LIDOKAIN (Spray do stosowania miejscowego)

Materiał aktywny: Lidokain
Gdy ATH: D04AB01
CCF: Znieczulenie do znieczulenia powierzchniowego
Kody ICD-10 (świadectwo): Z51.4
Gdy CSF: 21.02.04
Producent: Egis Pharmaceuticals Plc (Węgry)FARMACEUTYCZNA FORMULARZ, SKŁAD OPAKOWANIA

Spray do stosowania miejscowego 10% w postaci bezbarwnej cieczy o zapachu mentolu i mentolu gorzki smak.

Substancje pomocnicze: olejek z mięty pieprzowej, glikol propylenowy, etanol 96%.

650 dawki – Fiolki z ciemnego szkła (1) pompą dozującą ustawiony do dyszy natryskowej – kartony.

Farmakologiczne działanie

Mestnый znieczulający, pochodnej acetanilidu. Posiada właściwości antyarytmiczne klasy IB i błony stabilizujący działalność.

Zapewnia znieczuleniu miejscowym poprzez blokowanie wytwarzania i przewodzenia impulsów w zakończeniach nerwowych. Mechanizm działania jest związany ze stabilizacją neuronów przepuszczalności błony dla jonów sodowych. Próg wzrasta electroexcitability.

Dotarcie do krtani i tchawicy, Lek hamuje odruch gardła i hamuje odruch kaszlowy, może to prowadzić do zachłyśnięcia, ʙronxopnevmonii.

W dawkach terapeutycznych zazwyczaj nie wpływa na moc i tętno.

Działanie aerozolu lidokainy rozwija się w ciągu 1 minut i trwa 5-6 m. Redukcje osiągnąć czułość powoli znika w ciągu 15 m.

Farmakokinetyka

Absorpcja

Gdy stosuje się miejscowo do błony śluzowej lidokainy jest absorbowana w różnych stopniach, W zależności od dawki i miejsca aplikacji. Szybkość perfuzji w błonie śluzowej wpływa na wchłanianie.

Lidokaina jest dobrze wchłaniany z dróg oddechowych, które wymaga opieki i zapobiegania możliwości wprowadzenia w dawkach toksycznych.

Świadectwo

Dla lokalnych znieczulenia błon śluzowych w praktyce stomatologicznej, Chirurgii stomatologicznej:

- Rozbiór powierzchowne ropnie;

- Usunięcie mobilnych zębów mlecznych;

- Usunięcie fragmentów kości i zaszycie rany błon śluzowych;

- Znieczulenie gum do mocowania korona lub most (tylko przy użyciu elastycznego materiału impression);

- Ręczne lub usuwanie narzędzie (lub wycięcie) powiększone pąki;

- Aby zmniejszyć lub tłumią odruch wymiotny zwiększone w trakcie przygotowań do badania rentgenowskiego;

- Na Znieczulenie wycięcie powierzchownych nowotworów łagodnych błony śluzowej jamy ustnej;

- Dzieci – frenuloektomii do otwierania i torbieli gruczołów ślinowych.

W ENT praktyce:

- Przed elektrokoagulacji (W leczeniu krwotoku nosa), septektomiey i wycięcie polipów nosa;

- Przed usunięcia migdałków zmniejszyć odruch wymiotny i na miejscu wstrzyknięcia znieczulenia (oprócz usunięcia migdałków i adenektomii dzieci w wieku poniżej 8 lat);

- Jako dodatkowe znieczulenie przed otwarciem ropień okołomigdałkowy lub wcześniejszej punkcji zatoki szczękowej;

- Znieczulenie przed myciem zatok.

Podczas endoskopii i badania instrumentalne:

- Anesthesia przed podawaniem przez nos lub usta różnych sond (dwunastnicy sondę, przed badaniem żywności frakcyjnej);

- Anesthesia przed rektoskopii w przypadku wymiany cewnika.

W położnictwa i ginekologii:

- Znieczulenie krocza do leczenia i / lub wykonać nacięcia krocza;

- Znieczulenie pola operacyjnego w chirurgii lub chirurgii pochwowej szyjki macicy;

- Znieczulenie do wycięcia i leczenia pęknięcia błony dziewiczej;

- Znieczulenie do ropnie szycie.

W dermatologii:

- Znieczulenie błony śluzowe do małej chirurgii.

Schemat dawkowania

Aerozol jest rozpylany na śluzówce. Każdy atomizacji 1 części powierzchni aerozolu jest wyrzucana 4.8 mg lidokainy. Dawka zależy od dowodów i powierzchni anesteziruemoy. W celu uniknięcia zbyt wysokiej koncentracji lidokainy w osoczu krwi o najniższej dawce powinien być stosowany, zapewnienie zadowalającego efektu. Zazwyczaj wystarczy 1-3 spraye, chociaż zastosowanie położnictwo 15-20 spraye (Maksymalna dawka – 40 natrysk / 70 kg masy ciała).

Szacowana dawka (liczba spraye) dla różnych wskazań:

Za pomocą impregnowanych tamponów lek może być stosowany do dużych powierzchni.

W dzieci w wieku 2 lat Lek stosuje się korzystnie z zastosowaniem wacika, unikając strach, pojawia się podczas opryskiwania, a także pieczenie.

Do Pacjenci z wątroby i / lub niewydolność serca zmniejszenie dawki zalecanej 40%.

Przy użyciu rozpylacza, aby być utrzymywane w pozycji pionowej.

Efekt uboczny

Reakcje miejscowe: Spalanie lekkie uczucie, który znika rozwoju działanie znieczulające (podczas 1 m).

Reakcje alergiczne: w kilku przypadkach – szok anafilaktyczny.

CNS: w kilku przypadkach – niepokój.

Układu sercowo-naczyniowego: w kilku przypadkach – niedociśnienie, bradykardia.

Przeciwwskazania

- Wskazać w przeszłości napady, związane z lekiem;

- AV-blokada II i III stopnia i łamanie vnutrizheludochkovoy przewodzenia (wyjątkiem przypadków, gdy sonda do stymulacji komór serca);

- Choroba Adamsa;

- Vыrazhennaya bradykardia;

- SSS;

- Wstrząs kardiogenny;

- Znaczne obniżenie funkcji lewej komory;

- Nadwrażliwość na lidokainę i innych składników.

W przypadku stosowania jako plaster wycisku jamy ustnej rozpylanego materiału przeciwwskazane ze względu na ryzyko zassania.

Ciąża i laktacja

Lidokainy w aerozolu może być stosowany w okresie ciąży, tk. w zalecanych dawkach, że nie jest niebezpieczny.

Stosowanie leku w okresie karmienia piersią jest możliwe po przeprowadzeniu dokładnej oceny wstępnej spodziewane korzyści z leczenia dla matki i potencjalne ryzyko dla dziecka.

Ostrzeżenia

Aby zachować ostrożność u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, niewydolność krążenia, niedociśnienie, niewydolność nerek, padaczka. W tych przypadkach, zmniejszenie dawki.

Z dużą ostrożnością należy stosować leku w obecności uszkodzenia śluzówki, w upośledzenia umysłowego, jak również u pacjentów ze starszych pacjentów i / lub osłabionych, już otrzymują leki o podobnym charakterze na choroby układu krążenia.

Uniknąć lub sprayu do kontaktu z oczami, ważne jest, aby zapobiec przedostawaniu się aerozolu w drogach oddechowych (aspiracje ryzyka). Stosowanie leku w tylnej części gardła wymaga szczególnej ostrożności.

Zastosowanie w pediatrii

To będzie docenione, odruch połykania dzieci występuje znacznie częściej, niż u dorosłych.

Lidokaina w postaci aerozolu nie jest zalecany do znieczulenia przed migdałków iw adenotomii dzieci w wieku 8 lat.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów zarządzania

Jeśli skutki uboczne po leku nie powoduje dyskomfortu, ograniczenia dotyczące mechanizmów napędowych i kontroli nie są.

Przedawkować

Objawy: Możliwe objawy OUN (Włącznie. drgawki) i układ sercowo-naczyniowy.

Leczenie: objawy układu nerwowego i układu sercowo-naczyniowego, upewnij się, że w drogach oddechowych, na świeże powietrze, zaopatrzenie w tlen i / lub sztuczne oddychanie. Gdy napady powinno wejść jak najszybciej 50-100 mg ditilina i / lub 5-15 mg diazepamu, Można użyć pochodnych kwasu barbiturowego (TIOPENTAL). W ostrej fazie przedawkowania lidokainy dializy jest nieskuteczne.

Jeśli bradykardia, zaburzenia przewodzenia serca może być przypisany do atropiny 0.5-1 mg / in.

Interakcje

Podczas gdy stosowanie leków antyarytmicznych klasy IA (Włącznie. chinidyny, prokainamidu, dizopiramidom) Występuje wydłużenie odstępu QT i, W bardzo rzadkich przypadkach, możliwość rozwoju blokiem przedsionkowo-komorowym lub migotaniem komór.

Difenin cardiodepressive potęguje działanie lidokainy.

Łączne podawanie lidokainy i prokainą (Novocaine) może być przyczyną zaburzeń psychicznych (omamy).

Lidokainy mogą nasilać działanie leków, powodując blokadę transmisji nerwowo-mięśniowej, tk. to zmniejszenie przewodzenia impulsów nerwowych.

Na tle zatrucia glikozydów naparstnicy lidokaina może nasilać ciężkość AV-adrenolityków.

Etanolu zwiększa działanie hamujące lidokainy w oddechu.

Interakcja farmaceutyczna

Z jednoczesnym stosowaniem tych leków zwiększenie stężenia lidokainy w surowicy krwi: aminazin, cymetydyna, propranolol, petydynę, ʙupivakain, chinidyna, dyzopiramid, Amitryptylina, imipramina, nortryptylyn.

Warunki zaopatrzenia aptek

Lek jest wydany na receptę.

Warunki i terminy

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze od 15 ° do 25 ° C . Okres ważności – 5 lat.