Badanie mikroskopowe ejakulatu

Przygotowanie rodzimych preparatów ejakulatu

Nie później niż 1 godzin po wytrysku dokładnie wymieszać skroplonego ejakulatu, unikanie wytwarzania piany. Drop nasienia stosuje się czystą, suchą cel szkło, ogrzewa się do temperatury 20-25 ° C, pokryta osłoną, TEN utwór, że pomiędzy szybami nie kończy powietrznych pęcherzy, i uczyć ojczystego lek pod mikroskopem przy powiększeniu 200x lub 400 X.

Morfologia elementów ejakulatu

Plemników w ejakulacie

Sperma - Dominującymi elementami ejakulatu. Są długie komórki (58-67 M) z zhgutikami. Są trzy części: głowa, Szyja i ogon.

Golovko spermy owalny, spłaszczone przednio, spiczastym czołowej. Najbardziej głowy zajmuje w jądrze, chromatyny, która zawiera 23 chromosom. Cytoplazma otacza rdzeń w postaci cienkiej powłoki.

Szyja - Najdelikatniejsza część spermy. Ogon plemników i cienkie, długość 50-60 mm.

W przypadku braku plemników w wytrysku natywny preparat wirowano przy 3000-4000 obr / min, w ciągu 5-10 minut. Z osadów przygotowania leków rodzimych i zbadać je pod mikroskopem, stwierdzenia obecności lub nieobecności plemników lub komórek spermatogenezy, średnia liczba w tym samym polu widzenia, charakter mobilności. W obecności spermy preparatów suszonych, barwione i badane spermogrammu.

W różnych chorób gruczołów płciowych (prostaty i tak dalej.) może wystąpić aglutynacja plemników w rodzimych okazów, która jest szacowana w następujący sposób::

klejenie jednostka spermatozoidov- " ";

Tylko połowa z szefów plemników - " ";

połowie główki plemnika i, i ogony - " ";

prawie wszystkie plemniki - " ".

Komórki wspierające zawiłe kanalików nasiennych (Komórki Sertoliego) rzadki (w 5 % Wszystkie ejakulaty).

Komórki w ejakulacie spermatogenezy

Komórki spermatogenezy (spermatogonii, spermatocitы, spermatydы) w normalnej spermy się 0,5 2 %. Duża liczba obserwowano wydzielniczej niepłodności.

Czerwone krwinki w ejakulacie

Czerwone krwinki Zwykle nie występuje lub występuje w jednostce przetwórczej. Ranach, zapalnych i innych patologii można znaleźć dużą liczbę czerwonych krwinek - gemospermiya.

Białe krwinki w ejakulacie

W normalnym ejakulacie zawiera pojedyncze leukocyty. Duża liczba białych krwinek w ejakulacie - piospermiya - Obserwowane w gruźlicy, rzeżączka, jak również nieswoiste zapalenia pęcherzyków nasiennych, prostaty, etc.. Gdy piospermii pokazuje plamy barwienia Grama i Ziehl-Nelsenu. W badaniu niepłodności męskiej jest obowiązkowe upraw ejakulat zidentyfikować jego mikroflorę i określenia jego wrażliwości na antybiotyki.

Po wykryciu w ejakulacie znaczną ilość białych krwinek, erytrocyty i inne elementy patologiczne muszą wykonać Szczegółowa analiza ejakulatu. Więcej niż 90 % mężczyźni mają następującą sekwencję podświetleniem podzespołów, kiedy wytrysk:

• Frakcja preeyakulyatornaya zawiera tajemnicę gruczołów bulbourethral i okołocewkowych, Zawiera plemniki;
• Pierwsza część zawiera ejakulacji sekret gruczołu krokowego i spermy z nasieniowodów, ampułki;
• Druga frakcja wytrysku spermy zawiera z nasieniowodów i najądrzy ogona i mieszaninę tajemnic prostaty i pęcherzyków nasiennych;
• w trzeciej frakcji wytrysku spermy są praktycznie nieobecne, Zawiera tajny pęcherzyk nasienny.

Biorąc pod uwagę te dane, Można określić, czy jest prawdopodobne, aby przyjąć obecności źródła czerwonych krwinek w ejakulacie, leukocyty i inne zanieczyszczenia patologicznych, Część, posiadające największą liczbę aktywnych-ruchliwych plemników, wykorzystywane do sztucznego zapłodnienia małżeńskiej.

Komórki nabłonkowe w ejakulacie

W normalnej spermy można znaleźć w małych ilościach nabłonka głębokich częściach cewki moczowej i kanałem najądrza, nabłonka gruczołu krokowego oraz (rzadko).

W procesach zapalnych nabłonka prostaty można wykryć w ejakulacie, w znaczącej liczbie komórek małych okrągłych oznaczony białawy stłuszczenie. Takie komórki są umieszczone oddzielnie w grupach, często tworząc bezkształtną masę rozpadające leukocytów, wśród których można wyróżnić tylko oddzielny odrębną komórkę.

Nabłonka pęcherzyków nasiennych często zawiera inkluzje ciemnego.

Gdy procesy patologiczne mogą być trudne do złuszczają naskórek, które normalnie nie występują w ejakulacie. Więc, w niespecyficznego zapalenia cewki moczowej, w ejakulacie wpaść do znacznej liczby komórek od dołu łódeczkowatej cewki moczowej (nabłonek wielowarstwowy płaski z objawami proliferacji, Degeneracja i rogowacenie), i co gonorrhoeal i traumatyczne najądrzy - z terenów wydobywczych wytrysku dróg - najądrza.

Gigantyczne wielojądrowe komórki ciał obcych w ejakulacie

Gigantyczne wielojądrowe komórki ciał obcych, przewlekłe zapalenie lub komórki, mieć średnicę do 50 m lub więcej, zaokrąglona, zawierać 6 do 30 więcej jednokształtny, losowo ułożone jądra. Do jąderka nie zawsze są wyrażone. Zasadochłonne cytoplazmy, jasno określone, mogą zawierać małe inkluzje.

Makrofagi w эyakulyate

Makrofagi w ejakulacie mają różne rozmiary. Charakterystyczną cechą jest obecność innych wtrąceń w cytoplazmie. Makrofagi, fagocytarną spermy, mieć wartość diagnostyczną, Są one określane jako spermatofahamy. To duże komórki o średnicy 20-36 mm w okrągłe ze światłem, Często vacuolated cytoplazmy oraz jedną lub więcej rdzeni. W cytoplazmie komórek można badać plemników głowicy fagocytowany. Na spermatofagov peryferia często postrzegane wystające ogony spermy.

Makrofagi są spotykane w procesach zapalnych, i sperma- tofagi - często w bezruchu ejakulatu różnego pochodzenia (długotrwałe abstynencji, zatarcie nasieniowodów i inne).

Z tajnych prostaty ejakulat spadek bezkomórkowych elementów - kryształy BöTTCHER, lipidy zbożowe (letsitinovye ziarna), ciałka amyloidu (konkrecje).

Ziarna lipidów w ejakulacie

Kukurydza lipidy - mały okrągły kształt matowy Edukacja. W normalnej spermy zawiera znaczną ilość. Jeśli ich liczba zmniejsza się gruczołu krokowego, czasem aż do całkowitego zniknięcia.

Kryształy Böttcher

BöTTCHER bezbarwne kryształy, wydłużona, tworzą się podczas chłodzenia i suszenia ejakulatu, Barwienie roztworem Lugola w kolorze ciemno-niebieskim. Wyraźniejsze Parvisemia, szybciej i w większych ilościach, te kryształy tworzą, ich wygląd jest szczególnie ważne dla gruczołu krokowego.

Ciałka amyloidu

Amyloidu ciałka - Edukacja owalny kształt z charakterystycznym struktury warstwowej, żółty kolor. Centralna część z nich może być w porządku. Są tworzone na postoju wydzieliny prostaty.

Śluz w ejakulacie

Śluzu w normalnej spermy jest nieobecny. Gdy prostaty lub pęcherzyki wytrysku pobiera dużą ilość gęstego lepkiego śluzu, która otacza spermy i jest odpowiedzialna za ich bezruchu.

Jeśli mikroskopii native leukocytów przygotowania, erytrocyty, Komórki spermatogenezy, aglutynacja, lipidy zbożowe, Ciałka amyloidu jest wyrażane w jednym polu widzenia. W razie potrzeby, wszystkich elementów ejakulatu liczone, jako spermy, Komora Goryaeva, pozwalając klinicyście ocenę skuteczności leczenia chorób zapalnych, męskich narządów płciowych.