Uchyłek Meckela – leczenie choroby. Objawy i zapobieganie chorobom Uchyłek Meckela

Uchyłek Meckela – Czym jest ta choroba? Jelita krętego anomalii wrodzonych Uchyłek Meckela, wyniku naruszenia zatarcie żółtko proksymalnie kanał.

Uchyłek Meckela-przyczyny

Uchyłek Meckela jest wada zarodka, t. to jest. powstającego w procesie rozwoju płodu.

Na 3-5 miesiącu rozwoju embrionalnego normalnie dzieje się zatarcie (Zamykanie) Żółtko kanałów i jego zanik. W przypadku niedokończona bezradność i konserwacji żółciowych w momencie urodzenia dziecka powstały Uchyłek Meckela.

W większości przypadków Uchyłek Meckela powstaje w dolnej jednej trzeciej jelita krętego w odległości 60-80 Zobacz na ileocekal'nogo (Ilio-slepokishechnogo) narożnik. Zwykle ma długość o Uchyłek 3-4 cm, formie stożka lub cylindra, znajduje się na przeciwległej ścianie krezki jelita krętego.

Uchyłek Meckela u dzieci odnosi się do prawdziwego divertikulam, ponieważ jego ścianę powtarza morfologiczną strukturę ściany jelita krętego. Jednak skład ściany uchyłka jest często można znaleźć jektopirovannaja błony śluzowej żołądka, wytwarzanie kwasu solnego, lub tkanek trzustki. Obecność nabłonka gruczołów żołądka w jektopicheskogo divertikule Meckela u dzieci powoduje owrzodzenia, jego ściany i krwawienie z przewodu pokarmowego.

Uchyłek Meckela u dzieci jest często w połączeniu z Atrezja przełyku, Atrezja, odbytu i odbytnicy, Przepuklina pępowinowa, Leśniowskiego-Crohna.

Uchyłka objawy Mekkeleva

Nieskomplikowane Uchyłek Meckela u dzieci są bezobjawowe i można przypadkowo znaleźć podczas wykonywania laparoskopii o innej choroby lub nigdy nie być uznawane. Uchyłek Meckela u dzieci objawy kliniczne zwykle wiąże się z rozwojem powikłań: krwawienie z jelit, zapalenie (zapalenie uchyłków), niedrożność jelit (invaginations, stranguljacii), Nowotwory.

Krwawienie z wrzód trawienny, jako najczęstsze powikłanie Uchyłek Meckela u dzieci, Może ona mieć charakter ostry, obfite lub przewlekłe, ukryte. Oznaką jelit krwawienie Meckel divertikule dzieci służyć smoliste, czarne stolce. Krwawienie jest towarzyszy ogólne osłabienie, zawroty głowy, taxikardiej, bladość, kliniczne i laboratoryjne objawy niedokrwistości po krwotoczna. W przeciwieństwie do, krwawienie z przełyku, żylaki i owrzodzenia żołądka i dwunastnicy, Kiedy skomplikowanych Meckel divertikule dzieci nigdy nie wymiotować "fusy".

Kliniki ostre zapalenie uchyłków, komplikuje Uchyłek Meckela u dzieci, podobne do objawów ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Dziecko jest zdefiniowany ból brzucha (o pępka lub w regionie prawo biodrowej), nudności, podwyższona temperatura. Zapalenie i owrzodzenie Uchyłek Meckela u dzieci może powodować jego wolna perforacja w obrębie jamy brzusznej wraz z rozwojem zapalenia otrzewnej.

Niedrożność jelit, powodu divertikulom Meckela u dzieci, towarzyszyć nudności, wymioty, shvatkoobraznoj ból brzucha, zwiększenie zatrucia. Niedrożność może być spowodowane przez invaginaciej, reabrupt pętle jelita krętego wokół Uchyłek, naruszeniem pętle jelitowe.

Czasami dzieci mają naruszenia występuje w Meckel Uchyłek pachwinowego lub kości udowej torba gryzhevom przepukliny (Przepuklina litr). Pari naruszenia przepukliny występuje ostry ból, stres i nevpravljaemost' przepukliny, przy braku objawów kashlevogo wstrząs.

Rzadko, niż inne powikłania, dzieci znaleziono Uchyłek Meckela guza, łagodny (zmiany o charakterze hamartomata, mięśniaki, tłuszczaki), i złośliwych (gruczolakoraka, rakowiaka).

Uchyłek Meckela-Diagnostyka

W celu zdiagnozowania Meckel Uchyłek w dzieci prowadzone radiografia jelita cienkiego z baru zawieszenia, scyntygrafia, USG i TK jamy brzusznej narządów, laparoskopia.

Leczenie Mekkeleva uchyłki

W odniesieniu do bezobjawowe uchyłki Meckela u dzieci są podzielone. Niektóre dzieci Chirurdzy uważają, że nie należy usuwać przypadkowo wykrytych podczas operacji, niezmienione Uchyłek; inni twierdzą na obowiązkowe usuwanie podczas włączania chirurgiczne sytuacje.

Uchyłek Meckela u dzieci, skomplikowanych zapalenie, Perforacja, krwawienia, niedrożność jelit, naruszenia, wyraźnie wymaga pilnej interwencji chirurgicznej. W ten sposób, dziecko może być rozwiązany diverticulectomy jelita cienkiego (divertikuljektomija) lub segmentowej resekcji jelita cienkiego z jenterojenteroanastomoza w zależności od typu end-to-end. Preferowane w dziecięcej chirurgii endoskopowej resekcji jelita cienkiego.

Metodą z wyboru leczenia zapalenia uchyłków w dzieci służy jako konserwatywne terapii medycznej: infuzji antybiotyków, wstrzyknięcia leków przeciwzapalnych. Z cyklicznego charakteru Uchyłek Meckela u dzieci, zapalenie uchyłka resekcji.

Wraz z rozwojem zapalenia otrzewnej, Oprócz resekcji jelita cienkiego, Ma potrzeby odprowadzania wody i urządzeń sanitarnych jamy brzusznej, mianowanie ogromne antybiotykoterapii, Leczenie wlewu i desintoksikatini.

Uchyłek Meckela-powikłania

Uchyłek Meckela jest niebezpieczne ich powikłania: krwawienia, przepuszczalność jelit, nie, zapalenie, Perforacja, naruszenia, procesy nowotworowe.

Zapobieganie Mekkeleva Uchyłek

Pacjenta zalecane stałą recepcją otręby pszenne grube (stopniowe zwiększanie dawki 2-3 łyżeczki do 3-9 łyżek dziennie). Optymalna dawka jest uważany za, zapewniając regularne krzesło, nie mniej 1 razy w ciągu dwóch dni.