Materiał aktywny: Klomipramina
Gdy ATH: N06AA04
CCF: Przeciwdepresyjny
Gdy CSF: 02.02.01
Producent: Sun Pharmaceutical Industries Ltd.. (Indie)
Pigułki, pokryty Skorupa niebieski, okrągły, z Valium z jednej strony,.
| 1 Zakładka. | |
| chlorowodorek klomipramina | 25 mg |
Substancje pomocnicze: laktoza, skrobia, celuloza mikrokrystaliczna, koloidalny dwutlenek krzemu, metyloparabenem sodu, talk, stearynian magnezu, Błękit brylantowy, skrobi glikolan sodowy, glikol polietylenowy, эudrazhit E100, laurylosiarczan sodowy.
10 PC. – упаковки безъячейковые контурные (5) – пачки картонные.
Przeciwdepresyjny grupa związków trójpierścieniowych. Wpływ leku jest związany ze stymulacją receptorów adrenergicznych i serotoninergicznych mechanizmów w ośrodkowym układzie nerwowym poprzez hamowanie odwrotnej neuronalne mediatorów przechwytywania. W większym stopniu wpływa na wychwyt serotoniny; te, widocznie, ze względu na jego skuteczność w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych. Efekt przeciwdepresyjny występuje stosunkowo szybko (W pierwszym tygodniu leczenia). Ma adrenoblokiruyuschey (głównie alfa1), antycholinergiczne i aktywność przeciwhistaminowy.
Klomipramina efekt stymulujący jest mniej wyraźna, niż imipraminy, а седативный эффект – слабее, niż amitryptylina.
Po podaniu doustnym lub i / administracja m jest szybko i całkowicie wchłaniany. Cmaks osoczu osiągane poprzez 1.5-4 godzin po spożyciu. Wiązanie z białkami osocza - 97.6%. VD - 12 l. Poddane intensywnym metabolizmem do aktywnego metabolitu desmetilklomipramina.
T1/2 w końcowej fazie 21 nie. Wydalane z moczem w postaci metabolitów i substancji niezmienionej, через кишечник – в виде метаболитов.
Depresyjne stany różnej etiologii (Włącznie. Endogenny, reaktywny, nerwicowy, Organiczny, zamaskowany i inwolucyjne depresja); Objawy depresyjne schizofrenii i zaburzeń osobowości; presenil'nye i senil'nye depresja; depresja z długotrwałego bólu i przewlekle somatycznie chorych; reaktywne zaburzenia depresyjne, neurotyczny i psychopatyczny charakter, w tym ich odpowiedniki somatycznych dzieci; obsessivno-kompul'sivnye sindromy (fobia), ataki paniki strach, zespół przewlekłego bólu (przewlekły ból u pacjentów z rakiem, migrena, choroby reumatyczne, nietypowy ból twarzy, postgerpeticheskaya nerwobóle, posttravmaticheskaya neuropatia, cukrzycowe i inne. perifericheskaya neuropatia), Narkolepsja, towarzyszy katapleksją; ból głowy; zapobiegania migrenie
Внутрь взрослым – по 25-50 mg 2-3 razy / dobę; детям в зависимости от возраста – 25-50 mg / dobę. Dorośli / m 25-100 mg / dobę, / Kroplówka 50-75 mg 1 czas, dzień /.
Maksymalna dawka: при приеме внутрь взрослым амбулаторно – 250 mg / dobę, в условиях стационара – 300 mg / dobę; starsze dzieci 10 lat - 3 mg / kg / dzień, lecz nie 200 mg / dobę.
CNS: często - zawroty głowy, zmęczenie, drżenie, ból głowy, mioklonie, niedowidzenie; редко – нарушения вкусовых ощущений, uczucie ciepła, midriaz, dezorientacja, omamy (najczęściej w podeszłym wieku oraz w chorobie Parkinsona), stan niepokoju, ažitaciâ, zaburzenia snu, szał, hipomanii, agresywność, zaburzenia pamięci, depersonalizacja, zevota, koszmary, wzrosła depresji, zaburzenia koncentracji, majaczenie, zaburzenia mowy, parestezje, zaburzenia mięśni, hałas w uszach, drgawki, ataksja; в отдельных случаях – усиление психотических симптомов, jaskra.
Układu sercowo-naczyniowego: редко – постуральная гипотензия, tachykardia, Zmiany w zapisie EKG, palpitacja, Niemiarowość, podwyższone ciśnienie krwi; в отдельных случаях – изменения ЭЭГ, przewodzenia serca.
Z układu pokarmowego: często - nudności, suche usta, zaparcie; редко – рвота, dyskomfort w jamie brzusznej, biegunka, anoreksja, zwiększenie aktywności aminotransferaz; в отдельных случаях – гепатит, żółtaczka.
Z układu krwiotwórczego: в отдельных случаях – лейкопения, agranulocytoza, małopłytkowość, eozinofilija, trombotsitopenicheskaya plamica.
Metabolizm: часто – повышение аппетита, przybranie na wadze.
Na części układu hormonalnego: часто – нарушения либидо и потенции, wydzielanie, powiększenie piersi; в отдельных случаях – синдром неадекватной секреции АДГ, obrzęk.
Reakcje skórne: rzadko - nadwrażliwość.
Reakcje alergiczne: редко – кожная сыпь, świąd.
Inny: часто – усиление потоотделения; в отдельных случаях – повышение температуры тела.
Świeży zawał mięśnia sercowego, Zablokowanie układu przewodzącego o sercowego, Niemiarowość, szał, ciężka niewydolność wątroby, jaskra zakrыtougolynaya, zatrzymanie moczu, I trymestrze ciąży, laktacja, nadwrażliwość na klomipramina i innych trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne z grupy dibenzoazepina.
Przeciwwskazany u I trymestrze ciąży. Nie używać trymestrze ciąży, II i III, z wyjątkiem nagłych przypadkach. Nie ma odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań bezpieczeństwa klomipramina w ciąży u ludzi nie było.
Klomipramina w niewielkiej ilości przenika do mleka, w związku z tym, w razie potrzeby, wykorzystanie w okresie laktacji powinna zdecydować kwestię zakończenia karmienia piersią.
Aby zachować ostrożność u pacjentów z niskim progiem napadów; z ciężką niewydolnością nerek lub wątroby; Podczas leczenia steroidami; guz chromochłonny i neuroblastoma, gdy ze względu na ryzyko wystąpienia przełomu nadciśnieniowego; w nadczynności tarczycy; cukrzyca (wymagana korekta schematu dawkowania leków hipoglikemii).
Przed rozpoczęciem leczenia wymaga monitorowania ciśnienia krwi, okres leczenia zaleca się monitorowanie schematów krwi obwodowej, при длительной терапии – контроль функций сердца и печени.
Klomipramina może być stosowany nie wcześniej niż 14 dni po odstawieniu inhibitorów MAO, począwszy od minimum terapii dawką. Nie powinny być stosowane w połączeniu ze środkami sympatykomimetycznymi, Włącznie. epinefryny, efedryna, izoprenaliną, noradrenalina, fenylefryny, fenilpropanolaminom; z hinidinopodobnыmi antiaritmicheskimi preparatami. Przy jednoczesnym stosowaniu klomipramina z alprazolam lub disulfiram wymagają zmniejszenia dawki klomipramina.
U pacjentów z tendencją do samobójstwa w początkowej fazie leczenia wymaga stałego nadzoru lekarskiego.
Zastosowanie porażenia prądem podczas leczenia klomipramina jest możliwe jedynie na podstawie ścisłych wskazań i pod ścisłym nadzorem lekarza.
Z nagłym przerwaniu leczenia może wystąpić wycofanie.
W trakcie leczenia, unikać alkoholu.
Nie zaleca się podawania doustnego dzieci poniżej 6 lat, парентерально – детям до 12 lat.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów zarządzania
W okresie leczenia należy powstrzymać się od działań potencjalnie niebezpiecznych, wymagających zwiększonej uwagi i gwałtowne reakcje psychomotoryczne.
W przypadku aplikacji z narkotykami, mają wpływu na załamanie ośrodkowego układu nerwowego, możliwe znaczne zwiększenie działanie hamujące na ośrodkowy układ nerwowy, hipotensyjne działanie, depresja oddechowa.
W aplikacji z pomocą, o działanie antycholinergiczne, może zwiększyć działanie antycholinergiczne.
Przy jednoczesnym stosowaniu klomipramina może zmniejszyć lub całkowicie wyeliminować wpływ leków hipotensyjnych antyadrenergicznego, wpływ na neuronalną transmisję pobudzenia (guanetydyna, ʙetanidina, rezerpinę, klonidyna i alfa-metylodopa).
Podczas gdy stosowanie leków przeciwpsychotycznych (neuroleptyki) Może to zwiększyć poziom klomipramina w osoczu, obniżając próg napady drgawek i rozwój. Połączenie z tiorydazyną może prowadzić do poważnych zaburzeń rytmu serca.
Może spadek stężenia klomipraminy w osoczu z powodu indukcji enzymów wątrobowych mikrosomach pod wpływem barbituranów.
Podczas jednoczesnego stosowania inhibitorów MAO możliwie przełom nadciśnieniowy, wysoka gorączka, mioklonie, uogólnionych, deliriy i śpiączka.
Przy jednoczesnym stosowaniu inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (Włącznie. fluoksetyna i fluwoksamina) może zwiększyć wpływ na układ serotoniny. Fluoksetyna i fluwoksamina klomipramina może zwiększać stężenie w osoczu, czemu towarzyszy rozwój istotnych skutków ubocznych.
Klomipramina może zwiększyć działanie na Adreno system sercowo-naczyniowy- Leki sympatykomimetyczne i (epinefryny, noradrenalina, izoprenalinę, efedryna i fenylefryny), Łącznie, Gdy te substancje są zawarte w połączeniu z miejscowymi środkami znieczulającymi.
W przypadku aplikacji z ademetionine opisano przypadek zespołu serotoninowego; с вальпроатом натрия – описан случай повышения концентрации в плазме крови кломипрамина и его метаболита дезметилкломипрамина.
Istnieją doniesienia o zwiększenie stężenia klomipramina i jej głównego metabolitu (dezmetilklomipramina) W przypadku aplikacji z karbamazepiny.
W przypadku aplikacji z paroksetyny zwiększa stężenie klomipramina jego metabolitu S-dezmetilklomipramina, widocznie, W związku z tym hamowanie izoenzymu CYP2D6 .
W zastosowaniu z cimetydyna może zwiększać stężenie klomipramina w osoczu poprzez hamowanie enzymów wątrobowych mikrosomalnych pod wpływem cymetydyny.
Przypadek zwiększenie stężenia w osoczu klomipraminy, na skutek hamowania izoenzymu CYP3A3 / 4 pod wpływem erytromycyna.
Chociaż stosowanie estrogenów może zaburzać metabolizm klomipramina.
Może potentiation of etanolem, zwłaszcza w ciągu pierwszych kilku dni leczenia klomipramina.
Ta strona używa plików cookie i usług do zbierania danych technicznych od odwiedzających w celu zapewnienia wydajności i poprawy jakości usług.. Kontynuując korzystanie z naszej strony, automatycznie wyrażasz zgodę na korzystanie z tych technologii.
Read More