Ilościową ocenę połączonych efektów leków

Badanie skuteczności działania leków w połączeniu z ciała jest bardzo trudne zadanie, ponieważ często nie zmieniać cechy jakościowe efektywności, i ilościowy wskaźniki ich działań. Aby ocenić łączny wpływ leków najczęściej stosowanych w literaturze następujące cechy ostatecznych wyników ich efektywności.

Synergizm – sobiratelynыy termin, wyznaczenie jednoczesne działanie w jednym kierunku dwóch lub więcej substancji leczniczych, zapewniając lepszą skuteczność końcowego, od każdej z nich sam.

Jeśli wspólne lub kolejne stosowanie dwóch lub więcej leków, wymusza ich działanie jest suma efektów poszczególnych substancji osobno, takie działanie nazywa się licznikiem.

E_O E =_A + E_B

Na Przykład, aplikacja ibuprofen i Paracetamol podczas gdy bóle stawów. Zazwyczaj takie leki powodują efekt, mające ten sam mechanizm działania i kierunkiem. Kombinacja substancji, Efekt terapeutyczny, który sumuje się, zmniejszenie dawki i zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań.

Dodatkowo, czasami używane pojęcie "alergików i dodatkowe działanie".

Działanie uczulające - Po jednej substancji, z różnych powodów, bez ingerencji mechanizmu działania, wzmacnia efekt innego. Na Przykład, insuliny i glukozy stymuluje komórki infiltracji potas; Kwas askorbinowy w połączeniu z lekami wzrostem stężenia żelaza w surowicy krwi; klofibratem zwiększa efekt inotropowo digitoksyny, etc.. d.

Wpływ dodatku - Gdy skuteczność kombinacji leków jest bardziej wyraźny, niż jeden ze składników, ale mniejsza od sumy ich skutków. Na Przykład, Połączone stosowanie furosemid, tiazydy; nitrogliceryna i β-blokery w leczeniu choroby niedokrwiennej serca; теофиллина и b₂-agoniści w astmie.

W przypadku równoczesnego lub sekwencyjnego stosowania dwóch lub większej ilości substancji leczniczych istnieje znaczna poprawa efektu jednego z nich pod wpływem innych, a w końcowym efekcie większą niż suma efektów, spowodowany osobno, Efekt ten nazywany jest potentiation, lub synergiczne supraadditivnym:

E_O > E_A + E_B

Zjawisko nasilenie skojarzonego stosowania leków przy jednoczesnym rozwoju, gdy działają w tym samym kierunku,, ale mechanizmy, jak również lokalizacji różnych działań substancji (Działają one w różnych tkankach, lub z różnych części ogniwa). Nasilenie może być stosowane w celu uzyskania pożądanego efektu optymalnego. Na Przykład, Zastosowanie chloropromazyna (chloropromazyna), która hamuje powstawanie siatkowego mózgu, z alkoholem lub barbituranów, hamowanie wrażliwe obszary mózgu. Jednoczesne hamowanie różnych częściach mózgu prowadzi do większej ogólnej hamowania OUN i może być osiągnięta przez zastosowanie zmniejszonych dawek substancji, w połączeniu.

Zjawisko nasilenie (sinergizma) powszechnie stosowane w praktyce lekarskiej, jako pożądany efekt terapeutyczny można uzyskać przy niskich dawek różnych leków, działających w jednym kierunku,. Ta kombinacja zmniejsza toksyczny wpływ, jako poszczególne substancje,, posiadające różne struktury cząsteczek, może być unieszkodliwiony w organizmie w inny sposób.

Zjawisko rozwijających synergii i, w przypadkach,, gdy leki działają w różnych częściach układu funkcjonalnego. Na Przykład, ciśnienie krwi w nadciśnieniu dość skutecznie zredukować stosując środki uspokajające (Depresja zwężające naczynia OUN centra), przeciwskurczowe i leki moczopędne ("Adelfan-ezidreks"), b-адреноблокаторов и салуретиков («Tenorik»), Inhibitory ACE i saluretyki («Энап HL») i etc.

Zjawisko, gdy połączone użycie leków działania jednego z nich pod wpływem kolejnych zmniejsza lub całkowicie znika, To się nazywa antagonizmom:

E_O < E_A + E_B

Zjawisko antagonizmu stosowane w toksykologii (Terapia antidotnaya), oraz zapobiegania lub wyeliminować skutki uboczne leków w praktyce klinicznej (Gdy antagoniści, eliminując niepożądane skutki, To nie ma wpływu, a nawet zwiększyć korzystny wpływ). Na Przykład, b-адреноблокаторы подавляют тахикардию, spowodowane przez leki rozszerzające naczynia; Efekt bloki amiloryd kaliyuretichesky diuretyków tiazydowych.

W niektórych przypadkach w praktyce medycznej, określenie "antagonista" jest używany do leków, który zakłóca działanie witaminy, hormony, Jony, metabolity. Dla przykładu - antagonistów witaminy K, aldosteron, Jony wapniowe, hormony, itp.

Niedawno znalazłem, które, gdy podaje się dwie lub więcej substancji leczniczych może wystąpić jakościowo nowy efekt, która nie ma ani jednej substancji, stosowany sam. W tym przypadku, termin antagonizm leki stosowane do wskazania zniekształcenie, pogłębianie ich stosowania w połączeniu. W związku z tym, w celu analizy przyczyn antagonizmu leków wymaga uwzględnienia wielu okoliczności, w każdym przypadku. Zjawisko antagonizmu - najczęstszą przyczyną farmaceutycznych interakcji leków.

Oprócz, emituje specjalny formularz antagonizmu - disensitizaciû, gdzie kombinacja jednej substancji, nie posiadających aktywność, Zmniejsza to efekt innego. Jednakże klasyfikacja ta wyniki oddziaływania substancji w postaci kombinowanego zastosowania jest rzadko stosowany.

Zainteresowanie w opracowaniu interakcji leków z przede wszystkim z powodu ich wpływu na ilościowy terapii lekowej poszczególnych chorób. Badania mechanizmów interakcji komponentów systemów medycznych jest bardzo skomplikowane, z powodu szerokiego zakresu leków i substancji pomocniczych i czynniki, wpływania na te procesy. Trudnościami w nauce tego problemu jest brak jednolitego podejścia do oceny standardu interakcji leków.

Zgromadzone potencjał naukowy i praktyczny, w odniesieniu do farmaceutycznych, medycznych i biologicznych aspektów leków, To pozwala określić i oferują bardziej przystępne klasyfikacji interakcji między składnikami składników na wszystkich etapach ich stosowania (Aplikacje).

Z praktycznego punktu widzenia, interakcji z innymi lekami może być podzielony na farmaceutycznych i farmakologiczne. W interakcji farmaceutycznych powinny być przydzielane biofarmaceutycznego interakcji fizykochemicznych i. W odniesieniu do oddziaływania farmakologiczne, które są realizowane z udziałem różnych układów funkcjonalnych organizmu ludzkiego, powinny one być podzielony interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne.