Przewlekłe erythromyelosis
Przewlekła białaczka erythromyelosis związane, pochodzące z komórek szpikowych wspólne progenitorowych, reprezentowane głównie erythrokaryocytes. Od ostrego erythremic myelosis proces ten jest inny Brak lub obecność tylko niewielki procent erytroblastów i białaczką, a także przystanek na poziomie zróżnicowania erythrokaryocytes zasadochłonne i ortohromnyh normocytes.
Kliniczne objawy przewlekłej erythremic myelosis
Klinicznie objawia się uporczywe choroby normę- lub hyperchromic niedokrwistość makrocytowa. Poziom retikulocytów we krwi normalnych lub nieco podwyższonych (do 2 %). Wraz z tym, nie ma wysokiej normocytosis. W rozrost szpiku kości wymawiane czerwoną główką nuty, Często megaloblastnaya charakter, choć poziom kobalamina (witamina B12) serum nie zmniejsza.
Wszystkie te zmiany: niedokrwistość bez wysokiej retikulocytozą, Przerost czerwonej kapusty w szpiku kostnym - są wskaźnikami nieefektywnej erytropoezy. Ale w przeciwieństwie do procesów reaktywnych, w którym wzór nieefektywnej erytropoezy powodu śródrdzeniowymi erythrokaryocytes hemolizy, W tym przypadku mówimy o główką zmian nowotworowych i zdeterminowany czerwony to naruszenie jego zróżnicowania.
Diagnozowanie przewlekłego erythremic myelosis
W normalnej morfologii erythrokaryocytes proces oceny jak guz trudnej, co jest charakterystyczne dla diagnozowania wielu postaciach przewlekłej białaczki szpikowej. Tylko brak motywacji czerwony Kiełbik rozrost szpiku kostnego, normocytosis krwi, Nie ze względu na jakiekolwiek hemolizy, Nasz reparatsiey, wskazują na charakter zmian nowotworowych.
Wspieranie rola w diagnostyce przewlekłej erythremic myelosis odgrywa analiza chromosomów, pozwalające na wykrycie klonów między komórkami szpiku, choć specyficzne dla erythremic myelosis cytogenetyczne znacznik nie jest wykrywany. Cytochemiczne erythrokaryocytes w tym procesie może się charakteryzować się dodatnim reakcji α-naftilesterazu, nie całkowicie stłumić fluorek sodu, Reakcja PAS-dodatnie, rozproszone reakcja na fosfatazy kwaśnej. Wszystkie te objawy nieswoiste, erythrokaryocytes typowy rozrost czerwonego główką jak nowotwór, natura i biernej.
Badanie pacjenta z przewlekłą erythromyelosis ujawnia powiększoną śledzionę, która może być znaczna. Śledziona jest wykrywany punktowatą metaplazja dużą erythrokaryocytes.
W końcowej fazie procesu charakteryzuje blastosis w szpiku kostnym i krwi, mięsakowy wzrost w węzłach chłonnych, śledziona lub inne organy.
