniowany proteinurija nad 3,5 g dziennie.
Do ustalenia wagi tkanki nerek zmiany w nefroticescom zespół może wymagać gospodarstwa USG nerek, Krwionośnych nerek USDG, nefroscintigrafii.
Zespół nerczycowy – Działania pacjenta
Skonsultować się z lekarzem, Jeśli znajdziesz się w objawach zespołu nerczycowego. Skonsultować się z lekarzem, jeśli nowe objawy, takich jak oddawanie moczu, dyskomfort podczas oddawania moczu, gorączka, Silny ból głowy, wysypka. Wezwać karetkę, Jeśli masz nowe objawy.
Leczenia zespołu nerczycowego
Typowe leczenie interwencji, nie zależy od etiologii syndromu nefroticski, służyć jako termin bessoleva ograniczonego diety płynne, leżenie w łóżku, Farmakoterapia objawowa (leki moczopędne, Produkty potasu, leki przeciwhistaminowe, witaminy, Serca narzędzia, antybiotyki, geparina), albuminy infuzji, reopoligliukina.
W nefroticescom zespół niejednoznaczne Genesis, jak dobrze, ponieważ ze względu na uszkodzenie nerek toksycznych lub autoimmunologicznych, pokazuje, że steroidoterapii prednizon lub metyloprednizolon został wprowadzony (Tryb pulse doustnej lub dożylnej terapii). Leczenie immunosupresyjne z sterydów hamuje powstawanie przeciwciał, CEC, poprawia krwiobiegu nerek i clubockovu filtrowanie.
Dobry efekt terapeutyczny leczenia gormonorezistentnogo nefroticski zespół osiąga zitostatical leczenia cyklofosfamid i hlorambucilom, stałe stawki pulse.
Zespół nerczycowy – Komplikacje
Gdy pozostałe przyczyny zespołu nerczycowego można przejąć z nawracającym lub utrzymujących się wynik w przewlekłej niewydolności nerek.
Zapobiegania zespołu nerczycowego
Zapobieganie polega na początku oczyszczenie nerek i patologii vnepochechnoj, który może być utrudnione przez rozwoju zespołu nefroticski, ostrożny i kontrolowany stosowania leków, nefrotoksicski i alergiczne efekt.
