MYTOKSANTRON

Środek przeciwnowotworowy, antimetaʙolit (z grupy syntetycznych antratziklinov). Mechanizm działania związane z Hamowanie syntezy DNA i RNA, zahamowanie procesu mitozy (działa jako proliferujących, i neproliferiruûŝie komórki). Najbardziej aktywni w późnym etapie S-fazy, ale to nie fazospecificnam narkotyków. Nie wykazuje oporności krzyżowej z większości leków. Oprócz w monoterapii, mogą być używane w połączeniu z innymi. cytostatyki. In vitro hamuje proliferatiou T- i limfocyty B, makrofagi, zakłóca proces Prezentacja antygenu, jak również wydzielanie interferonu gamma, TNF-alfa, interlejkina2. Efekt mielosupresyjnej przejawia się poprzez maksymalne 10 dni po podaniu, Regeneracja występuje w około 21 dzień.

Rak sutka (z lokalnych i/lub odległych przerzutów), nehodzhkinskaya chłoniaka, ostrej białaczki szpikowej, Ostra białaczka premyelocytic, èritroidnyj ostrej białaczki, rak wątroby, hormony rakiem prostaty, rakovyi wodobrzusze, stwardnienie rozsiane (wtórne progressive, remittiruûŝe-progressive, remittiruûŝij szybko w dół).

Nadwrażliwość, ciąża, laktacja. Ostry zawał mięśnia sercowego, niewyrównana przewlekła niewydolność serca, tahisistoličeskie formy zaburzeń rytmu serca, ciężka dławica; ostre wirusowe choroby zakaźne, grzybowego lub pochodzenia bakteryjnego (Włącznie. umożliwić vetryanaya, półpasiec); niewydolność wątroby, CRF, hiperurykemia (zwłaszcza wpisany do manifestu DNA lub uratnym nefrourolitiazom); supresja szpiku kostnego hematopoezy (leukopenia, pancytopenia, Włącznie. z promieniowaniem jednoczesnego lub chemioterapii).

Od strony hematopoezy: zahamowanie hematopoezy – leukopenia, neutropenia, małopłytkowość, rzadko – niedokrwistość, erythropenia. Z układu pokarmowego: nudności, wymioty, zmniejszenie apetytu, biegunka, ból brzucha, zaparcie, krwawienie z przewodu pokarmowego, zapalenie jamy ustnej, rzadko – Wzrost aktywności “Niewydolność” aminotransferaz, zaburzenia czynności wątroby. Z CCC: Zmiany w zapisie EKG, tachykardia, Niemiarowość, zawał mięśnia sercowego, zmniejszenie odległości, rozwój lub zaostrzenie niewydolności serca. Reakcje alergiczne: swędzenie, wysypka, pokrzywka, Obniżenie ciśnienia krwi, duszność, reakcje anafilaktyczne (Włącznie. szok anafilaktyczny). Inny: śródmiąższowe zapalenie płuc (przypadkach edeničnye), wypadanie włosów, zmęczenie, słabość, niespecyficzne objawy neurologiczne, ból w krzyżu, ból głowy, hipertermii, duszność, zwiększenie stężenia mocznika, giperkreatininemiя, zaburzenia miesiączkowania, brak menstruacji, rzadko – niebieskie zabarwienie skóry i paznokci, rzadko – Duchenne'a i odwracalne niebieskie zabarwienie skler paznokci, Wtórne zakażenia, hiperurykemia. Reakcje miejscowe: wysypka rumieniowa, obrzęk, ból, pieczenie skóry, martwica skóry (kiedy wynaczynienia), posinenie skóry w miejscu wstrzyknięcia, zapalenie. przedawkowania. Objawy: Istnieje szybki rozwój i większą częstość występowania działań niepożądanych. Leczenie: objawowy, Hemodializa i Dializa otrzewnowa są nieskuteczne.

W / strumieniem, powoli (podczas 10 m) lub kroplówki (podczas 30 m). Dootrzewnowego wprowadzenie rozcieńczony w 2 l wody. Sporządzania roztworu do w/w rozpuszczonych w 50-100 ml 0.9% Roztworu NaCl, i 5% glukoza. Dawki i odstęp pomiędzy wvedeniami jest określana w zależności od stopnia mielosupression. Całkowita dawka nie powinna przekraczać 200 mg/m2 powierzchni ciała. W monoterapiami raka piersi progresywnego i non-Hodgkin chłoniaka – / Kroplówka, dawkować 14 mg/m2 powierzchni ciała, podczas 30-40 m, 1 raz 3-4 Słońce. W dawkach wielokrotnych, wybrane kursy w zależności od stopnia mielosupression: Jeśli neutropenia mniej 1.5 ty. / μl i(lub) trombocytopenii mniej 50 ty. / μl w poprzednich kursów dawkę zmniejsza się o 2 mg / m; Jeśli neutropenia mniej 1 ty. / μl i(lub) trombocytopenii mniej 25 ty. / μl kolejnych dawek zmniejszona przez 4 mg / m. Leczenie skojarzone raka piersi oraz chłoniaka nieziarniczego przy użyciu dawki początkowej 2-4 mg/m2 mniej, zalecane, gdy sam. Kolejne dawki zależy od stopnia i czasu trwania mielosupression. W leczeniu ostrej białaczki, do indukcji i konsolidacji leczenia remisji – 10-12 codziennie na mg/m2 2-3 dni, w połączeniu z citarabinom. Można używać w dawce 14 mg/m2 i więcej. Gormonorezistentnyj raka gruczołu krokowego – 12-14 mg / m 1 raz 21 dzień w połączeniu z KORTYKOSTEROIDAMI. Stwardnienie rozsiane: 12 mg/m2 w/w struino powoli, po każdym 3 Miesięcy.

Nie do zaakceptowania s/c, / m i dokanałowe wprowadzenie. W przypadku kontaktu ze skórą lub błonami śluzowymi, muszą być dokładnie wypłukane z ciepłą wodą. Kobiet i mężczyzn w wieku rozrodczym należy użyć niezawodne metody antykoncepcji podczas leczenia i 6 miesięcy po zakończeniu. W stosowaniu leku może mieć zabarwienie moczu w niebiesko zielone (przez 1-2 dni po wstrzyknięciu). Podczas leczenia trzeba monitorować stan kliniczny pacjentów było, Hematologiczne (przed każdym wprowadzeniu) i biochemiczne wskaźniki czynności wątroby, kontrolę nad SSA (EKG, ECHO-KG z definicji frakcja wyrzutowa lewej komory). Zwiększa ryzyko kardiotoksyczność powyżej całkowitej dawki 140 mg / m, Jednak może rozwijać się w niższych dawkach Zbiorcza. Leiko- i leczenia neutropenii zwykle widać na 6-15 dzień po wprowadzeniu leku i są zwykle przywrócony do 21 d. Mytoksantron, jako immunodepressantom, może osłabić odpowiedź immunologiczną na szczepienie, Jeśli jest prowadzone jednocześnie z terapii mitoksantronom. Odmowy szczepień jest niezbędne w przedziale od 3 do 12 miesięcy po przyjęciu leku (Jeśli nie jest to zalecane przez lekarza); inni. członków rodziny pacjenta, zamieszkały z nim, Należy zrezygnować szczepień doustna szczepionka przeciwko polio (unikać kontaktu z ludźmi, otrzymaniu szczepionki przeciwko polio, lub nosić maskę ochronną, okładka nos i usta). Pacjentów ze stwardnieniem rozsianym, zalecane jest, aby zdefiniować frakcja wyrzutowa LV (LVEF) przed pierwszym wprowadzeniem leku, i przed każdym następnym wprowadzenie po osiągnięciu całkowitej dawki 100 mg/m2 lub większej, lub jeśli objawy CHF. Jeśli wartość jest mniejsza niż FVLŽ 50%, klinicznie lub gdy zmniejszenie FVLŽ, lub odebranej całkowitej dawki 140 mg/m2 i więcej Farmakoterapia nie zalecane. W przypadku zaistnienia hiperurykemii może przypisać urikozuričeskih HP. Gdy ekstravazace musi przestać leku i w razie potrzeby kontynuować infuzję w Dr. Vienna.

Itp. przeciwnowotworowego HP lub promieniowanie może zwiększać toksyczność (zwłaszcza w odniesieniu do szpiku kostnego i serce). Daunorubicyna, doksorubicyny lub promieniowania śródpiersie zwiększać ryzyko wystąpienia działań cardiotoksicski. Jednoczesne stosowanie leków, blokuje wydzielanie kanalzevu (Włącznie. urikozuričeskih protivopodagricakih HP – sulfinpirazon), może zwiększyć ryzyko wystąpienia nefropatii. Farmatsevticeski niezgodne z heparyna i tiaminy.