Siarczan magnezu (Gdy ATH A06AD04)

Gdy ATH:
A06AD04

Charakterystyka siarczanu magnezowego

Bezbarwne pryzmaty, vyvetrivayuschiesya powietrza. Jest bardzo łatwo rozpuszcza się w wodzie (1:1 Zimno i 3,3:1 wrzenie); prawie nierozpuszczalny etanol. Roztwory wodne są słodko-słony smak.

Działanie farmakologiczne siarczanu magnezowego

Przeciwdrgawkowe, antyarytmiczne, vazodilatirtee, gipotenzivnoe, przeciwskurczowe, opanowanie, przeczyszczający, zhelchegonnoe, tokoliticheskoe.

Zastosowanie siarczanu magnezowego

Inaektsionno: nadciśnieniowy (Włącznie. objawy obrzęku mózgu), rzucawka, encefalopatia, gipomagniemiya, Włącznie. zapobieganie (niewystarczające lub niesymetryczne diety, doustne środki antykoncepcyjne, leki moczopędne, zwiotczające mięśnie, Zła Saint Martin), zwiększone zapotrzebowanie na magnez (ciąża, Okres wzrostu, Okres zwrotu, naprężenia, nadmierne pocenie się), Ostra hipomagnezemia (objawy tężyczki, dysfunkcja mięśnia sercowego), kurcze zatrucie ciążowe, zagrożenie przedwczesnego porodu; komorowe zaburzenia rytmu, związane z wydłużeniem odstępu QT; częstoskurcz komorowy typu "piruet"; występowanie arytmii tle niskich stężeniach w osoczu krwi potas i / lub magnez, Zespół padaczkowy, zatrzymanie moczu, Zatrucie przez sole metali ciężkich (rtęć, arsen, prowadzić).

Wewnątrz: zaparcie, kholangit, zapalenie pęcherzyka żółciowego, na dyskinezy pęcherzyka żółciowego typu hipotoniczną (dla tyubazh), dwunastnicy intubacja (dla cystic części żółci), oczyszczenie przed procedur diagnostycznych. Zatrucie przez sole metali ciężkich (rtęć, arsen, prowadzić, bar).

Siarczan magnezu – Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, gipermagniemiya. Do wstrzykiwania (dodatkowo): niedociśnienie, depresja ośrodka oddechowego, vыrazhennaya bradykardia, Z блокада, ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 20 ml / min), prenatalny (dla 2 godzin przed dostawą).

Dla celów wewnątrz (dodatkowo): zapalenie wyrostka robaczkowego, krwawienie z odbytnicy (Włącznie. spodziewany), niedrożność jelit, degidratatsiya.

Siarczan magnezu – Obowiązywać ograniczenia

Do wstrzykiwania: miastenia, choroby układu oddechowego, zaburzenia czynności nerek, przewlekła niewydolność nerek, ostre choroby zapalne przewodu pokarmowego. Dla celów wewnątrz: blok serca, Uszkodzenie mięśnia sercowego, przewlekła niewydolność nerek.

Stosowanie siarczanu magnezu w okresie ciąży i karmienia piersią

Badania na zwierzętach / w zastosowaniu siarczanu magnezu nie wydawać. Nieznany, czy siarczanem magnezu mieć negatywny wpływ na płód w / w sprawie wprowadzenia do kobiet w ciąży i wpływa na zdolności rozrodcze. Powinien być stosowany w okresie ciąży tylko w razie konieczności.

Do podawania pozajelitowego w stan przedrzucawkowy w ciąży szybko przechodzi przez łożysko i osiąga stężenia surowicy płodu, w przybliżeniu równe matki. Wpływ siarczanu magnezu u noworodków są podobne do tych, dla matki i mogą obejmować hipotonię, giporefleksiю, depresja oddechowa, jeśli kobieta otrzymała przed dostawą siarczan magnezu. W związku z tym, zwykle siarczan magnezu nie był stosowany w okresie prenatalnym (dla 2 godzin przed dostawą), z wyjątkiem, jeśli chcesz uniknąć napadów w rzucawki. Siarczan magnezu może być podawany w sposób ciągły / kroplówkę z szybkością 1-2 g każda godzina przewidzianego, że staranne monitorowanie stężenia magnezu w osoczu, Z, częstość oddechów i odruchy głębokie.

Siarczan magnezu – Skutki uboczne

Po wstrzyknięciu: Objawy hypermagnesemia - bradykardia, podwójne widzenie, płukania, Pocenie się, Obniżenie ciśnienia krwi, Hamowanie aktywności serca i ośrodkowego układu nerwowego, przy stężeniu Mg²⁺ Krew 2-3,5 mmol / l - redukcja odruchy głębokie; 2,5-5 Mmol / l - odstęp PQ rozszerzenie i rozbudowa zespołu QRS w EKG; 4-5 Mmol / l - utrata odruchy głębokie; 5-6,5 Mmol / l - depresja ośrodka oddechowego; 7,5 mmol / l - naruszenie przewodnictwa w mięśniu sercowym; 12,5 mmol / l - zatrzymanie akcji serca. Oprócz, alarm, ból głowy, słabość, metroparalysis, gipotermiя. Zgłaszane objawy hipokalcemii z tężyczka wtórnym, gdy aresztował rzucawki. Przy zbyt wysokim stężeniu magnezu w osoczu (Na przykład, gdy bardzo szybkie w / w, w niewydolności nerek): nudności, parestezje, wymioty, wielomocz.

Jeśli spożycie: nudności, wymioty, biegunka, Zaostrzenie choroby zapalne przewodu pokarmowego, zaburzenia równowagi elektrolitowej (zmęczenie, astenia, zamieszanie, niemiarowość, drgawki), bębnica, ból brzucha, spastyczne charakter, pragnienie, oznaki i objawy gipermagniemii (Szczególnie niewydolności nerek).

Interakcja siarczanem magnezowym

Przyjmowanie leków nefrotoksycznych, takie jak amfoterycyna B, cisplatyna, cyklosporyna, gentamycyna, Zwiększa to potrzebę magnez. Pętlowych i tiazydowych, długotrwałe stosowanie może zmniejszyć zdolność magniysohranyayuschuyu nerek, co prowadzi do hipomagnezemią (wymaga monitorowania poziomów magnezu w krwi). Leki moczopędne oszczędzające potas, długotrwałe stosowanie zwiększa wchłaniania zwrotnego z kanalików magnezu w nerce, co może powodować gipermagniemiya, w szczególności u pacjentów z niewydolnością nerek. Sole wapnia (w / w) neutralizować działanie siarczanu magnezowego, pozajelitowo. Jednakże, glukonian wapnia lub chlorku wapnia stosuje się do usuwania toksycznych efektów w gipermagniemii. A wspólne leki doustne leki odbioru dla wapnia i magnezu może prowadzić do zwiększenia stężenia w surowicy wapnia lub magnezu u pacjentów podatnych, przede wszystkim u pacjentów z niewydolnością nerek. Deprimiruyuschee wpływ na ośrodkowy układ nerwowy, gdy podawane parenteralnie wzrasta w połączeniu ze środkami, Depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy. Doniesiono na rozwój hipomagnezemią pacjentów, jednoczesnego odbierania glikozydów naparstnicy, co może prowadzić do zatrucia naparstnicy (poziom magnezu powinien być monitorowany w surowicy). Przy jednoczesnym stosowaniu leków doustnych może zmniejszać wchłanianie magnezu i krwi stężenia glikozydów naparstnicy (potrzeba dużą ostrożnością, Szczególnie w przypadkach, gdy stosuje się do tego samego urządzenia we / soli wapniowej; możliwość przewodzenia serca i blok serca. Leki zwiotczające mięśnie wzmocnić blokadę nerwowo-mięśniową. Zmniejsza kwasu etidronovoy absorpcji, tetracykliny (niechłonne tworzy kompleksy z tetracyklin doustnych). Nadmierne spożywanie alkoholu lub glukozy wzrósł wydalanie magnezu.

Siarczan magnezu – Przedawkować

Objawy po podaniu pozajelitowym: zniknięcie odruchowym (klasycznym objawem klinicznym na początku zatrucia), nudności, wymioty, gwałtowny spadek ciśnienia krwi, bradykardia, depresja oddechowa i CNS.

Leczenie: jako antidotum jest podawany w / w (powoli) suplementy wapnia (Chlorek wapniowy lub glukonian wapniowy - 5,10 ml 10%), lub terapia tlenowa, wdychanie karbogenem, IVL, pyeritonyealinyi dializy i hemodializowanych ili, środki objawowe (sprostowanie na ośrodkowy układ nerwowy i układ krążenia).

Objawy spożycia: ciężka biegunka.

Leczenie: objawowy.

Siarczan magnezu – Dawkowanie i Administracji

/ M, JA /, wewnątrz. V / m lub / (powoli, pierwszy 3 ml - dla 3 m) - 5-20% 20-25 ml roztworu co 1-2 razy dziennie. Jeśli masz zatrucie arszenikiem, rtęć, tetraetyloołów - w / 5-10 ml 5-10% roztworze. W leczeniu napadów u dzieci / m 20-40 mg / kg (0,1-0.2 Ml / kg 20% rozwiązanie) / M. Maksymalna dawka - 40 g / dzień (160 mg / dobę).

Wewnątrz: jako środek przeczyszczający (w nocy lub na czczo) dorośli - 10-30 gramów 0,5 szklanki wody, dzieci - kurs 1 d 1 roku życia; jako środek żółciopędny - dla 1 st.lojke 20-25% roztwór 3 raz dziennie, dwunastnicy brzmiący po podaniu przez zgłębnik 50 ml 25% roztwór lub 100 ml 10% rozwiązanie. Gdy zatrucie rozpuszczalne sole baru myte żołądka 1% Roztwór siarczanu magnezu lub podać go do środka (20-25 G 200 ml wody, z wytworzeniem nietoksycznego siarczan baru). Gdy zatrucie rtęcią, Arsen, Przewód jest wprowadzony do / z (5-10 5-10% roztwór Ml).

Siarczan magnezu – Środki ostrożności

Długotrwałe leczenie zaleca się kontrolowanie ciśnienia tętniczego, Aktywność serca, odruchy, nerek, częstość oddechów. W razie potrzeby, równoczesnego w / w zastosowaniu soli magnezu i wapnia powinien być podawany w różnych żyły.

U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek nie powinni otrzymywać więcej 20 g siarczanu magnezowego (81 mmol Mg²⁺) podczas 48 nie, pacjenci z skąpomoczu lub ciężką niewydolnością nerek nie należy podawać siarczan magnezu / zbyt szybko.