Linda 20

Materiał aktywny: Etynyloestradiol, Gestoden
Gdy ATH: G03AA10
CCF: Jednofazowy doustnej antykoncepcji
Kody ICD-10 (świadectwo): Z30.0
Gdy CSF: 15.11.04.01
Producent: Gedeon Richter Ltd.. (Węgry)

FARMACEUTYCZNA FORMULARZ, SKŁAD OPAKOWANIA

Pigułki, pokryty jasny zółty, okrągły, soczewkowy, obie strony niezadrukowane; złamać biały lub prawie biały z jasnożółtym wykończenia.

Substancje pomocnicze: wersenian wapniowo sodowa, stearynian magnezu, koloidalny dwutlenek krzemu, powidon, skrobia kukurydziana, monohydrat laktozy.

Kompozycja osłonki: żółcień chinolinowa barwnika (D C Żółty №10) (E104), powidon, Dwutlenek tytanu, makrogol 6000, talk, węglan wapnia, sacharoza.

21 PC. – pęcherze (1) – Pakuje tektury.
21 PC. – pęcherze (3) – Pakuje tektury.

Farmakologiczne działanie

Jednofazowy doustnej antykoncepcji. Hamuje wydzielanie gonadotropin przysadkowych. Antykoncepcyjny efekt leku wiąże się z kilku mechanizmów. Składnik estrogenowy leku jest etynyloestradiol – hormonu pęcherzykowego syntetyczny estradiol analogowe, zaangażowany hormonu ciałka żółtego w regulacji cyklu miesiączkowego. Komponent progestageny jest gestoden – 19-pochodną nortestosteronu, lepsza wytrzymałość i selektywność działania jest nie tylko naturalnym hormonem progesteronu luteum, ale inne progestageny syntetyczne (np, lewonorgestrel). Ze względu na wysoką aktywność gestodenu w niskich dawkach, w którym nie wykazują właściwości androgeniczne, jak i nie ma praktycznie żadnego wpływu na wymianie lipidów i węglowodanów.

Wraz z tych mechanizmów centralnego i obwodowego, zapobiegając dojrzewaniu zdolności do zapłodnienia komórki jajowej, efekt antykoncepcyjny jest spowodowane zmniejszeniem podatności endometrium do blastocysty, a także wzrost lepkości śluzu, znajduje się w szyjce, co sprawia, że ​​stosunkowo pochłaniało spermy. Ponadto do antykoncepcji działaniu leku, w przypadku regularnego podjęte i ma działanie terapeutyczne, normalizacji cyklu miesiączkowego i przyczynianie się do zapobiegania wielu chorób ginekologicznych, Włącznie. rodzaj nowotworu.

Farmakokinetyka

Gestoden

Absorpcja

Po środku szybko i całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego. Po jednorazowym użyciu C_maks obserwowano po 1 h i 2-4 ng / ml. Biodostępność – o 99%.

Dystrybucja

Gestoden wiąże się z albuminą i globulin, wiążące hormony płciowe (SHBG). 1-2% Przechowywany w postaci wolnej w osoczu, 50-75% specyficznie wiąże się z SHBG. Zwiększona SHBG we krwi, nazywa etynyloestradiol, To wpływa na poziom gestoden: zwiększenie frakcji, wiąże się z SHBG, i część spadku, związana z albuminą. Średnia V_D – 0.7-1.4 l / kg. Farmakokinetyka gestodenu jest w zależności od poziomu stężenia SHBG. Stężenie SHBG w surowicy pod wpływem wzrostu estradiolu 3 czasy. Przy codziennym podawaniu stężenia w osoczu wzrasta w gestoden w krwi 3-4 razy w drugiej połowie cyklu osiąga stan nasycenia.

Metabolizm i wydalanie

Gestoden metabolizowana w wątrobie. Średni klirens osoczowy 0.8-1 ml / min / kg. Poziom w surowicy zmniejszyło Gestoden dwuhfazno. T_1/2 w β-fazowe – 12-20 nie. Gestoden jest wyświetlany tylko w postaci metabolitów, 60% – mocz, 40% – z kałem. T_1/2 metabolity – o 1 d.

Etynyloestradiol

Absorpcja

Po doustnym estradiol jest etynyl szybko i prawie całkowicie wchłaniany. Średnia C_maks w surowicy uzyskuje się po 1-2 godziny po podaniu i był 30-80 pg / ml. Całkowita biodostępność presistemna koniugacji i metabolizmu podstawowego – o 60%.

Dystrybucja

W pełni (o 98.5%), jednak specyficznie wiąże się z albuminą i poziomu wywołuje wzrost SHBG w surowicy krwi. Średnia V_D – 5-18 l / kg.

C_SS ustawione 3-4 dniowe podanie, i ona 20% wyższy, niż po pojedynczej dawce.

Metabolizm

Traktowany aromatyczne hydroksylacji z wytworzeniem hydroksylowanych metabolitów i metylowanych, występują w postaci wolnych metabolitów lub w postaci koniugatów (siarczany i glukuronidy). Klirens metaboliczny z osocza wynosi około 5-13 ml.

Odliczenie

Stężenie w surowicy jest obniżona dwuhfazno. T_1/2 w β-fazowe – o 16-24 nie. Etynyloestradiolu zwolniony tylko w postaci metabolitów, w związku z 2:3 moczu i żółci. T_1/2 metabolity – o 1 d.

Świadectwo

- Antykoncepcja.

Schemat dawkowania

Przydzielać 1 tab. / dzień 21 dzień, jak to możliwe w jednej i tej samej porze dnia. Po przyjęciu ostatniej tabletki z pudełka robi przerwę 7-dniowy, podczas krwawienia z odstawienia, który występuje. Na następny dzień po odstępie 7 dni (czyli. przez 4 tygodni po pierwszej tabletce, Tego samego dnia tygodnia) wznowić przyjmowanie leku.

Otrzymania pierwszej tabletki leku Lindinet 20 należy rozpocząć od 1 do 5 dni cyklu menstruacyjnego.

W przejście na lek Lindinet 20 z innej złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych Pierwsza pigułka Lindinet 20 należy podjąć po przyjęciu ostatniej tabletki z opakowania od drugiej doustnej hormonalnej antykoncepcji, pierwszy dzień krwawienia z odstawienia.

W przejście do recepcji Lindinet 20 z narkotykami, zawierający tylko progestagen (“minipill”, wtrysk, Implant), po otrzymaniu “minipill” Lindinet narkotyków 20 Możesz zacząć w dowolnym dniu cyklu, przejść z zastosowaniem implantu na lek Lindinet 20 To może być dzień po usunięciu implantu, zastrzykami – w przeddzień ostatniej iniekcji. W tych przypadkach pierwszy 7 dni powinna stosować dodatkowe metody antykoncepcji.

Po przerwaniu ciąży w I trymestrze ciąży można rozpocząć biorąc Lindinet narkotyków 20 natychmiast po zabiegu chirurgicznym. W tym przypadku nie ma potrzeby stosowania dodatkowych środków antykoncepcyjnych.

Po porodzie lub po poronieniu w II trymestrze ciąży Lek może być rozpoczęte 21-28 dzień. W tych przypadkach pierwszy 7 dni konieczne zastosowanie dodatkowych metod antykoncepcji. W późniejszym początku leku w pierwszym 7 dodatkowe dni należy stosować, Metoda bariery antykoncepcji. Kiedy, gdy kontakty seksualne wystąpił przed porodem, przed przyjęciem leku należy wykluczyć ciążę lub opóźnieniu rozpoczęcia przyjmowania do pierwszego miesiączki.

W Skaczący przyjęciu tabletki pigułka brakowało należy jak najszybciej. Jeśli przerwy w stosowaniu tabletek górę mniej 12 nie, antykoncepcyjny działania leku nie jest zmniejszona, w tym przypadku nie ma potrzeby stosowania dodatkowej metody antykoncepcji. Pozostałe Tabletki należy przyjmować o zwykłej porze. Jeżeli zostanie osiągnięta przedział więcej 12 nie, antykoncepcyjny efekt leku można zmniejszyć. W takich przypadkach nie należy uzupełnić pominiętą dawkę, narkotyków nadal normalnie, Jednak w kolejnych 7 dni niezbędnych do korzystania z dodatkowej metody antykoncepcji. Jeżeli pakiet zostaje w mniejszym 7 Zakładka., Lek następnego opakowania należy rozpocząć bez przerwy. W tym przypadku krwawienia z odstawienia nie występuje aż do zakończenia leku z drugim opakowaniu, ale może pojawić się plamienie lub krwawienie.

W przypadku krwawienia z odstawienia nie wystąpi po spożyciu drugiego pakietu, przed kontynuacją leku powinno wykluczyć ciążę.

Jeśli podczas 3-4 godziny po zażyciu leku zaczyna wymioty i / lub biegunka, można zmniejszyć efekt antykoncepcyjny. W takich przypadkach należy postępować zgodnie z instrukcjami pominiętych tabletkach. Jeśli pacjent nie chce odstąpić od trybu normalnej antykoncepcji, Przykro należy brać pigułki z nowego opakowania.

Do przyspieszania rozpoczęcia miesiączki powinna zmniejszyć przerwy w przyjęciu leku. Przerwa krótszy, bardziej prawdopodobne wystąpienie krwawienia lub plamienia podczas przyjmowania tabletek z kolejnego opakowania (Takie przypadki opóźnić miesiączkę).

Do opóźnić wystąpienie miesiączki Lek może być kontynuowana od nowego opakowania bez przerwy 7-dniowego. Miesiączka może być opóźnione tak długo, jako wymagane, aż do zakończenia przyjmowania ostatniej tabletki z drugiego pakietu. Podczas miesiączki mogą wystąpić opóźnienia krwawienia lub plamienia przełomową. Regularne stosowanie leku Lindinet 20 To może być przywrócony po zwykłej 7 dni przerwy.

Efekt uboczny

Skutki uboczne, konieczności odstawienia leku

Układu sercowo-naczyniowego: nadciśnienie tętnicze; rzadko – żylna choroba zakrzepowo-zatorowa i tętniczej (v.t.ch. zawał serca, uderzenie, zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych, zatorowość płucna); rzadko – tętnicze lub żylne wątroby zakrzepowo-zatorowa, krezki, nerka, tętnice i żyły siatkówki.

Od zmysłów: utratę słuchu, z powodu otosklerozy.

Inny: zespół hemolityczno-mocznicowy, porfirię; rzadko – Reactive pogorszenie toczeń rumieniowaty; rzadko – Huntington Sidenhema (przechodząc po odstawieniu leku).

Inne działania niepożądane są częstsze, ale mniej dotkliwe. Celowość kontynuacji leku jest rozwiązany indywidualnie po konsultacji z lekarzem, na podstawie stosunku ryzyka i korzyści /.

Na części układu rozrodczego: acykliczne krwawienia / plamienia z pochwy, brak miesiączki po odstawieniu leku, zmiany w stanie śluzówki pochwy, Rozwój zapalenia pochwy, kandydoza, Napięcie, ból, powiększenie piersi, wydzielanie.

Z układu pokarmowego: ból w nadbrzuszu, nudności, wymioty, Choroba Crohna, yazvennыy zapalenie jelita grubego, pojawienie się lub nasilenie żółtaczki i / lub świąd, związane z zastojem żółci, kamica żółciowa, zapalenie wątroby, gruczolak wątroby.

Reakcje skórne: uzlovataya эritema, rumień, wysypka, ostuda, zwiększone wypadanie włosów.

CNS: ból głowy, migrena, chwiejność nastroju, depresja.

Od zmysłów: utratę słuchu, Zwiększona wrażliwość rogówki (podczas noszenia soczewek kontaktowych).

Metabolizm: zatrzymanie płynów, zmiana (wzrost) masy ciała, zmniejszona tolerancja węglowodanów, giperglikemiâ, wzrost TG.

Inny: reakcje alergiczne.

Przeciwwskazania

- Obecność ciężkich i / lub wielu czynników ryzyka zakrzepicy żylnej lub tętniczej (Włącznie. skomplikowane uszkodzenia zastawek serca, Migotanie przedsionków, choroby naczyń mózgowych lub tętnic wieńcowych, Ciężkie nadciśnienie tętnicze lub umiarkowane z BP ≥ 160/100 mmHg.);

- Wskazanie obecności lub zakrzepicy historia prekursorów (Włącznie. tranzitornaya atak ishemicheskaya, angina);

- Migrena z ogniskowymi objawami neurologicznymi, Włącznie. historia;

- Venoznыy lub arteryalnыy zakrzepica / tromboэmbolyya (Włącznie. zawał serca, uderzenie, zakrzepica żył głębokich goleni, zatorowość płucna) obecnie lub w przeszłości,;

- Obecność zakrzepicy żylnej;

- Operacja z przedłużonym unieruchomieniem;

- Cukrzyca (z angiopatią);

- Zapalenie trzustki (Włącznie. historia), towarzyszy silny hipertrójglicerydemią;

- Dyslipidemia;

- Ciężka choroba wątroby, żółtaczka cholestatyczna (Włącznie. Ciąża), zapalenie wątroby, Włącznie. historia (normalizacji parametrów funkcjonalnych i laboratoryjnych oraz w 3 miesięcy po normalizacji ich);

- Podczas stosowania kortykosteroidów Żółtaczka;

- Kamieni żółciowych choroby obecnie lub w historii;

- Zespół Gilberta, Zespół Dubina-Johnsona, Zespół rotora;

- Nowotwory wątroby (Włącznie. historia);

- Silny świąd, otosklerozą lub progresję podczas poprzedniej ciąży lub GCS;

- Nowotwory złośliwe zależne od hormonów gruczoły sutkowe i narządy płciowe (Włącznie. podejrzewa się je o);

- Krwawienie z pochwy o nieznanej etiologii;

- Wiek Palenie 35 lat (więcej 15 papierosów dziennie);

- Ciąża lub podejrzenie go;

- Karmienie piersią;

- Nadwrażliwość na lek.

Z ostrożność powinien być przepisywany na warunkach, zwiększać ryzyko wystąpienia zakrzepicy żylnej lub tętniczej / zatorowość: starszy niż 35 lat, palenie, predyspozycje genetyczne do zakrzepicy (zakrzepica, zawał mięśnia sercowego lub udar mózgu w młodym wieku, w każdym z najbliższych krewnych), zespół hemolityczno-mocznicowy, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, choroba wątroby, choroba, po raz pierwszy utworzone lub pogorszeniu w czasie ciąży lub wcześniejszego stosowania tle hormonów płciowych (Włącznie. porfirię, Opryszczka w ciąży, pląsawica / choroby Sydenham /, Huntington Sidenhema, ostuda), otyłość (wskaźnik masy ciała 30 kg / m²), dyslipoproteinemii, nadciśnienie tętnicze, migrena, padaczka, wada zastawkowa serca, fibrillyatsiya predserdiya, długotrwałe unieruchomienie, poważne operacje, chirurgii kończyn dolnych, ciężkie obrażenia, żylaki zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych i, po porodzie (nie kobiet karmiących /21 dni po urodzeniu /; karmiące kobiety po okresie laktacji), Obecność ciężkiej depresji, (Włącznie. historia), Zmiany parametrów biochemicznych (Aktywowane białko C Odporność, hiperhomocysteinemia, niedobór antytrombiny III, niedoborem białka C lub S, przeciwciała antyfosfolipidowe, Włącznie. przeciwciała przeciwko kardiolipiny, volchanochnyi przeciwzakrzepowe), cukrzyca, nie komplikuje zaburzeń naczyniowych, SLE, Choroba Crohna, yazvennыy zapalenie jelita grubego, drepanocytemia, hipertriglycerydemię (Włącznie. Historia rodzinna), ostrą i przewlekłą chorobę wątroby.

Ciąża i laktacja

Lek jest przeciwwskazany w okresie ciąży i karmienia piersią.

Niewielkie ilości składników leku są wydalane z mlekiem matki.

Przy zastosowaniu w okresie laktacji mleko może zmniejszyć.

Ostrzeżenia

Przed rozpoczęciem leku koniecznego do przeprowadzenia badań ogólnych (Historia szczegółowe rodzina i osobiste, Pomiar ciśnienia krwi, Badania laboratoryjne) i badanie ginekologiczne (Włącznie. badanie piersi, miednicowy, cytologiczne wymazów z szyjki macicy analiza). Podobne badania w okresie leku odbywa się regularnie, każdy 6 Miesięcy.

Lek antykoncepcyjny jest niezawodny: Pearl Index (Mierzy liczbę ciąż, występujących podczas stosowania metody antykoncepcyjne 100 dla kobiet 1 rok) jeśli używa się około 0.05. Dlatego, że wpływ antykoncepcyjny leku od rozpoczęcia odbioru przejawia się w pełni 14 Dzień, na początku 2 tygodnie dawkowania, zaleca się stosować dodatkowe niehormonalne metody antykoncepcji.

W każdym przypadku, przed przepisaniem sam hormonalne środki antykoncepcyjne są szacunkowe korzyści i ewentualne negatywne skutki ich przyjmowania. Problem ten należy omówić z pacjentem, że po otrzymaniu informacji niezbędnych do podjęcia ostatecznej decyzji w sprawie hormonu preferencji lub jakąkolwiek inną metodę antykoncepcji.

Stan zdrowia kobiet powinny być dokładnie monitorowane. Jeśli w trakcie leczenia pojawia się lub nasila się którykolwiek z następujących warunków / chorób, trzeba przerwać przyjmowanie leku i przejść do innego, niehormonalne metody antykoncepcji:

- Choroby hemostazy;

- Warunki / choroby, predysponujących do rozwoju chorób sercowo-naczyniowych, niewydolność nerek;

- Padaczka;

- Migrena;

- Ryzyko nowotworów zależnych od estrogenów lub chorób ginekologicznych zależnych od estrogenów;

- Cukrzyca, nie komplikuje zaburzeń naczyniowych;

- Ciężka depresja (Jeśli depresja związana z zaburzeniami metabolizmu tryptofanu, Zadaniem korekcji mogą być stosowane witaminy B₆);

- Anemia sierpowata, tk. w niektórych przypadkach (np, zakażenie, gipoksiya) leki estrogensoderzhaschie w tej patologii może sprowokować incydentów zakrzepowo-zatorowych;

- Występowanie nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych oceniających funkcję wątroby.

Choroba zakrzepowo-zatorowa

Badania epidemiologiczne wykazały,, że istnieje związek między zastosowaniem doustnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych i zwiększonym ryzykiem tętniczych i żylnych chorób zakrzepowo-zatorowych (Włącznie. zawał serca, uderzenie, zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych, zatorowość płucna). Udowodnimy, zwiększone ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, ale znacznie mniej, niż w czasie ciąży (60 wypadki 100 tysiąc ciąż). Podczas korzystania z doustnych środków antykoncepcyjnych jest bardzo rzadkie, tętnicza lub żylna choroba zakrzepowo-zatorowa wątroby, krezki, naczyń nerkowych lub naczynia siatkówki.

Ryzyko tętniczych lub żylnych powikłań zakrzepowo choroby wzrasta:

- Z wiekiem;

- Gdy wędzone (ciężkie palenie i wiek powyżej 35 lat odnoszą się do czynników ryzyka);

- Jeśli nie ma w rodzinie choroby zakrzepowo-zatorowej (np, rodzice, brat lub siostra). Jeśli podejrzewasz, że predyspozycje genetyczne, jest konieczne przed użyciem produktu, aby skonsultować się ze specjalistą;

- Otyłość (wskaźnik masy ciała 30 kg / m²);

- Gdy dyslipoproteinemii;

- W nadciśnieniu tętniczym;

- W chorobach zastawek, skomplikowane hemodynamicznej;

- Migotanie przedsionków;

- W przypadku pacjentów z cukrzycą, skomplikowane zmiany naczyniowe;

- Podczas długotrwałego unieruchomienia, po dużym zabiegu, Po zabiegu na dolnych, po poważnych obrażeń.

W takich przypadkach przyjmuje się tymczasowe zaprzestanie leku (nie później niż, niż 4 tygodnie przed zabiegiem, CV – nie wcześniej, niż 2 tygodnie po remobilization).

U kobiet po porodzie zwiększa ryzyko wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.

Należy wziąć pod uwagę,, że cukrzyca, toczeń rumieniowaty, zespół hemolityczno-mocznicowy, Choroba Crohna, nespetsificheskiy yazvennыy zapalenie jelita grubego, drepanocytemia, zwiększać ryzyko wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.

Należy wziąć pod uwagę,, że odporność na aktywowanym białkiem C, hiperhomocysteinemia, niedoborem białka C i S, niedobór antytrombiny III, Obecność przeciwciał antyfosfolipidowych, zwiększa ryzyko tętniczych lub chorobą zakrzepowo-zatorową.

W ocenie korzyści / stosunek ryzyka leku należy rozważyć, że ukierunkowane leczenie tego stanu zmniejsza ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych. Objawy choroby zakrzepowo-zatorowej są:

- Nagły ból w klatce piersiowej, które promieniuje do lewego ramienia;

- Nagła duszność;

- Wszelkie niezwykle silny ból głowy, nadal dużo czasu, lub po raz pierwszy pojawia, zwłaszcza w połączeniu z nagłym całkowitej lub częściowej utracie wzroku lub podwójne widzenie, afaziej, zawroty głowy, upadek, ogniskowej padaczki, osłabienie lub drętwienie połowy ciała wyrażoną, zaburzenia ruchowe, silny jednostronny ból w mięśniach łydek, ostrego brzucha.

Choroby nowotworowe

Niektóre badania wykazały wzrost częstości zachorowań na raka szyjki macicy u kobiet, które przez długi czas miała hormonalne środki antykoncepcyjne, ale wyniki badań są sprzeczne. W rozwoju raka szyjki macicy odgrywa znaczącą rolę zachowań seksualnych, Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego, i inne czynniki.

Metaanaliz 54 Badania epidemiologiczne wykazały,, że jest względny wzrost niebezpieczeństwa wystąpienia raka sutka u kobiet, przyjmowanie doustnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych, jednak większa wykrywalność raka piersi może być związane z regularnych badań lekarskich. Rak piersi występuje rzadko u kobiet w wieku poniżej 40 lat, niezależnie od tego, Togo, biorą hormonalnych środków antykoncepcyjnych, czy nie, i zwiększa się z wiekiem. Pigułki mogą być traktowane jako jeden z wielu czynników ryzyka. Niemniej jednak, Kobieta powinna być poinformowani o możliwym ryzyku raka piersi, na podstawie oceny stosunku korzyści do ryzyka (Ochrona przed rakiem jajnika i trzonu macicy).

Istnieje kilka doniesień na temat rozwoju łagodnych lub złośliwych nowotworów wątroby u kobiet, podejmowanie długoterminowych hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Należy mieć na uwadze, w ocenie diagnostyki różnicowej bólów brzucha, które mogą być związane ze wzrostem wielkości wątroby lub dootrzewnowo krwawienia.

Ostuda

Ostuda może rozwijać u kobiet, o historii choroby w okresie ciąży. Te kobiety, w którym istnieje ryzyko wystąpienia ostuda, jest to konieczne w celu uniknięcia narażenia na światło słoneczne lub promieniowanie ultrafioletowe podczas stosowania Lindinet 20.

Skuteczność

Skuteczność może być zmniejszona w następujących przypadkach: Nieodebrane pigułki, wymioty i biegunka, jednoczesne stosowanie innych leków, zmniejszać skuteczność pigułek antykoncepcyjnych.

Jeśli pacjent przyjmuje inne leki równocześnie, które mogą zmniejszać skuteczność pigułek antykoncepcyjnych, powinny korzystać z dodatkowych metod antykoncepcji.

Skuteczność może być zmniejszona, Jeśli po kilku miesiącach użytkowania pojawiają się nieregularne, plamienie lub krwawienie, W takich przypadkach, zalecane jest, aby kontynuować przyjmowanie tabletek aż do ich zamknięcia w następujący opakowań. Jeżeli na końcu drugiego krwawienia menstrualnopodobnoe cykl rozpoczyna się lub acykliczny krwawienie nie, przerywać leczenia i wznowić je dopiero po wykluczeniu ciąży.

Zmiany parametrów laboratoryjnych

Pod wpływem doustnych tabletek antykoncepcyjnych – ze względu na składnik estrogenowy – To może zmienić poziomy niektórych parametrów laboratoryjnych (parametry funkcyjne wątroby, nerka, nadnerczy, Tarczyca, hemostaza, lipoprotein i transportu białek).

Dodatkowe Informacje

Po ostre wirusowe zapalenie wątroby lek należy przyjmować po normalizacji funkcji wątroby (nie wcześniej niż 6 Miesięcy).

Gdy biegunka lub zaburzenia jelitowe, wymioty działanie antykoncepcyjne mogą być zmniejszone. Bez zatrzymywania się stosowania leku, należy użyć dodatkowe niehormonalne metody antykoncepcji.

Kobiety, które palą, mają zwiększone ryzyko chorób układu krążenia z poważnymi konsekwencjami (zawał serca, uderzenie). Ryzyka zależy od wieku (szczególnie u starszych kobiet 35 lat) i ilość wypalonych papierosów.

Należy ostrzec kobietę, że lek nie chronią przed zakażeniem HIV (AIDS) oraz innych chorób, przenoszona drogą płciową.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów zarządzania

Badania nad wpływem leku Lindinet 20 Możliwość, niezbędne do jazdy i maszyny przemysłowe, nie przeprowadzono.

Przedawkować

Nie opisano poważne objawy po zażyciu leku w dużych dawkach.

Objawy: nudności, wymioty, dziewcząt – krwawienie z pochwy.

Leczenie: wyznaczyć objawowo, Brak swoistego antidotum.

Interakcje

Aktywność antykoncepcji Lindinet 20 zmniejsza biorąc ampicylinę, tetracykliny, ryfampicyna, ʙarʙituratami, prymidon, karʙamazepinom, fenylbutazon, fenytoina, gryzeofulwiny, topiramatom, felʙamatom, oksykarbazepina. Efekt antykoncepcji doustnej antykoncepcji zmniejszyć przez zastosowanie kombinacji dane, częste krwawienia i zaburzenia miesiączkowania. Podczas Lindinet recepcji 20 z powyższych leków, jak również dla 7 dni po zakończeniu ich wjazdu należy stosować dodatkowo hormonalne (prezerwatywa, żele plemnikobójcze) metody antykoncepcji. Przy użyciu ryfampicyna dodatkowych metod antykoncepcyjnych powinno być wykorzystane do 4 tygodni po zakończeniu jej odbioru.

W przypadku aplikacji z Lindinet 20 wszelkie leki, zwiększają perystaltykę przewodu pokarmowego, To zmniejsza wchłanianie substancji aktywnych i ich poziom w osoczu krwi.

Etynyl siarczanowania występuje w ścianie jelita. Przygotowania, są również poddane siarkowaniu w ścianie jelita (Włącznie. witamina C), konkurencyjnie hamują siarczanowanie etynyloestradiolu, a tym samym zwiększenia biodostępności etynyloestradiolu.

Induktory enzymów wątrobowych mikrosomów zmniejszyć poziom etynyloestradiolu w osoczu krwi (rifamiiцin, barbiturany, fenylbutazon, fenytoina, gryzeofulwiny, topiramat, gidantoin, felʙamat, rifabutyna, oskarʙazepin).

Inhibitory enzymów wątrobowych (itrakonazol, flukonazol) etynyloestradiolu zwiększa poziom osocza.

Niektóre antybiotyki (ampicylinę, tetracykliny), zapobieganie wewnątrzwątrobowy krążenie estrogenów, obniżają poziom etynyloestradiolu w osoczu krwi.

Etynyloestradiol poprzez hamowanie aktywności enzymów wątrobowych lub przyspieszania koniugacji (przede wszystkim glyukuronirovaniya) Może to wpływać na metabolizm innych leków (Włącznie. cyklosporyna, teofilina); stężenia tych leków w osoczu krwi może wzrosnąć lub zejść.

W aplikacji Lindinet 20 z narkotykami dziurawca (Włącznie. wlew) zmniejszone stężenie substancji czynnych we krwi, które mogą prowadzić do krwawienia, ciąża. Powodem tego jest to efekt dziurawca indukuje enzymów wątrobowych, które trwa nawet 2 tygodni po zakończeniu przyjmowania dziurawca. Nie przypisuj tej kombinacji leków.

Rytonawir AUC snizhaet z эtinilэstradiola 41%. W związku z tym, podczas zastosowania ritonawiru do stosowania antykoncepcji hormonalnej o wyższej zawartości etynyloestradiolu lub dodatkowo stosuje hormonalne środki antykoncepcyjne.

Konieczne może być stosowany tryb korekcji środki hipoglikemiczne, tk. Doustne środki antykoncepcyjne mogą zmniejszyć tolerancję węglowodanów, zwiększyć zapotrzebowanie na insulinę lub doustnego środka przeciwcukrzycowego.

Warunki zaopatrzenia aptek

Lek jest wydany na receptę.

Warunki i terminy

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci na poziomie lub powyżej 30 ° C. Okres ważności – 3 rok.