HUMULIN NPH

Średni czas przygotowania insuliny. Снижает концентрацию глюкозы в крови, повышает ее усвоение тканями, усиливает липогенез и гликогеногенез, синтез белка, снижает скорость продукции глюкозы печенью. Взаимодействует со специфическим рецептором внешней мембраны клеток и образует инсулинрецепторный комплекс. Через активацию синтеза цАМФ (в жировых клетках и клетках печени) или непосредственно проникая в клетку (mięsień), инсулинрецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, Włącznie. kilka kluczowych enzymów (heksokinaza, Kinaza pirogronianowa złożonych, гликогенсинтетаза и др.). Zmniejszenie ilości glukozy we krwi ze względu na zwiększone jej transport wewnątrzkomórkowy, zwiększony wychwyt i asymilacji tkanek, stymulacja lipogeneza, glikogenogeneza, синтеза белка, zmniejszenie prędkości glukozy wątroby (снижение распада гликогена) i etc. После п/к инъекции действие наступает через 1-1.5 nie. Maksymalny efekt – w przedziale pomiędzy 4-12 nie, czas trwania – 11-24 ч в зависимости от состава инсулина и дозы, отражает значительные меж- и внутриперсональные отклонения.

Cukrzyca typu 1. Cukrzyca typu 2; стадия резистентности к пероральным гипогликемическим ЛС, частичная резистентность к пероральным гипогликемическим ЛС (Terapia skojarzona); współistniejące choroby, chirurgia (mono- lub leczenie skojarzone), сахарный диабет на фоне беременности (zła dieta).

Nadwrażliwość, gipoglikemiâ, insulinoma.

Reakcje alergiczne (pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy – gorączka, duszność, Obniżenie ciśnienia krwi); gipoglikemiâ (blada skóra, zwiększona potliwość, odparowuje, bicie serca, drżenie, głód, wzbudzenie, niepokój, parestezje w ustach, ból głowy, senność, bezsenność, strach, obniżenie nastroju, drażliwość, nietypowe zachowanie, brak ruchu, mowy i wzroku), gipoglikemicheskaya śpiączka; гипергликемия и диабетический ацидоз (при низких дозах, пропуске инъекции, несоблюдение диеты, на фоне лихорадки и инфекций): senność, pragnienie, zmniejszenie apetytu, zaczerwienienie twarzy); zaburzenia świadomości (вплоть до развития прекоматозного и коматозного состояния); przemijające zaburzenia widzenia (zwykle na początku leczenia); иммунологические перекрестные реакции с инсулином человека; повышение титра антиинсулиновых антител с последующим ростом гликемии; przekrwienie, зуд и липодистрофия (атрофия или гипертрофия подкожной жировой клетчатки) W miejscu wstrzyknięcia. Wczesne rozpoznanie i leczenie – отеки и нарушение рефракции (носят временный характер и проходят при продолжении лечения).Przedawkować. Objawy: odparowuje, bicie serca, drżenie, głód, niepokój, parestezje w ustach, bladość, ból głowy, senność, bezsenność, strach, obniżenie nastroju, drażliwość, nietypowe zachowanie, brak ruchu, mowy i wzroku, gipoglikemicheskaya śpiączka, drgawki. Leczenie: Jeśli pacjent jest przytomny, wyznaczyć glukozę wewnątrz; n /, / M lub / glukagon podawać lub / hipertoniczny dekstroza. Wraz z rozwojem śpiączki hipoglikemicznej w / strumienia wtryskiwanego 20-40 ml (do 100 ml) 40% dekstroza, aż, dopóki pacjent jest na śpiączki.

P /, 1-2 raz dziennie, dla 30-45 minut przed śniadaniem (место инъекций каждый раз менять). В особых случаях врач может назначить в/м инъекции препарата. В/в введение инсулина средней продолжительности действия запрещено! Дозы подбираются индивидуально и зависят от содержания глюкозы в крови и моче, особенностей течения заболевания. Обычно дозы составляют 8-24 ME 1 raz dziennie. У взрослых и детей с высокой чувствительностью к инсулину достаточной может оказаться доза менее 8 IU / dzień, у пациентов с пониженной чувствительностью – przekraczając 24 IU / dzień. При дневной дозе, przekraczając 0.6 Jm / kg, – jako 2 инъекций в разные места. Pacjenci, получающих в сутки 100 МЕ и более, при замене инсулина целесообразно госпитализировать. Перевод с одного препарата на др. следует проводить под контролем содержания глюкозы в крови.

Перед взятием инсулина из флакона необходимо проверить прозрачность раствора. При появлении инородных тел, помутнении или выпадении в осадок субстанции на стекле флакона раствор препарата использоваться не может. Niskie insuliny musi odpowiadać pokoju. Дозу инсулина необходимо корректировать в случаях инфекционных заболеваний, при нарушении функции щитовидной железы, Choroba Addisona, gipopithuitarizme, ХПН и сахарном диабете у лиц старше 65 lat. Причинами гипогликемии могут быть: передозировка инсулина, замена препарата, pomijanie posiłków, wymioty, biegunka, zmeczenie fizyczne; choroba, zmniejszenie zapotrzebowania na insulinę (далеко зашедшие заболевания почек и печени, а также гипофункция коры надпочечников, przysadki lub tarczycy), Zmiana miejsca wstrzyknięcia (например кожа на животе, ramię, biodro), а также взаимодействие с др. PM. Возможно снижение концентрации глюкозы в крови при переводе больного с инсулина животных на инсулин человека. Перевод больного на инсулин человека должен быть всегда медицински обоснован и проводиться только под контролем врача. Skłonność do rozwoju hipoglikemii mogą upośledzać zdolność pacjentów do aktywnego uczestnictwa w ruchu drogowym, jak również konserwacja maszyn. Diabetycy mogą uciąć odczuwa własnej hipoglikemii światła poprzez cukru lub żywności o wysokiej zawartości węglowodanów (zawsze zalecane jest, aby mieć ze sobą co najmniej 20 g cukru). Przeniesienie hipoglikemii należy poinformować lekarza prowadzącego do decydowania o konieczności korekty leczenia. В период беременности необходимо учитывать снижение (I trymestrze) или увеличение (II-III trymestr) потребности в инсулине. Podczas porodu i bezpośrednio po ich zapotrzebowanie na insulinę może znacznie zmniejszyć. В период лактации необходимо ежедневное наблюдение в течение нескольких месяцев (до стабилизации потребности в инсулине).

Farmaceutyczny niezgodne z rozwiązań itp. PM. Efekt hipoglikemii zwiększa sulfonamidów (Włącznie. doustne leki hipoglikemizujące, sulfonamidy), Inhibitory MAO (Włącznie. furazolidon, prokarbazynę, selegilina), inhibitory anhydrazy węglanowej, Inhibitory ACE, NLPZ (Włącznie. salicilaty), steryd anaboliczny (Włącznie. stanozolol, oksandrolon, metandrostenolon), androgeny, bromokryptyna, tetracikliny, klofibratem, ketokonazol, meʙendazol, teofilina, cyklofosfamid, fenfluramin, leki Li , pirydoksyny, chinidyna, chinony, khlorokhinin, etanol. Gipoglikemicheskoe działania oslablyayut glukagon, somatotropina, GCS, doustne środki antykoncepcyjne, Estrogeny, tiazydowe i pętlowe, BMKK, Hormony tarczycy, Heparyna, sulfinpirazon, sympatykomimetyczne, danazol, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, klonidin, antagoniści wapnia, diazoksid, morfina, marihuana, nikotyna, fenytoina, epinefryny, blokery receptorów H1-histaminowych. Beta-blokery, rezerpinę, Oktreotyd, może zarówno wzmocnić pentamidyny, i osłabiać hipoglikemizujące działanie insuliny.