LEM

419 5 minuty przeczytane

Materiał aktywny: Meloksykam
Gdy ATH: M01AC06
CCF: NLPZ. Selektywnego inhibitora COX-2,
Kody ICD-10 (świadectwo): M05, M15, M45
Gdy CSF: 05.01.01.07.01
Producent: AF ZAO Obolensky (Rosja)

FARMACEUTYCZNA FORMULARZ, SKŁAD OPAKOWANIA

Pigułki od białego do żółtawego zabarwienia do jasnożółtej, Valium, Niewielkie marmurkowania.

	1 Zakładka.
meloksykam	7.5 mg

Substancje pomocnicze: laktoza, poliwinylopirolidon (powidon), stearynian magnezu, celuloza mikrokrystaliczna, koloidalny dwutlenek krzemu (aэrosyl), skrobia ziemniaczana, kroskarmeloza sodowa.

10 PC. – opakowania Valium planimetryczną (1) – Pakuje tektury.
10 PC. – opakowania Valium planimetryczną (2) – Pakuje tektury.
10 PC. – opakowania Valium planimetryczną (3) – Pakuje tektury.
10 PC. – opakowania Valium planimetryczną (4) – Pakuje tektury.

Pigułki od białego do żółtawego zabarwienia do jasnożółtej, Valium, z Valium, Niewielkie marmurkowania.

	1 Zakładka.
meloksykam	15 mg

Substancje pomocnicze: laktoza, poliwinylopirolidon (powidon), stearynian magnezu, celuloza mikrokrystaliczna, koloidalny dwutlenek krzemu (aэrosyl), skrobia ziemniaczana, kroskarmeloza sodowa.

Farmakologiczne działanie

NLPZ. Ma działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i przeciwzapalne działanie.

Mechanizm działania przeciwzapalnego w wyniku hamowania aktywności enzymatycznej inhibitorów COX-2, uczestniczących w biosyntezę prostaglandyn w obszarach stanu zapalnego. W mniejszym stopniu meloksykam działa na Cox-1, udział w syntezie prostaglandyn, ochronę błony śluzowej układu pokarmowego i bierze udział w regulowaniu przepływu krwi w nerce.

Farmakokinetyka

Absorpcja

Po spożyciu meloksykam dobrze absorbowany z przewodu żołądkowo-jelitowego, Całkowita biodostępność – 89%. Recepcji, jednocześnie z jedzeniem nie ma wpływu na wchłanianie. Ilość koncentracji w zatrudnienia meloksykam leków doustnych dawek 7.5 i 15 mg jest proporcjonalne do dawki.

Dystrybucja

Stan równowagi uzyskuje się w ciągu 3-5 regularne dni przyjęć. Przedłużony (więcej 1 rok) stosowanie wartości stężenia meloksykamu jest podobny do C_SS, która została ustanowiona po pierwszych dniach dawkowania. Wiązanie z białkami osocza wynosi ponad 99%. Przed leku 1 razy na dobę (C)_SS^min i C_SS^maks Różnią się one w niewielkim stopniu i tworzą w recepcji 7.5 mg 0.4-1.0 ug / ml, oraz po odebraniu 15 mg - 0.8-2.0 ng / ml, odpowiednio. Meloksykamu przenika przez barier gistogematicalkie, stężenie w biegu płynu stawowego 50% C_maks osocze. V_D średnie 11 l.

Metabolizm

Meloksykam jest niemal całkowicie metabolizowany w wątrobie z powstawania cztery farmakologicznie aktywnych metabolitów. Rdzeń jest 5′-karboksimeloksikam, który powstaje w procesie utleniania pośredniego metabolitu (5′-gidroksimetilmeloksikama). W badaniach in vitro, Znalezione, że metabolizm występuje podczas uczestnictwa CYP2S9, Dodatkowa wartość jest CYP CYP3A4. W tworzeniu dwóch innych metabolitów uczestniczy peroksydazy, działania które, prawdopodobnie, indywidualnie waha się.

Odliczenie

Wyświetla w równym stopniu z kałem i urinarily, głównie w postaci metabolitów (5′-karboksimeloksikam – do 60%, 5′-gidroksimetilmeloksikam – 9%, i 2 inne- 16% i 4% odpowiednio). Kałem w postaci niezmienionej formie pojawia się mniej 5% od dawki dobowej, w Moche niezmienionego leku jest wykrywane tylko w ilościach śladowych. T_1/2 – 15-20 nie. Średnie klirens osocza 8 ml / min.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

W podeszłym wieku jest zmniejszyć prześwit leku.

U pacjentów z niewydolnością wątroby lub nerek umiarkowanie farmakokinetyki meloksykamu nie jest znacząco zmieniony.

Świadectwo

terapia Cimptomaticheskaya:

- Choroba zwyrodnieniowa stawów;

- Reumatoidalne zapalenie stawów;

-zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa).

Schemat dawkowania

W revmatoidnom ARTHRO Zalecana dawka wynosi 15 mg / dobę; W zależności od efektu terapeutycznego dawkę można zmniejszyć do 7.5 mg / dobę.

W zapalenie kości i stawów lek jest przepisywany w dawce 7.5 mg / dobę, w przypadku braku skuteczną dawkę można zwiększyć do 15 mg / dobę.

W zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa Dzienna dawka 15 mg. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 15 mg.

Lek jest przyjmowany 1 razy / dzień z posiłkami.

U pacjentów ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, jak również u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek, hemodializa, Nie należy przekraczać dawki 7.5 mg / dobę.

W Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek (QC więcej 25 ml / min) Korekcja reżim dawkowania nie jest wymagane.

Efekt uboczny

Z układu pokarmowego: nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka, zaparcie, bębnica, erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia przewodu pokarmowego, perforacja żołądka lub jelit, krwawienie z przewodu pokarmowego (bezpośrednia lub pośrednia), zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, zapalenie wątroby, zapalenie jelita grubego, zapalenie jamy ustnej, suche usta, zapalenie przełyku.

Układu sercowo-naczyniowego: tachykardia, podwyższone ciśnienie krwi, uczucie pływów.

Układ oddechowy: zaostrzenia astmy oskrzelowej, kaszel.

CNS: ból głowy, zawroty głowy, hałas w uszach, dezorientacja, splątanie myśli, zaburzenia snu.

Z układu moczowego: obrzęk, śródmiąższowe zapalenie nerek, martwica rdzeniastego nerki, zakażenie dróg moczowych, białkomocz, krwiomocz, niewydolność nerek.

Na części narządu wzroku: zapalenie spojówek, rozmazany obraz.

Reakcje skórne: świąd, wysypka na skórze, pokrzywka, zwiększona nadwrażliwość.

Z układu krwiotwórczego: niedokrwistość, leukopenia, małopłytkowość.

Reakcje alergiczne: Reakcje anafilaktyczne (Włącznie. szok anafilaktyczny), obrzęk warg i języka, uczulenie zapalenie naczyń, rumień wielopostaciowy wysiękowy (Włącznie. Zespół Stevensa-Johnsona), toksyczna martwica naskórka (Zespół Lyella).

Inny: gorączka.

Przeciwwskazania

- “Aspiryna” astma oskrzelowa;

- Wrzód żołądka i dwunastnicy, wrzód w ostrej fazie;

- Ciężka niewydolność nerek (chyba hemodializy);

- Ciężkie zaburzenia czynności wątroby;

- Dzieci do wieku 15 lat;

- Ciąża;

- Karmienie piersią (karmienie piersią);

- Nadwrażliwość na lek.

Z ostrożność Lek stosuje się w podeszłym wieku oraz u pacjentów z uszkodzeniami erozyjne wrzodowej zaburzenia przewodu pokarmowego.

Ciąża i laktacja

Lek jest przeciwwskazany w czasie ciąży. W razie potrzeby, w okresie karmienia piersią należy mianowania decydują kwestię zakończenia karmienia piersią.

Ostrzeżenia

Należy zachować ostrożność w stosowaniu leku u pacjentów, przyjmujących leki przeciwzakrzepowe.

Należy dołożyć starań, aby monitorować czynność nerek podczas stosowania leku u pacjentów w podeszłym wieku, pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca, u pacjentów z marskością wątroby, jak również w pacjentów z gipovolemiei w wyniku zabiegów chirurgicznych.

Pacjenci, w tym samym czasie otrzymania dioretiki i meloksykamu, powinno być uzyskanie wystarczającej ilości płynów.

Podczas reakcji alergicznych (świąd, wysypka na skórze, pokrzywka, nadwrażliwość) należy przerywać przyjmowania leku.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów zarządzania

Jeśli w trakcie leczenia lekiem na ból głowy, zawroty głowy, senność, pacjent nie powinien angażować się w działalność potencjalnie niebezpiecznych, wymagają uwagi.

Przedawkować

Objawy: zaburzenia świadomości, nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu, krwawienie z przewodu pokarmowego, ostra niewydolność nerek, niewydolność wątroby, zatrzymanie oddychania, asistolija.

Leczenie: płukanie żołądka, podanie węgla aktywowanego (podczas 1 h po podaniu); jeśli to konieczne, terapię objawową. Kolestiramin przyspiesza wydalanie meloksykamu z organizmu. Wymuszona diureza, alkalizacji moczu, hemodializy nieskuteczny ze względu na wysoki stopień wiązania białka krwi meloksykamu. Brak swoistego antidotum.

Interakcje

Gdy stosowane jednocześnie z innymi lekami z grupy NLPZ (Włącznie. kwas acetylosalicylowy) zwiększa ryzyko strat erosivno-yazvennah i krwawienie z przewodu pokarmowego.

Jeśli składasz antigipertenzivei leki mogą zmniejszać skuteczność przeszłości.

Wraz z wykorzystaniem litu może wystąpić kumulacja litu i toksyczności (Zaleca się, aby regulować stężenie litu w krwi).

W aplikacji z metotreksatem zwiększa ryzyko wystąpienia niedokrwistości i leukopenii (przedstawiono analizę okresowe ogólne krwi).

Wraz z wykorzystaniem leków moczopędnych i cyklosporyna zwiększa ryzyko niewydolności nerek.

Wraz z wykorzystaniem macicy urządzenia antykoncepcji mogą zmniejszać skuteczność przeszłości.

Chociaż stosowanie leków przeciwzakrzepowych (Włącznie. z heparyny, tyklopidyna, varfarinom), a także środki trombolityczne (Włącznie. streptokinazoy, fiʙrinolizinom) To zwiększa ryzyko krwawienia (okresowe monitorowanie krwi coagulability).

Wraz z wykorzystaniem kolestiraminom zwiększa wydalanie meloksykamu przez krew (poprzez łączenie).

Warunki zaopatrzenia aptek

Lek jest wydany na receptę.

Warunki i terminy

Lista B. Lek należy przechowywać w suchym, chronione od światła i od dzieci w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C. Okres ważności - 2 rok.

Władimir Andriejewicz Didenko

419 5 minuty przeczytane