Ksefokam

Materiał aktywny: Lornoksykam
Gdy ATH: M01AC05
CCF: NLPZ
Kody ICD-10 (świadectwo): M05, M15, M25,5, 52,0 zł, R52.2
Gdy CSF: 05.01.01.07
Producent: NYCOMED AUSTRIA GmbH (Austria)

FARMACEUTYCZNA FORMULARZ, SKŁAD OPAKOWANIA

Pigułki, pokryty biały lub żółtawy, podłużny, z zatopionego napisem “L04”.

Substancje pomocnicze: stearynian magnezu, poliwidon K25, kroskarmeloza sodowa, celuloza, laktoza, makrogol 6000, Dwutlenek tytanu (E171), talk, gipromelloza.

10 PC. – pęcherze (1) – Pakuje tektury.
10 PC. – pęcherze (2) – Pakuje tektury.
10 PC. – pęcherze (3) – Pakuje tektury.
10 PC. – pęcherze (5) – Pakuje tektury.
10 PC. – pęcherze (10) – Pakuje tektury.

Pigułki, pokryty biały lub żółtawy, podłużny, z zatopionego napisem “L08”.

Substancje pomocnicze: stearynian magnezu, poliwidon K25, kroskarmeloza sodowa, celuloza, laktoza, makrogol 6000, Dwutlenek tytanu (E171), talk, gipromelloza.

10 PC. – pęcherze (1) – Pakuje tektury.
10 PC. – pęcherze (2) – Pakuje tektury.
10 PC. – pęcherze (3) – Pakuje tektury.
10 PC. – pęcherze (5) – Pakuje tektury.
10 PC. – pęcherze (10) – Pakuje tektury.

Farmakologiczne działanie

NLPZ, należy do klasy oksikamov. Ma silne działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne.

Na podstawie mechanizmu działania lornoksikama leży zahamowanie syntezy prostaglandyn, z powodu ucisku działalności gli izofermenta. Oprócz, lornoxicam hamuje uwalnianie rodników tlenowych aktywowany leukocytów.

Xefocam ma żadne działania opiatopodobnogo na centralny układ nerwowy, To nie tłumi oddech, Nie powoduje uzależnienia od narkotyków.

Farmakokinetyka

Absorpcja

Lornoxicam jest szybko i całkowicie wchłaniany z jelit po zażyciu wewnątrz. C_maks w osoczu osiągane po OK. 1-2 nie.

Bezwzględna biodostępność wynosi lornoksikama 90-100%.

Dystrybucja

Lornoksikama wiązanie z białkami osocza, głównie al′buminovoj frakcji, jest 99% i nie zależy od stężenia.

Metabolizm

Lornoxicam całkowicie metabolizowany. Lornoxicam jest obecny w osoczu głównie w postaci niezmienionej oraz, mniej, w postaci metabolitu gidroksilirovannogo, która ma nie ma działania farmakologicznego.

Odliczenie

T_1/2 średnie 4 h i nie jest zależna od stężenia lornoksikama. O 1/3 jego metabolity wydalane nerki i 2/3 – przez wątrobę.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

W podeszłym wieku, jak również u pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby nie wykazały istotnych zmian farmakokineticeskih parametry lornoksikama.

Świadectwo

jest zespół bólu umiarkowanym i wyraża;

-objawowe leczenie bólu i stanu zapalnego w zapalnych i zwyrodnieniowych chorób reumatycznych.

Schemat dawkowania

W umiarkowane i wyrażona bolevom zespół podawany w dawce dziennej 8-16 mg 2-3 wstęp, Maksymalna dawka dobowa – 16 mg.

W zapalnych i zwyrodnieniowych choroby reumatyczne początkowa dawka wynosi 12 mg / dobę. Średnia dawka jest 8-16 mg na dobę w zależności od stanu pacjenta.

Czas trwania leczenia zależy od charakteru i przebiegu choroby.

Pigułki do żywności, w szklance wody.

U pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego, naruszenia, nerek lub wątroba, pacjentów Seniorzy (starszy 65 lat) Xefocam wyznaczenia maksymalnej dawki 12 mg / dobę (przez 4 mg 3 razy / dobę).

Efekt uboczny

Z układu pokarmowego: ból brzucha, biegunka, niestrawność, nudności, wymioty; rzadko – bębnica, suche usta, nieżyt żołądka, zapalenie przełyku, powstawania wrzodów żołądka lub krwawienie z przewodu pokarmowego (Włącznie. odbytnicy), zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, zapalenie jelita grubego, dysfagia, zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, zaburzenia czynności wątroby.

Reakcje alergiczne: Możliwe wysypki skórne, reakcje nadwrażliwości, towarzyszą trudności w oddychaniu, kołatanie serca, skurcz oskrzeli, Zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, angiit, gorączka, Alergia nosa, powiększenie węzłów chłonnych.

Od centralnego i obwodowego układu nerwowego: rzadko – zawroty głowy, ból głowy, senność, stan podniecenia, zaburzenia snu, hałas w uszach, utratę słuchu, rozmazany obraz, dyzartria, omamy, migrena, perifericheskaya neuropatia, omdlenie, aseptyczne zapalenie opon mózgowych.

Z układu krwiotwórczego: rzadko – leukopenia, małopłytkowość.

Z układu krzepnięcia krwi: rzadko – krwawienia z nosa, krwawienie hemoroidów.

Metabolizm: rzadko – zwiększona potliwość, dreszcze, zmiana masy.

Układu sercowo-naczyniowego: rzadko – nadciśnienie tętnicze, tachykardia, obrzęki obwodowe.

Z układu moczowego: rzadko – dizurija; w niektórych przypadkach – kłębuszkowe zapalenie nerek, martwica brodawek i zespół nerczycowy z przejścia w ostrą niewydolność nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek, kristallurija, wielomocz.

Inny: zapalenie spojówek.

Przeciwwskazania

-skazą krwotoczny lub krzepnięcia krwi ludzkiej, jak również stan po operacji, mniejsze ryzyko krwawienia lub niekompletne hemostazy;

- Wrzód żołądka i dwunastnicy, wrzód w ostrej fazie;

- Nespetsificheskiy yazvennыy zapalenie jelita grubego;

- Wyrażone ludzkiej wątroby;

— umiarkowane lub poważne naruszenia nerki (poziom kreatyniny w surowicy>300 mmol / l);

— hipowolemia lub odwodnienie;

-potwierdzono lub podejrzewa się, krwawienie w mózgu;

- Astma oskrzelowa;

- Niewydolność serca;

- Utrata słuchu;

- Niedobór glukozo-6-fosfatdegidrogenazы;

- Ciąża;

- Karmienie piersią (karmienie piersią);

- Dzieci i młodzież się 18 lat;

— określenie w historii na wrażliwość na kwas acetylosalicylowy lub inne niesteroidowe leki PRZECIWZAPALNE;

-Nadwrażliwość na lornoksikamu lub inne składniki leku.

Z ostrożność należy wyznaczyć produkt nadciśnienie tętnicze i niedokrwistość.

Tylko po dokładnej ocenie stosunku ryzyka do korzyści można stosować leku u pacjentów, w przeszłości, krwawienia z przewodu pokarmowego oznaczeń, wrzodziejące uszkodzenia przewodu pokarmowego, jak również u pacjentów z nerki ludzkiej i cukrzyca ze zmniejszonej czynności nerek.

Ciąża i laktacja

Xefocam jest przeciwwskazany do stosowania w okresie ciąży i laktacji (karmienie piersią).

Ostrzeżenia

Wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy leczenie powinno być Ksefokamom pośród jednoczesny odbiór blokery gistaminovykh H₂-receptory lub omeprazolu. Należy zauważyć, że długotrwałe leczenie Xefocam może spowolnić proces gojenia wrzodów.

W przypadku krwawienia w przewodzie pokarmowym, otrzymujących leki powinny raz taki sam stop i podjąć odpowiednie środki pilne. Szczególnie starannie należy monitorować stan pacjentów z choroby przewodu pokarmowego, po raz pierwszy, otrzymujących Oczywiście leczenie lek Xefocam.

Xefocam gnębi agregatia płytek krwi i, więc, można zwiększyć czas krwawienia. Dlatego też wyznaczyć ten lek u pacjentów (z kim, np, za operację lub z krwi krzepnięcia lub przyjmujących leki, przygnębiające krwi, krzepliwość/heparyna w niskich dawkach w tym /) Powinny być traktowane z ostrożnością i pod ścisłym nadzorem personelu medycznego, Aby wykryć oznaki krwawienia.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek, spowodowane przez utratę krwi duże lub ciężkie odwodnienie, Xefocam, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, Można przypisać tylko po eliminacji z hipowolemią i związane z tym ryzyko zmniejszenia perfuzji nerek.

Podobnie jak inne niesteroidowe leki PRZECIWZAPALNE, Xefocam może powodować zwiększone stężenie we krwi mocznika i kreatyniny, a także retencji wody i sodu, obrzęki obwodowe, Nadciśnienie tętnicze i inne wczesne oznaki nefropatii.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek podczas leczenia wymaga regularnego monitorowania czynności nerek. Jest to szczególnie ważne, aby monitorować czynność nerek u pacjentów w podeszłym, oraz u pacjentów, jednocześnie otrzymujących leki dioretiki i nefrotoksicnae.

Pacjenci w podeszłym wieku, a także u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, stosując Ksefokama pokazał AD sterowania.

Z długotrwałego stosowania leków, które Xefocam powinny być okresowo monitorowany obraz krwi obwodowej, a także wątrobę i nerki.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów zarządzania

Ponieważ Xefocam zmniejsza szybkość reakcji psychomotorycznych, w okresie stosowania leku, należy powstrzymać się od działań, wymagają zwiększonej uwagi i reakcje psychomotoryczne prędkości.

Przedawkować

Objawy: być może wzmocnienie opisane skutki uboczne Ksefokama.

Leczenie: leczenie objawowe. Aby zmniejszyć zasysanie do mianowania aktywowanego tuż po zrobieniu Ksefokama, Aby rozwiązać uszkodzeń jelita pokazuje przypisania protivoâzvennoj terapii.

Interakcje

Podczas stosowania inhibitorów agregacji Ksefokama i leki przeciwzakrzepowe lub płytek krwi może zwiększyć krwawienie czas i zwiększyć ryzyko krwawienia.

Podczas stosowania Xefocam może zwiększyć gipoglikemiceski wpływ pochodnych sulfonylomocznika.

Podczas stosowania Xefocam zmniejsza działanie moczopędne dioretikov, zmniejsza efekt gipotenzivne.

Podczas stosowania Xefocam może zmniejszyć gipotenzivne wpływu beta-blokery i inhibitory ACE.

Jeśli chcesz zastosować do Ksefokama z innymi NLPZ lub KORTYKOSTEROIDY zwiększa ryzyko wystąpienia skutków ubocznych z żołądka.

Podczas stosowania Xefocam wzmacnia działanie fibrinolitikov.

Jeśli chcesz zastosować do Ksefokama z paracetamolem, cyklosporyna, leki złota i innych nefrotoksičeskimi oznacza zwiększone ryzyko skutków ubocznych nerek.

Jeśli chcesz zastosować do Ksefokama z kortikotropinom, suplementy potasu, etanolu zwiększa ryzyko wystąpienia skutków ubocznych z żołądka.

Jeśli chcesz zastosować do Ksefokama z cefamandolom, cefoperazonu, cefotetanom, kwas walproinowy zwiększa ryzyko krwawienia.

Interakcje farmakokinetyczne

Wraz z wykorzystaniem litowo soli może powodować zwiększone Xefocam maksymalne stężenie litu w osoczu i, w ten sposób, nasilać działania niepożądane litu.

Podczas stosowania metotreksatu Xefocam zwiększa stężenie w osoczu.

Wraz z wykorzystaniem Ksefokama i cymetydyna stężeń w osoczu lornoksikama.

Podczas stosowania Xefocam zmniejsza nerek klirens digoksyny.

Warunki zaopatrzenia aptek

Lek jest wydany na receptę.

Warunki i terminy

Lista B. Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze od 15 ° do 25 ° C. Okres ważności – 5 lat.