chloramfenikol: instrukcja stosowania leku, struktura, Przeciwwskazania

Tytuł: chloramfenikol (Laevomycetinum)

Substancja czynna: Chloramfenikol

Gdy ATH: J01BA01

chloramfenikol: struktura

1 Tabletka lewomycetyny 250 Zawiera:
Chloramfenikol - 250 mg;
Substancje pomocnicze.

1 Tabletka lewomycetyny 500 Zawiera:
Chloramfenikol - 500 mg;
Substancje pomocnicze.

1 fiolka z proszkiem do sporządzania roztworu do wstrzykiwań zawiera:
chloramfenikol (w postaci soli sodowej bursztynianu chloramfenikolu) - 500 lub 1000 mg.

chloramfenikol: efekt farmakologiczny

Lewomycetyna jest lekiem przeciwdrobnoustrojowym skutecznym przeciwko szerokiej gamie drobnoustrojów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych.. Ma wyraźny efekt bakteriostatyczny, w wysokich stężeniach przeciwko niektórym szczepom wykazuje działanie bakteriobójcze. Mechanizm działania opiera się na zdolności do wiązania się z podjednostką 50S rybosomów bakteryjnych i hamowania syntezy białek w komórkach bakteryjnych..
Szczepy Escherichia coli są wrażliwe na działanie lewomycetyny., Shigella spp. (w tym Shigella dyzenteria), Salmonella spp., Streptococcus spp. (w tym Streptococcus pneumoniae), Neisseria spp., Proteus spp., Ricketsia spp., Treponema spp. и Chlamydia trachomatis. Oprócz, lek jest skuteczny w chorobach wywołanych przez niektóre szczepy Pseudomonas aeruginosa.
Działanie leku nie dotyczy grzybów, pierwotniaki i szczepy Mycobacterium tuberculosis.
Odporność drobnoustrojów na chloramfenikol rozwija się powoli.

Po podaniu doustnym lek szybko wchłania się w przewodzie pokarmowym. Biodostępność po podaniu doustnym osiąga 80%. Maksymalne stężenia w osoczu występują po: 1-3 godziny po przyjęciu. Po podaniu doustnym istotne terapeutycznie stężenia pozostają w osoczu krwi przez 4-6 godzin, po podaniu pozajelitowym - w trakcie 8-12 godzin. Stopień połączenia chlorofeniraminy z białkami osocza wynosi około 50%. Lewomycetyna przenika przez barierę hematoplacental i krew-mózg, przenika do mleka. Jest metabolizowany w wątrobie, wydalane głównie przez nerki, część leku jest wydalana przez jelita. Okres półtrwania sięga 1,5-3,5 godzin.
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek okres półtrwania wydłuża się do 3-4 godzin, u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby 11 godzin.

chloramfenikol: Wskazania do stosowania

Stosowany w leczeniu pacjentów z chorobami zakaźnymi, wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na działanie chloramfenikolu. Lek jest przepisywany w przypadku nieskuteczności lub niemożności zastosowania innych środków przeciwdrobnoustrojowych w takich chorobach.:
Choroby zakaźne układu oddechowego: zapalenie płuc, ropień płuca.
Choroby zakaźne narządów jamy brzusznej: dur brzuszny, paratif, szigelloza, salmonelloza, zapalenie otrzewnej.
Oprócz, lek jest przepisywany pacjentom z zapaleniem opon mózgowych, chlamydia, jaglica i tularemia.

chloramfenikol: sposobu stosowania

Tabletki lewomycetyny, aplikacja:

Lek przeznaczony do stosowania doustnego. Tabletkę lewomycetyny należy połykać w całości, bez żucia lub kruszenia, pić dużo płynów. Zaleca się brać 30 minut przed jedzeniem. Pacjenci, u kogo ten lek powoduje nudności, tabletkę należy zażyć po 60 minut po jedzeniu. Lek należy przyjmować w regularnych odstępach czasu. Czas trwania leczenia i dawkę ustala lekarz prowadzący indywidualnie dla każdego pacjenta..
Dorosłym zwykle podaje się 250-500 mg 3-4 raz dziennie.
Dorośli z ciężkimi chorobami zakaźnymi są zwykle przepisywani 500-1000 mg 3-4 raz dziennie. Stosowanie lewomycetyny w dawce 1000 mg 4 razy dziennie jest możliwe tylko w szpitalu ze stałym monitorowaniem czynności wątroby, zdjęcia nerek i krwi.
Maksymalna dawka dobowa dla dorosłych – 4000 mg.
Dzieci w wieku 3 do 8 lata są zwykle przydzielane zgodnie z 125 mg 3-4 raz dziennie.
Dzieci i młodzież w wieku od 8 do 16 lata są zwykle przydzielane zgodnie z 250 mg chloramfenikolu 3-4 raz dziennie.
Czas trwania leczenia wynosi zwykle 1-1,5 tygodnia. Przy dobrej tolerancji leku i braku działań niepożądanych ze strony układu krwiotwórczego czas trwania leczenia można wydłużyć do 2 tydzień.

Proszek chloromycetyny do sporządzania roztworu do wstrzykiwań:

Rozwiązanie przeznaczone do podawania pozajelitowego (domięśniowo i dożylnie) wprowadzenie. Dzieciom przepisuje się tylko wstrzyknięcie domięśniowe. Aby przygotować roztwór do wstrzyknięcia domięśniowego, zawartość fiolki rozpuszcza się w 2-3 ml wody do wstrzykiwań lub 2-3 ml 0,25% lub 0,5% Novocaine. Roztwór należy wstrzyknąć głęboko w zewnętrzną górną ćwiartkę mięśnia pośladkowego. Aby przygotować roztwór do podania dożylnego, zawartość fiolki rozpuszcza się w 10 ml wody do wstrzykiwań lub in 10 ml 5% lub 40% roztwór glukozy. Czas trwania wstrzyknięcia dożylnego powinien wynosić co najmniej 3 protokół. Pacjenci, cierpiący na cukrzycę do podawania dożylnego, zawartość fiolki rozpuszcza się w 10 ml wody do wstrzykiwań lub 10 ml 0,9% roztwór chlorku sodu. Zastrzyki należy podawać w regularnych odstępach czasu. Czas trwania leczenia i dawkę leku ustala lekarz prowadzący indywidualnie dla każdego pacjenta..
Dorosłym zwykle podaje się 500-1000 mg 2-3 raz dziennie.
Dorośli z ciężkimi chorobami zakaźnymi są zwykle przepisywani 1000-2000 mg 2-3 raz dziennie.
Maksymalna dawka dobowa wynosi 4000 mg.
Dzieci i młodzież w wieku od 3 do 16 lat, lek jest zwykle przepisywany w dawce 25 mg / kg masy ciała 2 raz dziennie.
W praktyce okulistycznej przygotowany roztwór można wykorzystać do wstrzyknięć lub zakropleń parabulbarowych.. Jako rozpuszczalnika można użyć wody do wstrzykiwań 0,9% roztwór chlorku sodu.
W postaci zastrzyków podawanych 0,2-0,3 ml 20% rozwiązanie 1-2 raz dziennie.
W postaci wkropleń są wkraplane do worka spojówkowego wzdłuż 1-2 krople 5% preparat w postaci roztworu 3-5 raz dziennie.
Czas trwania obróbki 5-15 dni.

Przy pozajelitowym i doustnym podawaniu lewomycetyny należy regularnie monitorować obraz krwi., a także czynności wątroby i nerek.

chloramfenikol: skutki uboczne

Podczas stosowania lewomycetyny u pacjentów zauważono rozwój takich działań niepożądanych:
Z przewodu pokarmowego i wątroby: nudności, wymioty, niestrawność, naruszenie krześle, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, naruszenie mikroflory jelitowej, jelit. Przy długotrwałym stosowaniu leku u pacjentów może rozwinąć się rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego., wymagające odstawienia leku. Przy dużych dawkach może rozwinąć się hepatotoksyczność..
Od strony układu sercowo-naczyniowego i układu krwiotwórczego: granulocytopenia, pancytopenia, erythropenia, niedokrwistość, w tym aplastik, agranulocytoza, małopłytkowość, leukopenia, zmiana ciśnienia krwi, upadek.

Część ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy, labilność emocjonalna, encefalopatia, zamieszanie, zmęczenie, omamy, niedowidzenie, słuch i smak.
Reakcje alergiczne: wysypka na skórze, świąd, pokrzywka, dermatozy, obrzęk naczynioruchowy.
Inny: zapaść krążeniowa, gorączka, nałożony zakażenia, zapalenie skóry, Jarischa-Herxheimera.

chloramfenikol: Przeciwwskazania

Indywidualna nadwrażliwość na lek, a także tiamfenikol i azydamfenikol.
Lewomycetyna jest przeciwwskazana u pacjentów, cierpiący na dysfunkcję układu krwiotwórczego, ciężka choroba wątroby i/lub nerek oraz niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.
Lek nie jest przepisywany pacjentom z grzybiczymi chorobami skóry, łuszczyca, wyprysk, porfiria, a także ostre choroby układu oddechowego, w tym dusznica bolesna..
Lek nie jest stosowany w celu zapobiegania powikłaniom infekcyjnym podczas interwencji chirurgicznych..

Lewomycetyny nie należy przepisywać do leczenia kobiet w ciąży i karmiących piersią., a także w leczeniu dzieci poniżej 3 lat.
Stosować ostrożnie u pacjentów w podeszłym wieku, a także pacjenci z chorobami układu sercowo-naczyniowego.
Pacjenci, osoby podatne na reakcje alergiczne powinny przyjmować lek pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego.
Należy zachować ostrożność przepisując lewomycetynę pacjentom, których praca związana jest z zarządzaniem potencjalnie niebezpiecznymi mechanizmami i prowadzeniem samochodu.

Lewomycetyna i ciąża

Lewomycetyna jest przeciwwskazana w czasie ciąży.
W przypadku konieczności stosowania w okresie laktacji należy skonsultować się z lekarzem i podjąć decyzję o przerwaniu karmienia piersią..

chloramfenikol: interakcje pomiędzy lekami

Podczas długotrwałego stosowania, u pacjentów w okresie przed zabiegiem lub w trakcie zabiegu, możliwe jest wydłużenie czasu działania terapeutycznego alfetanilu.
Połączone stosowanie lewomycetyny z lekami cytostatycznymi jest przeciwwskazane, sulьfanilamidami, rystomycyna, cymetydyna i radioterapia, ponieważ ich łączne stosowanie prowadzi do zahamowania funkcji układu krwiotwórczego.
Lek przy jednoczesnym stosowaniu zwiększa skuteczność doustnych środków hipoglikemizujących..
W połączeniu z fenobarbitalem, ryfampicyna i ryfabutyna zmniejszają stężenie chloramfenikolu w osoczu.
Paracetamol w skojarzonym stosowaniu wydłuża okres półtrwania lewomycetyny.

W połączeniu ze stosowaniem lewomycetyny zmniejsza skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych, zawierające estrogeny, Suplementacja żelaza, kwas foliowy i cyjanokobalamina.
Lek zmienia farmakokinetykę fenytoiny, cyklosporyna, цiklofosfamida, takrolimus, i leki, których metabolizm zachodzi przy udziale układu cytochromu P450. Jeśli to konieczne, łączne stosowanie tych leków z chloramfenikolem powinno dostosować ich dawki..
Istnieje wzajemny spadek skuteczności przy łącznym stosowaniu chloramfenikolu z penicyliną., cefalosporyny, klindamiцinom, Erytromycyna, leworyna i nystatyna.
Podczas stosowania leku w połączeniu z alkoholem etylowym u pacjentów rozwija się reakcja podobna do disulfiramu..
Zwiększa się neurotoksyczność lewomycetyny przy jednoczesnym stosowaniu z cykloseryną.

chloramfenikol: przedawkować

Podczas stosowania nadmiernych dawek lewomycetyny u pacjentów rozwijają się zaburzenia krwiotwórcze, w towarzystwie bladej skóry, ból gardła, gorączka, słabość, zwiększone zmęczenie krwawienie wewnętrzne i siniaki. U pacjentów z nadwrażliwością i dzieci przy stosowaniu dużych dawek leku może rozwinąć się wzdęcie brzucha., nudności, wymioty, matowość skóry, zapaść sercowo-naczyniowa, jak również niewydolność oddechowa z kwasicą metaboliczną. Oprócz, wysokie dawki chloramfenikolu mogą powodować zaburzenia widzenia i słuchu, spowolnienie reakcji psychomotorycznych i halucynacji.
W przypadku przedawkowania wskazane jest odstawienie leku.. Przy stosowaniu nadmiernych dawek leku w postaci tabletek wskazane jest płukanie żołądka i stosowanie enterosorbentów.. W przypadku przedawkowania prowadzi się również leczenie objawowe..

chloramfenikol: formularz zwolnienia

Tabletki 10 kawałki w blistrach, przez 1 lub 2 blistry w kartoniku.
Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 0,5 lub 1 g w fiolce. Przez 1 lub 10 butelek w kartonie.

chloramfenikol: warunki przechowywania

Zaleca się przechowywanie lewomycetyny w suchym miejscu, z dala od bezpośredniego światła słonecznego, w temperaturze nieprzekraczającej 25 stopnie Celsjusza.
Okres trwałości leku w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań - 4 rok;
Okres trwałości leku w postaci tabletek - 3 rok.
Okres przechowywania gotowej wody 5% rozwiązanie do stosowania w okulistyce - 2 dzień.

Synonimy chloramfenikolu

Chloramfenikol, chloroid, Alficetin, Berlicetin, Biofenikol, Hemicetyna, Chlornitromycyna, Chlorocyklina, Chloromycetyna, Chloronitryna, Chloroptyka, Klobinekol, Detreomycyna, Halomycetyna, Leukomiin, Paraksyna, Syntomycetyna, Typhomycetyna, Dur brzuszny.
Zobacz także listę analogów leku Lewomycetyna.

Grupa farmakologiczna chloramfenikolu

• Środki przeciwdrobnoustrojowe i przeciwpasożytnicze
• Antybiotyki
• Lewomycetyny

chloramfenikol: Klasyfikacja nozologiczna (ICD-10)

Tyfus i paratyfus (A01)
Inne infekcje salmonellą (A02)
Shigelez (A03)
Brucelozy (A23)
Trachoma (A71)
Krztusiec (A37)
Zakażenie meningokokami (A39)
Posocznica paciorkowcowa (A40)
Inna posocznica (A41)
Dur plamisty (A75)
Bakteryjne zapalenie płuc, gdzie indziej nie sklasyfikowana (J15)
Ropień płuca i śródpiersia (J85)
Bakteryjne zapalenie opon mózgowych, gdzie indziej nie sklasyfikowana (G00)
Żylaki kończyn dolnych z owrzodzeniami i stanami zapalnymi (I83.2)
Liszajec (L01)
Ropień skóry, czyrak i karbunkuł (L02)
Ropowica (L03)
Ropne zapalenie skóry (L08.0)
Zapalenie szpiku (M86)
Oparzenia termiczne i chemiczne o nieokreślonej lokalizacji (T30)

Producent: Borszczahowski Zakład Chemiczny i Farmaceutyczny