CO-Diovan

Preparat złożony, wykazujący aktywność hipotensyjne, składający się z blokerami receptora angiotensyny II i diuretykiem tiazydowym. Walsartan – rozszerzający naczynia obwodowe, hipotensyjne i działanie moczopędne. Specjalny bloker receptora AT1 angiotensyny II, To nie hamuje działania ACE; brak wpływu na całkowity poziom cholesterolu, TG, glukozy i kwasu moczowego, Nie oddziałują i nie blokują receptorów itd. hormonów lub kanały jonowe, znaczenie dla regulacji funkcji CCC. Jest spadek ciśnienia krwi, Nie towarzyszy zmiana tętna. Gidroxlorotiazid – diuretyk tiazydowy średniej wytrzymałości. Zmniejsza reabsorpcję Na na poziomie korowej odcinka pętli Henlego, bez wpływu na jego część, zachodzi w rdzeniu nerek, który definiuje słabsze działanie moczopędne porównaniu z furosemidu. Bloki anhydrazy węglanowej w kanalikach proksymalnych zwinięty, Zwiększa wydalanie K (w dystalnym kanaliku Na jest wymieniany na K ), wodorowęglany i fosforany. Praktycznie nie ma wpływu na CBS (Na lub wyświetlona wraz z Cl-, lub sodem, więc kiedy zasadowica zwiększa wydalanie sodu, z kwasicą – Cl). Zwiększa wydalanie Mg2 ; opóźnienia w organizmie jonów Ca2 i moczanowej. Rozwija się w działanie moczopędne 1-2 nie, osiąga się przez 4 nie, nadal 10-12 nie. Działanie jest zredukowana przy spadku współczynnika przesączania kłębuszkowego i zatrzymuje się, gdy jest mniejsza niż wartość 30 ml / min. Obniża ciśnienie krwi, zmniejszając BCC, Reaktywność ściany naczyniowej, zmniejszyć efekt presyjne leków skurcz naczyń krwionośnych (epinefryny, noradrenalina) i wzmocnić działanie depresyjne na zwojach. Maksymalne działanie przeciwnadciśnieniowe obserwowano w pierwszym 2-4 tygodni leczenia.

Nadciśnienie tętnicze (nieskuteczności monoterapii walsartanem).

Nadwrażliwość; marskość wątroby, Niedrożność dróg żółciowych; anurija, CRF (CC poniżej 30 ml / min); giponatriemiya, kaliopenia, hiperkalcemia, hiperurykemia z objawów klinicznych, oporny na odpowiedniej terapii; Zwężenie tętnicy nerkowej (pojedyncze lub podwójne); SLE; ciąża, laktacja.

Zawroty głowy, czuć się zmęczonym, biegunka, ból brzucha, nudności, kaszel, katar, zapalenie gardła, Infekcje wirusowe, spadek hematokrytu, hiperkaliemia, giperkreatininemiя, bóle stawów, ból w klatce piersiowej, reakcje alergiczne, obrzęk naczynioruchowy, świąd, choroba posurowicza, zapalenie naczyń, każda erupcja, zaburzenia czynności nerek. Potencjalność: walsartan – obrzęk, bezsenność, astenia, zmniejszenie libido (mniej 1%); gidroxlorotiazid – zaburzenie równowagi wody i elektrolitów; często: pokrzywka, zmniejszenie apetytu, nudności, wymioty, hipotonia ortostatyczna, zmniejszona moc; rzadko: nadwrażliwość, zaparcia lub biegunki, dyskomfort w jamie brzusznej, wewnątrzwątrobowa cholestaza, żółtaczka, Niemiarowość, ból głowy, depresja, parestezje, niedowidzenie, małopłytkowość, niekiedy z plamicą; rzadko: nekrotiziruyushtiy zapalenie naczyń, toksyczna martwica naskórka (Zespół Lyella), Reakcje skórne, przypominające SLE, zaostrzenie skórnych objawów SLE, zapalenie trzustki, leukopenia, agranulocytoza, zahamowanie czynności szpiku kostnego, gemoliticheskaya niedokrwistość, zapalenie płuc, obrzęk legkih.Peredozirovka. Objawy: Obniżenie ciśnienia krwi. Leczenie: płukanie żołądka, JA / 0.9% Roztworu NaCl. Hemodializa jest skuteczne w odniesieniu do hydrochlorotiazydu.

Wewnątrz, przez 1 tablet 1 raz dziennie, codziennie (80 mg walsartanu i 12.5 mg hydrochlorotiazydu, dla tych pacjentów,, który wykazywał dalszy spadek ciśnienia krwi, – 160/12.5 mg odpowiednio).

Przed rozpoczęciem leczenia, dostosuje treść Na we krwi i / lub bcc. Wymaga regularnego monitorowania K w osoczu, Glukoza, Kwas moczowy, tłuszcze i kreatyniny. W przypadku ciąży w czasie leczenia lekiem należy przerwać. W okresie leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia lekcji i inne. potencjalnie niebezpiecznych czynności, wymaga wysokiej koncentracji i szybkość reakcji psychomotorycznych.

Poprawia salicylany neurotoksyczności, Efekty uboczne glikozydów nasercowych, kardiotoksyczne i neurotoksyczne leki Li , Skuteczność mięśni zwiotczających curariform. Zmniejsza wydzielanie chinidyna, Zmniejsza to efekt doustnych leków hipoglikemizujących, noradrenalina, adrenalina i arthrifuge leki. Zwiększa częstość reakcji alergicznych na allopurynol; zmniejsza wydalanie leków cytotoksycznych (cyklofosfamid, metotreksat) i prowadzi do wzrostu ich działanie mielosupresyjną. PM, szybko wiąże się z białkami z krwi (antykoagulanty pośrednie, klofibratem, NLPZ), poprawić działanie moczopędne. Zwiększ hipotensyjne działanie leków rozszerzających naczynia, beta-blokery, barbiturany, fenotiazinы, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, etanol. W tym samym czasie, biorąc metyldopa może rozwinąć hemolizy; cholestyramina zmniejsza absorpcję.