Latanoprost

Gdy ATH:
S01EE01

Charakterystyka.

Bezbarwna lub lekko żółty olej. Łatwo rozpuszczalne w acetonitrylu, rozpuszczalne w acetonie, etanol, octan etylu, izopropanol, metanol i oktanol, praktycznie rozpuszczalne w wodzie.

Farmakologiczne działanie.
Protivoglaukomnoe.

Aplikacja.

Według Physicians Desk Reference (2008), latanoprost pokazano na podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego u pacjentów z otwartym kątem przesączania i nadciśnienia ocznego, Włącznie. z tolerancji do innych IOP obniżenie środków lub ich niedostatecznej skuteczności.

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość.

Obowiązywać ograniczenia.

Ciąża, karmienie piersią, dzieciństwo (Bezpieczeństwo i skuteczność nie zostały ustalone); aktywność przeciwzapalną w gałce ocznej (Irit, zapalenie błony naczyniowej oka), afakija, psevdoafakiya z uszkodzeniem torebki soczewki, państwa, towarzyszy ryzyko wystąpienia obrzęku plamki, z zamkniętym kątem jaskry z objawami zapalenia lub neowaskularyzacji, noszenia soczewek kontaktowych, uszkodzenie wątroby i nerek.

Ciąża i karmienie piersią.

Jeśli ciąża powinna być stosowana z ostrożnością, tylko wtedy, gdy spodziewane korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu.

Działania Kategoria spowodować FDA - C. (Badania rozrodczości zwierząt wykazała negatywny wpływ na płód, oraz odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży nie odbyła, Jednakże, potencjalne korzyści, związane z narkotykami w ciąży, może uzasadniać jego wykorzystanie, pomimo ewentualnego ryzyka.)

Badania wpływu na reprodukcję prowadzone latanoprostu u szczurów i królików. W czterech z szesnastu królików, podaniu dawki latanoprostu, o 80 razy MRDC, w macicy nie wykryto płodu żywotności; dawkować, NIE ZAPEWNIAMY embriotsidnogo działania w królików, zrobiony 15 MRDC. Takie odpowiednich kontrolowanych badań u kobiet w ciąży nie zostało.

Dane dotyczące penetracji latanoprostowego lub jej metabolitów w mleku matki nie jest. Ponieważ wiele leków przenika do mleka, należy stosować ostrożnie u kobiet karmiących piersią latanoprostem.

Skutki uboczne.

Zmień rzęsy (wydłużenie, grubość, i przebarwienia rzęs), ciemnienie skóry powiek, zapalenie wewnątrzgałkowe (Irit, zapalenie błony naczyniowej oka), zmiany w pigmentacji tęczówki, obrzęk plamki żółtej.

Według wieloośrodkowe, z podwójnie ślepą próbą, Kontrolowanych badaniach, 5-15% pacjentów, leczonych latanoprostu o 6 Miesięcy, Następujące działania niepożądane zostały odnotowane przez oko: rozmazany obraz, mrowienie i pieczenie, przekrwienie spojówek (mniej niż 1% pacjentów wymagało przerwania leczenia z powodu nietolerancji przekrwienia spojówek), uczucie ciała obcego w oku, świąd, zwiększona pigmentacja tęczówki, nabłonka rogówki pkt. W 1-4% pacjentów miało xerophthalmia, nadmierne łzawienie, ból oka, strupy na powiekach, ból / dyskomfort w wieku, obrzęk i zaczerwienienie wieku, światłowstręt. Mniej niż 1% Pacjentów oznaczone zapalenie spojówek, podwójne widzenie, wydzielina z oczu. Bardzo rzadko obserwowano zator tętnicy siatkówki, siatkówki disinsertion, krwotoki do ciała szklistego w retinopatii cukrzycowej.

Najczęstsze ogólnoustrojowe działania niepożądane: w 4% Pacjenci mieli górnych dróg zakażenia grypą / zimna /, 1-2% — klatki piersiowej ból/dławicy, ból mięśni / stawów / tylnych, wysypka / alergiczne reakcje skórne.

W leku do obrotu odnotowano obserwacji: astma lub nasilenie astmy, Obrzęk i erozji rogówki, duszność, zmienić rzęsy i vellus włosy (wydłużenie, grubość, i pigmentacja), ciemnienie skóry powiek, opryszczkowe zapalenie rogówki, zapalenie wewnątrzgałkowe (Irit, zapalenie błony naczyniowej oka), keratit, obrzęk plamki żółtej, naruszenie kierunku wzrostu rzęs, prowadzi do podrażnienia, toksyczna martwica naskórka. Ponieważ raporty z tych działań niepożądanych pochodzą z populacji o nieznanej Voluntary, czyli. prawidłowo i nie kontrolowana, być może, Zostały one związane nie tylko z zastosowaniem latanoprostu, ale również inne czynniki, nie jest możliwe, aby ocenić ich znaczenie oraz częstotliwość.

Współpraca.

Farmaceutyczny niezgodne z Thimerosal (możliwe opady, pomiędzy zastosowań wymagana nie mniej niż 5-minutowej). Można go stosować w połączeniu z innymi środkami, obniżenie IOP (w tym przypadku konieczne jest, w odstępach czasu co najmniej 5 minut).

Przedawkować.

Objawy: podrażnienie oczu, przekrwienie spojówek lub nadtwardówkowych.

W / w wprowadzeniu dużych dawek latanoprostowego małp powoduje przemijające skurcz oskrzeli, ale jego wykorzystanie w 11 pacjentów z astmą nie indukują skurcz oskrzeli. Wprowadzenie latanoprosta zdrowym ochotnikom w dawkach do w/w 3 mg / kg, zapewniając nadmiar swoich średnich stężeń w osoczu w porównaniu z dawkach terapeutycznych 200 czas, Nie powodować działania niepożądane. Wprowadzenie-5.5 10 µg/kg w/w spowodowane latanoprosta ból brzucha, zawroty głowy, fatiguability, uderzenia gorąca, nudności, Pocenie się.

Leczenie: objawowy.

Dawkowanie i Administracji.

Przez zakropleniu 1 upuść (1,5 g) w chorego oka, 1 raz dziennie w godzinach wieczornych.

Środki ostrożności.

Nie stosować częściej niż latanoprostem 1 raz dziennie, tk. częstsze podawanie może zmniejszyć efekt terapeutyczny. Należy ostrzec pacjentów o konieczności pilnych porad lekarza w trakcie rozwoju jakichkolwiek działań niepożądanych ze strony oka (zapalenie spojówek, Zmiany w wieku i innych.). Rozwój bakterii rogówki związana z użyciem wielodawkowych fiolek leki okulistyczne (tk. Otwórz zawartość fiolki nie zachowuje sterylność), i obecność w wielu przypadkach chorób współistniejących uszkodzeń oczu i nabłonka gałki ocznej. Wraz z rozwojem współistniejące choroby oczu (uraz, Zakażenie itp) lub operacje na oku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem na temat stosowania leków okulistycznych w fiolkach wielodawkowych (możliwość zanieczyszczenia fiolki zjadliwej flory).

Przed rozpoczęciem terapii pacjentów powinni być poinformowani o możliwości nieodwracalne zmiany koloru oczu (zwłaszcza do leczenia jednego oka, Kiedy można rozwinąć nieodwracalne heterochromia), zmienia się długość, grubość, kolor i ilość włosów brwi i vellus, kierunek wzrostu rzęs i powiek ciemnienia skóry. To powinno być regularne badanie oczu; Leczenie pigmentacji, jeśli wzrosła można przerwać.

Przed wkroplenia latanoprostem należy wyjąć soczewki kontaktowe (zawarte w roztworze chlorku benzalkoniowego może być adsorbowany na soczewce); Umieszczono je później 15 min po zakropleniu. Korzystanie z latanoprostem jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na chlorek benzalkoniowy i innych składników pomocniczych leku.