Nietrzymanie moczu, niekontrolowane oddawanie moczu: Co to, Przyczyny, Objawy, diagnostyka, leczenie, zapobieganie

Niemożność utrzymania moczu; Utrata kontroli nad pęcherzem; Niekontrolowane oddawanie moczu; Urination – uncontrollable; Incontinence – urinary; Nadreaktywny pęcherz

Nietrzymanie moczu: Objawy, przyczyny i leczenie

Nietrzymanie moczu (lub pęcherz) tam, gdy nie można zapobiec wyciekaniu moczu z cewki moczowej. Cewka moczowa jest rurką, sposób, w jaki mocz opuszcza twoje ciało z pęcherza. Czasami możesz oddawać mocz lub nie być w stanie utrzymać moczu.

Trzy główne rodzaje nietrzymania moczu:

• Podczas takich czynności dochodzi do wysiłkowego nietrzymania moczu, jak kaszel, kichanie, śmiech lub ćwiczenia.
• Naglące nietrzymanie moczu – występuje w wyniku silnego, nagła potrzeba natychmiastowego oddania moczu. Następnie pęcherz się kurczy, i tracisz mocz. Nie masz wystarczająco dużo czasu po, jak odczuwasz potrzebę oddania moczu, dostać się do łazienki, zanim oddasz mocz.
• Nietrzymanie moczu z przepełnienia - występuje, gdy pęcherz nie opróżnia się, a objętość moczu przekracza jego pojemność. Prowadzi to do wycieku moczu.

Występuje mieszane nietrzymanie moczu, w przypadku więcej niż jednego rodzaju nietrzymania moczu.

Nietrzymanie stolca jest wtedy, gdy nie możesz kontrolować oddawania stolca. Nie jest to omówione w tym artykule..

Przyczyny nietrzymania moczu

Przyczyny nietrzymania moczu to m.in:

• Zablokowanie układu moczowego
• Problemy z mózgiem lub nerwami
• Demencja lub inne problemy ze zdrowiem psychicznym, które utrudniają odczuwanie i reagowanie na potrzebę oddania moczu.
• Problemy z układem moczowym
• Problemy z nerwami i mięśniami
• Osłabienie mięśni miednicy lub cewki moczowej
• Powiększona prostata
• Cukrzyca
• Stosowanie niektórych leków

Nietrzymanie moczu może wystąpić nagle i ustąpić po krótkim czasie. Lub, może trwać długo. Przyczyny nagłego lub przejściowego nietrzymania moczu obejmują:

• Odpoczynek w łóżku - np, kiedy dochodzisz do siebie po operacji
• Niektóre leki (takie jak diuretyki, leki przeciwdepresyjne, trankvilizatorы, niektóre leki na kaszel i przeziębienie, a także leki przeciwhistaminowe)
• Zamieszanie
• Ciąża
• Infekcja lub zapalenie prostaty
• stolec Zaparcia spowodowane ciężkimi zaparciami, co powoduje nacisk na pęcherz
• Infekcja lub zapalenie dróg moczowych
• Przybranie na wadze

Przyczyny, który może być dłuższy, zawierać:

• Choroba Alzheimera
• Rak Pęcherza
• Skurcze pęcherza
• Duża prostata u mężczyzn
• Zaburzenia układu nerwowego, jak stwardnienie rozsiane lub udar
• Uszkodzenie nerwów lub mięśni po radioterapii miednicy
• Wypadanie miednicy u kobiet, w którym pęcherz, cewka moczowa lub odbyt wystaje lub wsuwa się do pochwy. Może to być spowodowane ciążą i porodem
• Problemy z układem moczowym
• Uraz rdzenia kręgowego
• osłabienie zwieracza, okrągłe mięśnie, otwieranie i zamykanie pęcherza. Może to być spowodowane operacją prostaty u mężczyzn lub operacją pochwy u kobiet.

Objawy nietrzymania moczu

Objawy nietrzymania moczu mogą być różne, ale niektóre z bardziej powszechnych objawów obejmują:

• Wydalanie moczu podczas takich czynności, jak kaszel, kichanie lub śmiech
• Nagła potrzeba oddania moczu i niemożność jej kontrolowania
• Częste oddawanie moczu
• obudzić się w nocy, na mocz
• Ciągłe oddawanie moczu

Jeśli doświadczasz któregokolwiek z tych objawów, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem, w celu ustalenia przyczyny i najlepszego sposobu leczenia.

Kiedy skontaktować się z pracownikiem służby zdrowia

Jeśli cierpisz na nietrzymanie moczu, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem. Należy również zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli u pacjenta występuje którykolwiek z poniższych objawów:

• Krew w moczu
• Ból lub pieczenie podczas oddawania moczu
• Gorączka
• Ból brzucha
• Ból w krzyżu

Jeśli doświadczasz któregokolwiek z tych objawów, może to wskazywać na poważniejszy stan, wymagających pilnej pomocy medycznej.

Pytania, o które może zapytać twój lekarz

Kiedy odwiedzasz lekarza z powodu nietrzymania moczu, może zadać ci serię pytań, , aby pomóc w ustaleniu podstawowej przyczyny objawów. Niektóre pytania, o które mogą zapytać, zawierać:

• Kiedy po raz pierwszy doświadczyłeś nietrzymania moczu??
• Jak często cieknie mocz?
• Jakie czynności lub sytuacje powodują wyciek moczu?
• Czy masz jakieś inne objawy, takie jak ból lub pieczenie podczas oddawania moczu?
• Czy bierzesz jakieś leki?
• Czy masz jakieś choroby współistniejące?
• Czy niedawno przeszłaś operację lub poród?
• Czy palisz papierosy?
• Używasz kofeiny lub alkoholu?
• Czy masz rodzinną historię nietrzymania moczu?

Aby ustalić przyczynę i opracować plan leczenia, możesz skutecznie radzić sobie z objawami i poprawiać jakość życia. Zmiany w stylu życia i domowe środki zaradcze mogą również pomóc w opanowaniu objawów i zmniejszeniu ryzyka nietrzymania moczu.. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem przed rozpoczęciem nowego leczenia lub schematu ćwiczeń.. Aktywne podejście do zdrowia pęcherza, możesz zmniejszyć ryzyko nietrzymania moczu i prowadzić zdrowy i aktywny tryb życia.

Diagnostyka nietrzymania moczu

Twój pracownik służby zdrowia może wykonać kilka testów w celu zdiagnozowania nietrzymania moczu., Łącznie:

• Badanie moczu pod kątem infekcji lub innych nieprawidłowości.
• Opróżnianie dziennika w celu zapisania częstotliwości oddawania moczu i ilości produkowanego moczu.
• Pomiar moczu zalegającego po oddaniu moczu, określić, ile moczu pozostaje w pęcherzu po oddaniu moczu.
• Badanie urodynamiczne, pozwalając oceniać, jak dobrze funkcjonuje pęcherz i cewka moczowa.
• Badania obrazowe, jak USG czy MRI, ocenić budowę dróg moczowych.

Na podstawie wyników tych testów lekarz może ustalić przyczynę nietrzymania moczu i opracować skuteczny plan leczenia..

Leczenie nietrzymania moczu

Trening pęcherza i ćwiczenia dna miednicy. Ponowny trening pęcherza pomaga lepiej go kontrolować. Ćwiczenia Kegla pomagają wzmocnić mięśnie dna miednicy. Twój lekarz może ci pokazać, jak to zrobić. Wiele kobiet nie wykonuje tych ćwiczeń prawidłowo., nawet jeśli myślą, co sprawia, że ​​mają rację. Często ludzie odnoszą korzyści z formalnego wzmocnienia pęcherza i przekwalifikowania od specjalisty dna miednicy..

Leków. W zależności od rodzaju nietrzymania moczu, Twój lekarz może przepisać Ci jeden lub więcej leków.. Leki te pomagają zapobiegać skurczom mięśni pęcherza moczowego., rozluźnić pęcherz i poprawić jego funkcję. Lekarz może pomóc ci się dowiedzieć, jak przyjmować te leki i radzić sobie z ich skutkami ubocznymi.

Operacja. Jeśli inne metody leczenia nie działają lub masz poważne nietrzymanie moczu, lekarz może zalecić operację. Rodzaj operacji zależy od:

• rodzaj nietrzymania moczu, jaki masz (na przykład zachęca, stres lub przepełnienie pęcherza)
• Nasilenie objawów
• Przyczyny (np, wypadanie miednicy, powiększenie prostaty, powiększenie macicy lub inne przyczyny)

Jeśli masz pełny pęcherz lub nie możesz całkowicie opróżnić pęcherza, możesz potrzebować cewnika . Możesz użyć cewnika, to zostaje na długo, albo to, które nauczono cię wkładać i wyjmować samodzielnie.

Stymulacja pęcherza. Naglące nietrzymanie moczu i częste oddawanie moczu można czasami leczyć elektryczną stymulacją nerwów. Impulsy elektryczne służą do przeprogramowania odruchów pęcherza moczowego. W jednej metodzie lekarz wstrzykuje środek pobudzający przez skórę w pobliżu nerwu w nodze.. Odbywa się to co tydzień w gabinecie lekarskim. Inna metoda wykorzystuje wszczepione urządzenie zasilane baterią, podobny do rozrusznika, który jest umieszczony pod skórą w dolnej części pleców.

Wstrzyknięcie botoksu. Naglące nietrzymanie moczu można czasami leczyć zastrzykiem toksyny onabotulinowej A (znany również jako botoks). Zastrzyk rozluźnia mięśnie pęcherza moczowego i zwiększa jego pojemność. Wstrzyknięcie podaje się przez cienką rurkę zakończoną kamerą. (cystoskopu). W większości przypadków zabieg można wykonać w gabinecie lekarskim..

Leczenie nietrzymania moczu w domu

Istnieje również kilka zmian w stylu życia i domowe środki zaradcze., które mogą pomóc w leczeniu nietrzymania moczu, w tym zmiany stylu życia. Zmiany te mogą pomóc w poprawie nietrzymania moczu.. Może, będziesz musiał wprowadzić te zmiany wraz z innymi metodami leczenia.

• Monitoruj regularność stolca, aby uniknąć zaparć. Spróbuj zwiększyć ilość błonnika w swojej diecie.
• Rzucić palenie, w celu złagodzenia kaszlu i podrażnienia pęcherza. Palenie zwiększa również ryzyko raka pęcherza moczowego.
• Unikaj alkoholu i napojów zawierających kofeinę, jak kawa, które mogą stymulować pęcherz.
• schudnąć, Jeśli potrzebne.
• Unikaj żywności i napojów, co może podrażniać pęcherz. Należą do nich pikantne potrawy, napoje gazowane, owoce cytrusowe i soki.
• Jeśli masz cukrzycę, kontrolować poziom cukru we krwi.

W przypadku wycieku moczu należy nosić wkładki chłonne lub bieliznę. Jest wiele dobrze przemyślanych, że nikt nie zauważy.

Mimo, że te domowe zabiegi mogą być pomocne, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem, przed rozpoczęciem jakichkolwiek nowych ćwiczeń lub diety.

Profilaktyka nietrzymania moczu

Chociaż nietrzymaniu moczu nie zawsze można zapobiec, jest kilka kroków, możesz wziąć, w celu zmniejszenia ryzyka, Łącznie:

• Utrzymywanie zdrowej wagi
• Zaprzestanie palenia
• Regularne ćwiczenia mięśni dna miednicy, szczególnie po ciąży i porodzie.
• Woda pitna i inne płyny, aby twój pęcherz był zdrowy.
• Aby uniknąć zaparć, trzymaj się diety, bogate w błonnik, i pozostań aktywny.
• Leczenie przewlekłego kaszlu lub kichania poprzez leczenie chorób podstawowych, jak astma czy alergia.

Podejmując te kroki, możesz zmniejszyć ryzyko nietrzymania moczu lub złagodzić objawy, jeśli masz już ten stan.

Spinki do mankietów

• Narodowy Instytut Cukrzycy i Chorób Przewodu Pokarmowego i Nerek. (2020). Nietrzymanie moczu u kobiet. Pobrane z https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-control-problems-women
• Klinika majonezu. (2021). Niemożność utrzymania moczu. Pobrane z https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-incontinence/symptoms-causes/syc-20352808
• Amerykańskie Towarzystwo Urologiczne. (2021). Nietrzymanie moczu u mężczyzn. Pobrane z https://www.auanet.org/education/auauniversity/medical-student-education/medical-student-curriculum/incontinence/overview

Wykorzystane źródła i literatura

Heesakkers JPFA, Blok B. Stymulacja elektryczna i neuromodulacja w niepowodzeniu przechowywania i opróżniania. W: Partia AW, Dmochowski RR, Kavousi LR , Peters CA, Eds. Urologia Campbella-Walsha-Weina. 12wyd. Filadelfia, TATUŚ: Elsevier; 2021:facet 122.

Lentz GM, Miller JL. Czynność i zaburzenia dolnych dróg moczowych: fizjologia mikcji, dysfunkcja oddawania moczu, niemożność utrzymania moczu, infekcje dróg moczowych, i zespół bolesnego pęcherza moczowego. W: Gershenson DM, Lentz GM, Szalona CZwórka, Lobo RA, Eds. Kompleksowa Ginekologia. 8wyd. Filadelfia, TATUŚ: Elsevier; 2022:facet 21.

Newman DK, Burgio KL. Zachowawcze leczenie nietrzymania moczu: Terapia behawioralna i dna miednicy, urządzenia cewki moczowej i miednicy. W: Partia AW, Dmochowski RR, Kavousi LR, Peters CA, Eds. Urologia Campbella-Walsha-Weina. 12wyd. Filadelfia, TATUŚ: Elsevier; 2021:facet 121.

Resnick NM. Nietrzymanie moczu. W: Goldman L, Sztuczna inteligencja Schafera, Eds. Medycyna Goldmana-Cecila. 26wyd. Filadelfia, TATUŚ: Elsevier; 2020:facet 23.

Reynolds WS, Dmochowski r, Karram MM, Mahdy A. Leczenie chirurgiczne opornego pęcherza nadreaktywnego i nieprawidłowości podatności wypieracza. W: Bagginsowe stwardnienie rozsiane, Karram MM, Eds. Atlas anatomii miednicy i chirurgii ginekologicznej. 5wyd. Filadelfia, TATUŚ: Elsevier; 2021:facet 90.