Clomid

Materiał aktywny: Klomyfen
Gdy ATH: G03GB02
CCF: Produkty pobudzające gonadotropin
Kody ICD-10 (świadectwo): E28.2, N46, N64.3, N91, N97
Gdy CSF: 15.07.06
Producent: Egis Pharmaceuticals Plc (Węgry)

Dawkowanie Formularz, skład i opakowania

Pigułki biały, biaława, lub szarawy kolor biały, okrągły, mieszkanie, fazowane, Wyryty “CLO” Z jednej strony, z małym lub bez zapachu.

Substancje pomocnicze: żelatyna, stearynian magnezu, kwas stearynowy, talk, skrobia ziemniaczana, monohydrat laktozy.

10 PC. – Fiolki z ciemnego szkła (1) – Pakuje tektury.

Farmakologiczne działanie

Niesteroidowe anty-estrogen narkotyków struktura. Mechanizm działania nie jest wynikiem specyficznego wiązania z receptorami estrogenu jajników i przysadki. Przy niskich poziomach estrogenów w organizmie wykazuje umiarkowane działanie estrogenne, z dużej zawartości – Efekty przeciwestrogenowe. W małych dawkach, nie zwiększają wydzielanie gonadotropin (prolaktyna, FSH i LH), To pobudza owulację; w dużych dawkach hamuje wydzielanie gonadotropiny. Progestageny i aktywność androgenów nie jest.

Farmakokinetyka

Absorpcja

Po podaniu doustnym klomifenu jest dobrze absorbowany z przewodu żołądkowo-jelitowego.

Dystrybucja

Ze względu na silne wiązanie z białkami osocza jest lek powoli eliminowany z osocza. Klomifenu i jego metabolity są poddane procesowi recyklingu i jelitowo zbierającą się w tkance tłuszczowej.

Metabolizm

Klomifenu jest metabolizowany w wątrobie, w celu wytworzenia metabolitów, wykazują aktywność anty-estrogen.

Odliczenie

T_1/2 klomifenu jest 5-7 dni.

Napisać z żółcią.

Świadectwo

- Brak jajeczkowania niepłodności (indukcji owulacji);

- Brak miesiączki (Formularz disgonadotropnaya);

- Wtórny brak miesiączki;

- Postkontraceptivnaâ brak miesiączki;

- Zespół Stein-Leventhal (zespół policystycznych jajników);

- Skąpe;

- Mlekotoku (na tle guza przysadki);

- Chiari syndrome, Frommelya (Zespół, długotrwałe miesiączki-wydzielanie po porodzie);

- Niedobór androgenów;

- Mężczyźni: oligospermatism.

Schemat dawkowania

W bezpłodność Dawka i czas trwania leczenia zależy od czułości (niepożądane) jajnik.

PACJENT z regularnym cyklu miesiączkowego Zaleca się, aby rozpocząć leczenie od 5 dnia cyklu (lub 3 dzień cyklu owulacji lub wczesnej fazie folikularnej czas mniej 12 dni). Gdy brak miesiączki leczenie można rozpocząć w dowolnym dniu.

Схема I: 50 mg / dzień dla 5 dni monitorując reakcję za pomocą analizy jajnika klinicznych i laboratoryjnych. Owulacja występuje zwykle między 11 i 15 Cykl dni. Jeśli leczenie nie prowadzi do owulacji, Należy stosować Schemat II.

Схема II: z 5 dnia następnego cyklu wyznaczyć 100 mg / dzień dla 5 dni. Jeśli w tym czasie nie ma owulacji, jest to konieczne powtórzenie tego samego wzoru (przez 100 mg / dobę). W przypadku dalszego braku jajeczkowania lek należy odstawić na 3 miesiąca, a następnie powtarzanie zabiegów na 3 miesiąc. Z nieskuteczności drugiego roku kontynuacji leczenia nie jest skuteczna jako lek. Maksymalna całkowita dawka, przyjęte do każdego kursu, jest 750 mg.

W zespół policystycznych jajników, skłonność do nadmiernej, Dawka początkowa wynosi 50 mg / dobę.

W postkontraceptivnoj brak miesiączki Lek należy podawać w dawce 50 mg / dobę. Zwykle, zastosowanie tego programu, że pięciodniowy cykl leczenia jest sukces.

Mężczyzna według zeznań leku jest przewidziany do 50 mg 1-2 razy / dobę przez 6 tygodniach systematycznej kontroli nasienia.

Efekt uboczny

Określania częstości występowania działań ubocznych: często – >1%; rzadko – < 1%.

Z układu pokarmowego: nudności, wymioty; rzadko – ból w nadbrzuszu, bębnica, biegunka, Zespół ostrego brzucha, zwiększony apetyt.

CNS: ból głowy, zawroty głowy, senność; rzadko – niedorozwój umysłowy i reakcje motoryczne, hypererethism, depresja, bezsenność.

Od zmysłów: niedowidzenie (Włącznie. upośledzona percepcja światła, rozwidlenie, rozmycie konturów, światłowstręt).

Z układu moczowego: częstsze oddawanie moczu, wielomocz.

Na części układu rozrodczego: ból brzucha, suchość pochwy.

Na części układu hormonalnego: Uszczelka piersią, bolesne miesiączkowanie, nieprawidłowe krwawienie z macicy, zwiększenie wielkości jajnika (Włącznie. torbielowaty); rzadko – Ból w piersi.

W leczeniu klomifenu zwiększa prawdopodobieństwo ciąż, Ciąża pozamaciczna, endometrioza, wzrost istniejących mięśniaków macicy.

Być może cystic powiększenie jajników, zwłaszcza gdy zespół Stein-Leventhal. W tych przypadkach wielkość jajników można osiągnąć 4-8 cm. Należy monitorować temperaturę ciała, a przerwanie leczenia, tak szybko, jak staje się dwufazowe.

Reakcje skórne: rzadko – łysienie.

Metabolizm: rzadko – zwiększenie lub zmniejszenie masy ciała.

Reakcje alergiczne: rzadko – wysypka, pokrzywka, atopowe zapalenie skóry, zaburzenia naczynioruchowe.

Inny: Czuję przypływ krwi do twarzy z uczuciem gorąca (zakończone po spożyciu).

Przeciwwskazania

- Niewydolność wątroby i / lub nerek;

- Torbiel jajnika (wyjątkiem policystycznych jajników);

- Guza przysadki lub tarczycy;

- Zaburzenia czynności tarczycy;

- Dysfunkcja nadnerczy;

- Maciczny o nieznanej etiologii;

- Długo istniejące lub nowo opracowany zaburzenia widzenia;

- Nowotwory narządów płciowych;

- Endometrioza;

- Brak funkcji jajników na tle hiperprolaktynemii;

- Ciąża;

- Karmienie piersią (karmienie piersią);

- Nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy;

- Nadwrażliwość na lek.

Ciąża i laktacja

Przeciwwskazane stosowania podczas ciąży i laktacji.

Ostrzeżenia

Przed podaniem leku zaleca się badania funkcji wątroby.

Przed rozpoczęciem leczenia, dokładne badanie ginekologiczne. Rozpoczęcia leczenia, gdy całkowita zawartość gonadotropiny w moczu normalnych lub poniżej dolnej granicy normy, stan jajników palpacyjnie OK, tarczyce i nadnercza są normalne.

W przypadku braku owulacji na początku leku powinno być unikane lub wyleczyć wszystkich innych możliwych form niepłodności.

Jeśli wystąpią podczas przyjmowania leku, aby zwiększyć lub torbielowate zmiany jajnika leczenie należy przerwać do czasu, a wielkość jajników nie wróci do normy. W przyszłości, w recepcji można wznowić, ale zmniejszenie dawki lub czasu trwania leczenia.

W trakcie leczenia należy kontynuować monitorowanie ginekologa, powinny monitorować funkcjonowanie jajników, przeprowadzić badanie pochwy, obserwować zjawisko “uczeń”. Często w trakcie leczenia jest trudne do określenia czasu owulacji, jak to często obserwuje się awarię ciałka żółtego. Więc po koncepcja zaleca się profilaktycznego leczenia progesteronem.

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy, tk. Każda tabletka zawiera: 100 Laktoza mg.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów zarządzania

Ponieważ lek może powodować zaburzenia widzenia, Podczas leczenia, pacjenci powinni być ostrożni podczas jazdy i pracy innych potencjalnie niebezpiecznych czynności, wymaga wysokiej koncentracji i szybkość reakcji psychomotorycznych.

Przedawkować

Objawy: nudności, wymioty, reakcje naczynioruchowe, Czuję przypływ krwi do twarzy, niedowidzenie (zmniejszona ostrość widzenia, Błysk, mroczek), powiększenie jajników i ból brzucha i miednicy.

Leczenie: Środki, ma na celu usunięcie z korpusu klomifenu; leczenie podtrzymujące. Dane dotyczące ewentualnego usunięcia przez dializę nieobecność klomifenu.

Interakcje

Kompatybilny z narkotykami gonadotropin.

Warunki zaopatrzenia aptek

Lek jest wydany na receptę.

Warunki i terminy

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze od 15 ° do 25 ° C. Okres ważności – 5 lat.