Laringektomija – Laryngektomii

Opis usunięcia krtani

Laringektomija – chirurgiczne usunięcie krtani (część krtani). Operacja ta jest zwykle wykonana w leczeniu raka. W zależności od stopnia raka, Można go usunąć tylko część krtani.

Przyczyny usunięcia krtani

Laryngektomii jest wykonywana w leczeniu raka krtani. Ta operacja może być również wykonane w leczeniu uszkodzeń krtani powodu urazu.

Możliwe powikłania laryngektomii

Jeśli planujesz usunięciu krtani, musisz wiedzieć o możliwych powikłań, która może zawierać:

• Zakażenie;
• Trudności z oddychaniem;
• Nadmierne obrzęk lub krwawienie;
• Uszkodzenie tchawicy lub przełyku;
• Zakrzepy;
• Komplikacje z narkozy;
• Wyciekiem śliny przez skórę (sialosyrinx);
• Niezastosowanie się do mówienia lub afonija;
• Nawrót raka.

Niektóre czynniki, może to zwiększyć ryzyko powikłań:

• Wcześniej istniejących chorób;
• Zaawansowany wiek;
• Otyłość;
• Palenie;
• Poprzedni zabieg chirurgiczny w krtani;
• Poprzedni promieniowanie lub chemoterapia;
• Zła dieta;
• Cukrzyca.

Musimy omówić te zagrożenia się z lekarzem przed zabiegiem.

Jak to usunięcie krtani?

Preparat do procedury

Przed operacja może być przeprowadzona:

• Inspekcja;
• Laryngoskopia – do badania krtani jest używany długi, cienkie rurki ze źródła światła na końcu (laryngoskop);
• Radioterapia – do leczenia raka.

W przeddzień operacji:

• Skonsultować się z lekarzem o leki brane. Tydzień przed operacją może zostać poproszony, aby zatrzymać przy niektórych leków:
  • Leki przeciwzapalne (np, aspiryna);
  • Leki rozrzedzające krew, takich jak klopidogrel (Plaviks) lub warfaryna;
• Oprócz, trzeba przedyskutować z metod odzysku lekarz mowy w przyszłości, jak na przykład:
  • Traheoэzofagealynaya przebicie;
  • Ustalenia dotyczące syntezy głosu.
• Nocy, można zjeść lekki posiłek. Nie jeść i nie pić w nocy przed operacją.

Znieczulenie

Używane anestezja miejscowa, podczas procedury pacjent będzie spać. Znieczulający jest podawany w kroplówce w rękę lub ramię.

Usunięcie Procedura krtani

Lekarz robi nacięcie w skórze szyi. Następnie oddziela mięśnie, które są przymocowane do dachu. Krtani i otaczające tkanki usuwa.

Czasami odbywa laryngektomii częściowej. W tym przypadku lekarz usuwa guza z części gardła. Podczas przeprowadzania takiej operacji może zachować pewne normalne funkcje mowy i zdolności połykania.

Skóry na karku powstaje stomii (otwarcie). Następnie łączy się ze stomią tchawicy, która pozwala oddychać. W niektórych przypadkach, lekarz wkłada się rurę tracheostomijna. Ten telefon, który jest umieszczony w otworze, i wykonuje funkcje układu pokarmowego. Lekarz wprowadza rurę drenażową do drenażu krwi i płynów. W końcu, mięśnie i skóra będą zszywane, lub spięte zszywkami.

Jak długo laryngektomii?

5-9 godzin.

Laringektomija – Będzie bolało?

Będziesz miał ból podczas odzyskiwania. Lekarz daje ból lekarstwo.

Średni czas przebywania w szpitalu po usunięciu krtani

Operacja ta jest wykonywana w szpitalu. Zazwyczaj czas trwania pobytu 7-14 dni. Lekarz może przedłużyć okres pobytu, Jeśli są powikłania.

Opieki po usunięciu krtani

Opieka w szpitalu

Podczas rekonwalescencji w szpitalu:

• Od stomii może być połączony maski tlenu;
• Moc jest dostarczana przez IV lub rury zasilającej (enteroalimentation). Lekarz oceni zdolność do połykania. W zależności od wyników, Będzie stopniowo przejść do miękkich pokarmów;
• Być może trzeba nosić buty lub specjalne skarpety, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi w nogach;
• Postępuj zgodnie z instrukcją:
  • Należy użyć wywołanie Personelu połączeń i wyżywienie pisania dla dialogu;
  • Jeśli leżysz w łóżku, utrzymać głowę podwyższone;
  • Unieś nogi, gdy jesteś w łóżku, zwiększyć krążenie krwi;
• Musimy nauczyć się dbać o stomii i tracheostomijna rury:
  • Chroń stomii przed obcymi;
  • Oczyścić wilgoci w obszarze stomii;
  • Blisko zmęczenie, gdy bierze prysznic;
  • Usuń wybór, gromadzi się w zakresie zmęczenia;
• Rury odwadniające zostaną usunięte po około pięciu dni. Szwy są usuwane na jeden tydzień po zabiegu;

Opieka Domowa

Kiedy wracasz do domu, Wykonaj następujące kroki:, zapewnienie normalnego odzyskiwania:

• Należy stosować się do zaleceń lekarza;
• Na około sześć tygodni, należy unikać podnoszenia ciężkich i forsownych ćwiczeń;
• Weź udział w programie, aby przywrócić mowę. Musisz nauczyć się mówić ponownie. Program może obejmować następujące:
  • Połykania i oddychania z powietrza (Mowa przełyku), tzw brzuchomówstwo;
  • Korzystanie z urządzeń elektronicznych (sztucznej krtani);
  • Zainstalować zawór w otwór, aby powietrze z płuc, aby dotrzeć do przełyku (traheoezofagealnaya mowy).

Tkaniny gardła leczyć 2-3 tygodnia. Pełna odzyskiwania trwa około miesiąca. Można zauważyć spadek poczucia smaku i zapachu. W przyszłości musimy nadal korzystać ze stomią do oddychania.

Większość pacjentów może powrócić do pracy i normalnej działalności, z wyjątkiem pływania. Zapytaj lekarza, gdy jest to bezpieczne, aby wziąć prysznic, kąpać, lub odsłonić pole operacyjne do wody.

Dołączenie do grupy wsparcia mogą pomóc uporać się z problemami po operacji psychologicznych.

Po usunięciu krtani skontaktować się z lekarzem

Po wypisaniu ze szpitala, trzeba udać się do lekarza, W następujących objawów:

• Objawy zakażenia, w tym gorączkę i dreszcze;
• Czerwień, obrzęk, wzrosła ból, krwawienie lub wydzielina z nacięcia;
• Nudności i / lub wymioty, które nie znikają po zażyciu przepisanych leków, i utrzymują się dłużej niż dwa dni po wypisie ze szpitala;
• Ból, które nie przechodzi po zażyciu leków przeciwbólowych mianowany;
• Kaszel, duszność lub ból w klatce piersiowej;
• Ból głowy, bóle mięśni, lub zawroty głowy;
• Tracheostomię staje się mniejszy;
• Wyciekiem śliny przez nacięcie;
• Inne objawy.