Naparstnica sherstystaya – Naparstnica wełnista Ehrh.

Wieloletnia roślina zielna lub co dwa lata 60-80 cm, rodzin norichnikovыh (Scrophulariaceae). W postaci dziko rosnących występuje w krajach śródziemnomorskich.

Skład chemiczny naparstnicy wełnisty

Naparstnica wełnista trawy zawierają glikozydy nasercowe (digilanidы, или ланатозиды, B, C, D, IS, digitoxine, digoksyna i innych.), glikozydy sterydowe (digitoninę i tigonin), kwasy organiczne lub inne związki.

Specyficzna aktywność biologiczna glikozydy nasercowe Digitalis wełnisty uwierzyć lanatozid C i digoksynę, w którym lanatozid C w czasie wpływów hydrolizy w digoksyny.

Właściwości farmakologiczne wełnistym naparstnica

Wszystkich poszczególnych glikozydy naparstnicy włochatego Z lek stosowany lanatozid (celanid) i digoksyny.

Tselanid odnosi się do szybkich i glikozydów nasercowych, jak strofantinu, Ma krótki okres utajenia. Efekt po podaniu dożylnym jest już przejawia się w 15-30 minut i osiąga maksimum po reguły 1,5 - 2 nie. W przypadku podawania doustnego, na działanie leku rozpoczyna 2 godziny i osiąga maksimum po 5-6 godzinach.

Wszystkich glikozydów naparstnicy tselanid ma najmniejszą zdolność do kumulacji, ponieważ lek wiąże się z małych białek surowicy i szybko wydalany z organizmu. Eliminując go w ciągu dnia wynosi około 20 % podanej dawki. Czas trwania działania tego samego tselanida, jak digoksyna. Działania przyjęty przez pełnej dawce terapeutycznej zatrzymuje się po 5-8 dni po odstawieniu leku.

Digoksyna ma wyraźny wpływ ciśnienia skurczowego. Zgodnie z analizą fazy czynności serca pod wpływem digoksyny jest znacznie zwiększona kurczliwość serca. Lek ma również istotny wpływ rozkurczowego. Rozkurczu pod wpływem digoksyny jest dłuższy, tętno zwalnia, przez 24 godzin po rozpoczęciu leczenia opóźnia impuls średnio 17 %, i przez 48 h - od 36 %. Podobnie jak wszystkie leki Woolly naparstnica, Digoksyna ma znaczący działanie moczopędne.

Lek należy do szybko glikozydów nasercowych o krótkim okresie utajenia. Jego wpływ przejawia się przez 15-30 min po wstrzyknięciu dożylnym, następnie stopniowo zwiększa, osiągając przez 2 nie, następnie stopniowo maleje, przestaje całkowicie do końca pierwszego dnia.

Lek jest dobrze wchłaniany. To pozwala na jego stosowanie również doustnie. Jeśli spożycie wchłania 50-70 % kwota otrzymana. Działanie digoksyny w zagrodzie- Administracja ralny przejawia się 2 godziny i osiąga maksimum 6 nie.

Lek jest stosunkowo szybko wydalany z organizmu. Codziennie eliminacja jest to około 15-25% zatłoczonego ilości. Od digoksyny digoksyna różni się znacznie mniej wyraźne właściwości kumulacyjne, szybszy i krótszy czas działania. Szybkość działania terapeutycznego digoksyny przypomina strophanthin-K; Jednak, jest bardzo skuteczny przy podawaniu doustnym i, i zapewnia wyraźniejszy efekt vagotropic.

Te obserwacje kliniczne i badania dotyczące przepływu wieńcowego z radioaktywnych krypton koncert, że digoksyna nie ma wpływu na przepływ wieńcowy i powoduje zwiększenie częstości napadów bólu dławicowego.

Korzystanie z naparstnicy wełnistym medycyny

Celanid jest przewidziany do ostrej i przewlekłej niewydolności krążenia II i III etapu, tachysystolic migotanie przedsionków, nadkomorowy częstoskurcz napadowy forma. Lek jest przepisywany w środku, i, jeśli jest to konieczne, uzyskanie szybkiej efekt (ostrą niewydolność serca, napadowy częstoskurcz, W ciężkich przypadkach chronicznej niewydolności krążenia z zastoju w przewodzie pokarmowym, koliduje z absorpcją leku) wstrzykiwany.

Digoksyna podaje się doustnie lub dożylnie (w ciężkich zaburzeniach krążenia).

Z przedawkowania digoksyny może wystąpić nudności, wymioty, ʙigeminija, tachykardia. Działanie toksyczne ze względu na niską kumulacji leku zwykle ustępują w ciągu 24-48 godzin po jego odwołanie.

Przeciwwskazania do powołania tselanida i digoksyny są takie same, dla innych glikozydów naparstnicy.

Preparaty, Sposób stosowania i dawki naparstnicy

Digoksyna (Digoksyna) - Glikozyd, wywodzi się z podstawowej glikozydów naparstnicy wełnistym lanatozida Z. Biały, krystaliczny proszek, praktycznie nierozpuszczalny w wodzie,, słabo rozpuszczalne w alkoholu.

Digoksyna jest podawany doustnie i dożylnie Bańki paroksizmalyyuy częstoskurcz i ciężkie zaburzenia krążenia. Dawka początkowa wynosi 0,5-1 mg (2-4 Ml 0,025 % rozwiązanie). Dożylne podanie digoksyny wprowadza się powoli, 3-5 min, 10-20 ml 20 % lub 40 % izotoniczny roztwór glukozy lub roztwór chlorku sodu. Re wtryskiem digoksyny jest możliwe po 6-8 godzinach. Maksymalna dzienna dawka przy podawaniu dożylnym 1,5 mg (6 ml 0,025 % rozwiązanie).

Przy podawaniu w dawce dziennej 1 dzień 1,25 mg (5 Tabletki 0,25 mg), 2 dzień - 5 tabletki i trzeci dzień - 3 Tabletki. Dzienna dawka sprawiają,, biorąc pod uwagę wydajność impulsu, oddychania i diurezy. W zależności od wpływu wielokrotnego dawki stopniowo zmniejszane lub. Po osiągnięciu wymaganego efektu przejścia dla dawki podtrzymujące leczenie: 0,250,5 mg. Takie traktowanie powinno być stosowane, w przypadku, jeśli lekarz może monitorować pacjenta przed przepisaniem każdej dawki. Jeśli masz się bać niespodziewanych efektów toksycznych w mianowaniu stosunkowo małych dawkach, Zaleca się w pierwszych 3-4 dni, aby dać pacjentowi 0,75 mg digoksyny, a następnie przenieść go do dawki podtrzymujące.

Celanid (Сеlanidum) -genuinny glikozyd z liści naparstnicy wełnisty. Bezbarwny lub biały, krystaliczny proszek. Bardzo słabo rozpuszczalny w wodzie, Trudno jest - w alkoholu.

Przypisywanie wewnątrz 0,25 mg 2-3 razy na dobę; dożylnie, 1-2 ml 0,02 % Rozwiązanie 1-2 razy dziennie.

Gdy paroksizmalyyuy tachykardia dożylne 0,8 mg (4 ml 0,02 % rozwiązanie). Jeśli atak godzin nie jest zatrzymany, wstrzykiwane 0,4 mg. Zastosowanie ambulatoryjne tselanid 0,5-1 mg na dzień przez dłuższy czas.

Wyższe dawki dla dorosłych wewnątrz: pojedynczy 0,0005 g (0,5 mg), codziennie 0,001 g (1 mg); Żyła: pojedynczy 0,0004 g (0,4 mg), codziennie 0,0008 g (0,8 mg). Dostępne w tabletkach 0,25 mg w ampułkach 1 ml 0,02 % rozwiązanie (1:5000).